आईयूआई प्रोसेस गाइड (IUI Process in Hindi)

आईयूआई प्रोसेस में क्या होता है? (IUI Process in Hindi)

IUI का पूरा नाम इंट्रा-यूटेराइन इनसेमिनेशन (Intrauterine Insemination) होता है।

प्राकृतिक गर्भधारण में स्पर्म को योनि मतलब वेजाइना (vegina) से यूट्रस और फिर यूट्रस से फैलोपियन ट्यूब (fallopian tubes) तक पहुँचना पड़ता है। इस लंबी यात्रा के दौरान बहुत से स्पर्म रास्ते में ही कमजोर पड़ जाते हैं या आगे नहीं बढ़ पाते।

IUI Process में डॉक्टर तैयार किए गए स्वस्थ स्पर्म को सीधे यूट्रस के अंदर ट्रांसफर देते हैं। इससे स्पर्म एग के ज्यादा करीब पहुँच जाते हैं और उन्हें पूरा रास्ता तय नहीं करना पड़ता।

हालाँकि इसके बाद की प्रक्रिया पूरी तरह नेचुरल प्रेगनेंसी की तरह ही रहती है। स्पर्म को अभी भी फैलोपियन ट्यूब तक जाना होता है और वहीं एग से मिलकर फर्टिलाइजेशन होता है।

नेचुरल प्रेगनेंसी और IUI में अंतर

नेचुरल प्रेगनेंसी में पार्टनर के साथ शारीरिक संबंध बनाने के बाद स्पर्म वेजाइना में पहुँचते हैं। वहाँ से वे यूट्रस के मुँह यानी सर्विक्स (cervix) को पार करते हुए यूट्रस में जाते हैं। इसके बाद वे फैलोपियन ट्यूब में पहुँचते हैं जहाँ एग से मिलकर फर्टिलाइजेशन होता है।

इस पूरी जर्नी में लाखों स्पर्म में से केवल कुछ ही स्पर्म एग तक पहुँच पाते हैं।

वहीं, IUI में पहले स्पर्म को लैब में प्रोसेस किया जाता है। इस प्रक्रिया को स्पर्म वॉश (sperm wash) कहते हैं। इसमें सीमेन के तरल यानी लिक्विड वाले हिस्से को अलग करके सबसे एक्टिव और हेल्दी स्पर्म को चुना जाता है। इसके बाद एक पतली कैथेटर (catheter) की मदद से इन्हें सीधे यूट्रस में ट्रांसफर कर दिया जाता है।

इसके बाद स्पर्म स्वाभाविक तरीके यानी जैसे नेचुरल प्रेगनेंसी की तरह ही फैलोपियन ट्यूब की ओर बढ़ते हैं और एग से मिलते हैं।

किन परिस्थितियों में IUI Process की सलाह दी जाती है?

हर कपल के लिए IUI उपयुक्त नहीं होता, लेकिन कुछ परिस्थितियों में यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

जब स्पर्म की क्वालिटी थोड़ी कम हो

अगर स्पर्म काउंट या मोटिलिटी (motility) सामान्य से थोड़ी कम हो, तो IUI में लैब में बेहतर स्पर्म चुनकर यूट्रस में ट्रांसफर किये जाते हैं। इससे कंसीव करने की संभावना कुछ बढ़ सकती है।

जब सर्विक्स से संबंधित समस्या हो

कुछ महिलाओं में सर्विक्स का म्यूकस स्पर्म के लिए सही नहीं होता। इससे स्पर्म को यूट्रस में प्रवेश करने में कठिनाई हो सकती है। इस कंडीशन में IUI के द्वारा स्पर्म सीधे यूट्रस में ट्रांसफर कर दिए जाते हैं, इसलिए यह रुकावट कम हो जाती है।

अनएक्सप्लेंड इन्फर्टिलिटी

कई बार सभी जाँचें सामान्य आती हैं लेकिन फिर भी कंसीव करना संभव नहीं हो पाता। इस कंडीशन को अनएक्सप्लेंड इन्फर्टिलिटी (Unexplained Infertility) यानी ऐसी निःसंतानता जिसका मेडिकल साइंस कोई निश्चित कारण पता नहीं बताया जा सकता, कहा जाता है। ऐसे मामलों में IUI को शुरुआती उपचार के रूप में आजमाया जाता है।

