क्या प्रेगनेंसी में पीरियड आते हैं? (Periods during Pregnancy in Hindi)

प्रेगनेंसी में पीरियड क्यों नहीं आते?

इसे समझने के लिए पहले जानना जरूरी है कि पीरियड आखिर आते क्यों हैं। हर महीने ओव्यूलेशन (Ovulation) के बाद अगर एग निषेचित यानी फर्टिलाइज नहीं होता तो शरीर में एस्ट्रोजन (Estrogen) और प्रोजेस्टेरोन (Progesterone) का स्तर गिर जाता है। इससे गर्भाशय की अंदरूनी परत जिसे एंडोमेट्रियम (Endometrium) कहते हैं, टूटकर बाहर निकल जाती है।

लेकिन जब एग फर्टिलाइज हो जाता है और गर्भाशय की दीवार में जुड़ जाता है तो कहानी बदल जाती है। निषेचित अंडा प्लेसेंटा (Placenta) बनाना शुरू करता है जो एचसीजी यानी ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) हार्मोन रिलीज करता है। यह hCG ओवरी को बताता है कि प्रेगनेंसी हो गई है। ओवरी में बचा हुआ कॉर्पस ल्यूटियम (Corpus Luteum) लगातार प्रोजेस्टेरोन बनाता रहता है जो एंडोमेट्रियम को बनाए रखता है। प्रेगनेंसी होने की वजह से जब एंडोमेट्रियम टूटता नहीं तो पीरियड्स भी नहीं आते। इसीलिए पीरियड मिस होना प्रेगनेंसी का सबसे पहला और पक्का लक्षण माना जाता है।

प्रेगनेंसी में ब्लीडिंग के कारण

अगर पीरियड नहीं आते तो फिर प्रेगनेंसी में ब्लीडिंग क्यों होती है? इसका जवाब है कि यह ब्लीडिंग पीरियड्स की वजह से नहीं बल्कि अलग कारणों से होती है।

इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग (Implantation Bleeding)

प्रेगनेंसी के 6 से 12 दिन बाद जब फर्टिलाइज हुआ एग यूट्रस की अंदरूनी परत यानी एंडोमेट्रियम में छेद करके जुड़ता है तो बहुत छोटी नसें टूट जाती हैं। इससे हल्की स्पॉटिंग होती है जो गुलाबी या भूरे रंग की होती है और 1 से 2 दिन में खत्म हो जाती है। यह अक्सर अगले पीरियड की तारीख से कुछ दिन पहले होती है इसलिए महिलाएं इसे पीरियड समझ लेती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में बदलाव (Cervical Changes)

प्रेगनेंसी में गर्भाशय ग्रीवा यानी सर्विक्स (Cervix) में खून का बहाव बढ़ जाता है और यह बहुत संवेदनशील हो जाती है। शारीरिक संबंध बनाने के बाद, पेल्विक जांच के बाद, या ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड (TVS Ultrasound) के बाद हल्की स्पॉटिंग हो सकती है। यह सामान्य है और इसमें चिंता की बात नहीं होती।

सबकोरियोनिक हेमेटोमा (Subchorionic Hematoma)

यह प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच खून जमा होने से होता है। पहली तिमाही में लगभग 20 से 25 प्रतिशत महिलाओं में यह पाया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह अपने आप ठीक हो जाता है लेकिन नियमित अल्ट्रासाउंड से निगरानी जरूरी है।

गर्भपात (Miscarriage)

10 से 20 प्रतिशत प्रेगनेंसी पहली तिमाही में गर्भपात यानी मिसकैरेज की वजह से समाप्त हो जाती हैं। इसमें गहरे लाल रंग की हैवी ब्लीडिंग, बड़े थक्के, तेज ऐंठन, और प्रेगनेंसी के लक्षण अचानक गायब होना शामिल है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसमें तुरंत डॉक्टर से मिलना जरूरी होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy)