ओवुलेशन में हल्की समस्या

अगर ओवुलेशन रेगुलर नहीं है, जैसे हल्के PCOS के मामलों में, तो दवाइयों के साथ IUI करने से अच्छे परिणाम मिल सकते हैं।

डोनर स्पर्म की आवश्यकता

कुछ कंडीशन में डोनर स्पर्म (donor sperm) का उपयोग करके भी IUI किया जाता है।

IUI Process से पहले की तैयारी

IUI प्रोसेस से पहले कुछ जरूरी जाँचें और तैयारी की जाती है ताकि IUI सही समय पर और बेहतर तरीके से हो सके।

• अल्ट्रासाउंड करके महिला के यूट्रस और ओवरी की कंडीशन देखी जाती है, जिससे यह समझा जा सके कि एग ठीक से मैच्योर हो रहे हैं या नहीं।
• यह भी चेक किया जाता है कि फैलोपियन ट्यूब खुली हैं या नहीं। इसके लिए अक्सर HSG टेस्ट किया जाता है, जिससे पता चलता है कि एग के रास्ते में कोई रुकावट तो नहीं है।
• पार्टनर की सीमेन एनालिसिस (semen analysis) की जाती है, जिससे स्पर्म काउंट, मोटिलिटी और उनकी क्वालिटी का पता लगाया जा सके।
• कई बार डॉक्टर ऐसी दवाइयाँ देते हैं जिनसे एग अच्छे तरीके से मैच्योर हो सकें और ओवुलेशन सही समय पर हो।
• पीरियड शुरू होने के बाद कुछ दिनों तक अल्ट्रासाउंड से एग्स की ग्रोथ पर नज़र रखी जाती है, ताकि यह पता चल सके कि एग कब मैच्योर हो रहा है।
• जब एग लगभग 18 से 20 mm का हो जाता है, तब ओवुलेशन को शुरू करने के लिए ट्रिगर इंजेक्शन दिया जाता है।
• आमतौर पर ट्रिगर इंजेक्शन के 24 से 36 घंटे बाद IUI Process किया जाता है, जिससे स्पर्म और एग के मिलने का समय सही रहे और कंसीव करने की संभावना बढ़ सके।

क्लीनिक में IUI Process के दिन क्या होता है?

IUI का दिन आमतौर पर बहुत लंबा या कॉम्प्लेक्स नहीं होता। IUI Process आमतौर पर 5 से 10 मिनट में पूरा हो जाता है।

• स्पर्म सैंपल देना: उस दिन पुरुष पार्टनर को क्लीनिक में स्पर्म सैंपल देना होता है। सैंपल देने से पहले आमतौर पर 2 से 3 दिन का एब्सटीनेंस (abstinence) यानी किसी भी तरह के सेक्सुअल एक्सपीरियंस जिसमें स्पर्म निकलने की संभावना होती है, उससे दूर रहने की सलाह दी जाती है ताकि स्पर्म की क्वालिटी बेहतर रहे।
• स्पर्म वॉश प्रक्रिया: सैंपल मिलने के बाद लैब में स्पर्म वॉश किया जाता है। इसमें एक्टिव और हेल्दी स्पर्म को अलग किया जाता है। यह प्रोसेस लगभग 1 से 2 घंटे में पूरा हो जाता है।
• आईयूआई प्रोसेस (IUI Process): जब स्पर्म तैयार हो जाते हैं, तब महिला को आगे के प्रोसेस के लिए बुलाया जाता है। महिला परीक्षा टेबल पर लेटती है और डॉक्टर वेजाइना में स्पेक्युलम (speculum) लगाकर सर्विक्स को देखते हैं। इसके बाद एक बहुत पतली और मुलायम कैथेटर के माध्यम से तैयार स्पर्म को धीरे-धीरे यूट्रस के अंदर ट्रांसफर कर दिया जाता है।

IUI process के दौरान अधिकतर महिलाओं को हल्की सी ऐंठन या पीरियड जैसी असहजता यानी अनकंफर्ट (uncomfort) महसूस हो सकता है। कई महिलाओं को कोई विशेष दर्द भी महसूस नहीं होता।

IUI के बाद लगभग 10 से 15 मिनट आराम करने के लिए कहा जाता है। इसके बाद अधिकांश महिलाएँ सामान्य कामकाज कर सकती हैं।

IUI Process के बाद क्या सावधानियाँ रखनी चाहिए?

आईयूआई के बाद से लेकर प्रेगनेंसी कन्फर्म होने तक के समय को टू-वीक वेट (Two Week Wait) कहते हैं। इन दो हफ़्तों के बाद प्रेगनेंसी टेस्ट करना होता है। आमतौर पर IUI Process के 14 से 15 दिन बाद प्रेगनेंसी टेस्ट करने की सलाह दी जाती है। इससे पहले टेस्ट करने पर गलत परिणाम आने की संभावना रहती है। लेकिन इस दौरान कुछ विशेष सावधानियाँ बरतने की जरुरत होती है।

• डॉक्टर द्वारा दी गई दवाइयाँ समय पर लें
• पौष्टिक और संतुलित भोजन लें
• पर्याप्त पानी पिएँ
• तनाव कम रखने की कोशिश करें
• बहुत भारी वजन उठाने से बचें
• अत्यधिक थकाने वाली एक्सरसाइज़ न करें
• धूम्रपान और शराब से दूर रहें

IUI कितनी बार करवाया जाता है?

IUI में पहली ही बार सफलता मिल जाए, ऐसा जरूरी नहीं है। अधिकतर मामलों में डॉक्टर 3 से 4 साइकिल तक IUI करने की सलाह देते हैं।

अगर इतने प्रयासों के बाद भी गर्भधारण नहीं होता, तो आगे IVF जैसे विकल्पों पर विचार किया जा सकता है। ऐसा इसलिए क्योंकि IUI में फर्टिलाइजेशन शरीर के अंदर ही होता है और इस प्रक्रिया को पूरी तरह कंट्रोल करना संभव नहीं होता जबकि IVF में फर्टिलाइजेशन महिला के शरीर के बाहर लैब में होता है।

IUI Process की सक्सेस रेट क्या है?

IUI की सफलता कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है, इसलिए हर कपल में इसकी संभावना अलग हो सकती है।

• 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में प्रति साइकिल लगभग 15 से 20 प्रतिशत तक सक्सेस रेट होता है।
• 35 से 40 वर्ष की उम्र में सक्सेस रेट आमतौर पर 10 से 15 प्रतिशत के आसपास रहती है।
• 40 वर्ष के बाद IUI की सक्सेस रेट और कम हो सकती है, क्योंकि इस उम्र में एग्स की क्वालिटी और क्वांटिटी दोनों कम हो सकती हैं।
• स्पर्म की क्वालिटी भी एक महत्वपूर्ण फैक्टर है। स्पर्म काउंट और मोटिलिटी बेहतर होने पर रिजल्ट भी बेहतर मिल सकता है।

निष्कर्ष (Conclusion)

IUI Process को अक्सर फर्टिलिटी ट्रीटमेंट का फर्स्ट स्टेप माना जाता है। यह उन कपल्स के लिए उपयोगी हो सकता है जिनमें गंभीर समस्या नहीं है, लेकिन फिर भी नेचुरल तरीके से कंसीव नहीं हो पा रहा होता। अन्य ART आर्टिफिशियल रिप्रोडक्टिव ट्रीटमेंट (Artificial Reproductive Treatment) की तुलना में IUI Process आसान होता है।

हालाँकि IUI Process की हर साइकिल में सफल होने की संभावना कम होती है, इसलिए कई बार एक से अधिक साइकिल की आवश्यकता पड़ सकती है।

लेकिन यदि IUI से गर्भधारण न हो पाए, तो आगे IVF जैसे विकल्प उपलब्ध रहते हैं।