जब फर्टिलाइज हुआ एग यूट्रस के बजाय फैलोपियन ट्यूब (Fallopian Tube) में इम्प्लांट हो जाता है तो इसे एक्टोपिक प्रेगनेंसी कहते हैं। यह जानलेवा इमरजेंसी है। इसके लक्षण पेट के एक तरफ तेज चुभने वाला दर्द, कंधे में दर्द, चक्कर, और बेहोशी इत्यादि हैं। ऐसा कुछ भी महसूस हो तो तुरंत अस्पताल जाएं।

प्लेसेंटा संबंधी समस्याएं

• प्लेसेंटा प्रीविया (Placenta Previa): जब प्लेसेंटा सर्विक्स को ढक लेता है तब दूसरी या तीसरी तिमाही में बिना दर्द के ब्राइट रेड ब्लीडिंग होती है।
• प्लेसेंटल एब्रप्शन (Placental Abruption): जब प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग होने लगता है, इस स्थिति में गहरे लाल रंग की ब्लीडिंग, तेज पेट दर्द, और कमर दर्द होता है। यह मेडिकल इमरजेंसी है।

खतरनाक ब्लीडिंग के संकेत

कुछ लक्षण दिखें तो तुरंत अस्पताल जाएं क्योंकि यह किसी इमरजेंसी का संकेत हो सकते हैं।

• भारी ब्लीडिंग होना जिसमें 1 घंटे में एक पैड पूरी तरह भर जाए तो यह गंभीर रक्तस्राव का संकेत है और तुरंत डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।
• बड़े थक्के निकलना खतरे की निशानी है क्योंकि यह गर्भपात या अन्य गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है।
• तेज पेट दर्द या ऐंठन होना सामान्य नहीं है और इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए क्योंकि यह एक्टोपिक प्रेगनेंसी या गर्भपात का लक्षण हो सकता है।
• कंधे में दर्द होना एक्टोपिक प्रेगनेंसी (Ectopic Pregnancy) का संकेत हो सकता है।
• चक्कर आना, बेहोशी या तेज कमजोरी महसूस होना अधिक खून बहने के कारण हो सकता है जो मेडिकल इमरजेंसी है।
• बुखार 100.4°F (38°C) से ऊपर होना संक्रमण का संकेत है जिसका तुरंत इलाज जरूरी है।
• बदबूदार डिस्चार्ज आना इन्फेक्शन की निशानी है जो बिना इलाज के गंभीर हो सकता है।
• मतली और स्तनों में दर्द जैसे प्रेगनेंसी के लक्षण अचानक गायब होना गर्भपात का संकेत हो सकता है और इसे तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए।

जांच और इलाज

किस कंडीशन में कौन सी जाँच करवानी चाहिए और क्या इलाज हो सकता है, इसकी जानकारी नीचे दी जा रही है।

जांच:

• अल्ट्रासाउंड: बच्चे की धड़कन, प्लेसेंटा की स्थिति, और सबकोरियोनिक हेमेटोमा देखने के लिए
• hCG ब्लड टेस्ट: सामान्य प्रेगनेंसी में hCG हर 48 से 72 घंटे में दोगुना होता है। धीमी बढ़त गर्भपात या एक्टोपिक का संकेत हो सकती है
• प्रोजेस्टेरोन टेस्ट: कम प्रोजेस्टेरोन प्रेगनेंसी जारी न रहने का संकेत हो सकता है
• CBC टेस्ट: भारी ब्लीडिंग के बाद खून की कमी की जांच

इलाज:

• सामान्य स्पॉटिंग: आराम और निगरानी
• थ्रेटन्ड मिसकैरिज: प्रोजेस्टेरोन सप्लीमेंट, बेड रेस्ट, संबंध बनाने से परहेज
• सबकोरियोनिक हेमेटोमा: आराम, भारी काम से बचाव, फॉलो-अप अल्ट्रासाउंड
• एक्टोपिक प्रेगनेंसी: शुरुआती मामलों में मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन या सर्जरी
• प्लेसेंटा प्रीविया: संबंध से परहेज, निगरानी, गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती और सी-सेक्शन

IVF प्रेगनेंसी में ब्लीडिंग

IVF से गर्भधारण करने वाली महिलाओं में ब्लीडिंग थोड़ी ज्यादा आम है। इसके कुछ कारण हैं।

• हार्मोन सपोर्ट: IVF में प्रोजेस्टेरोन सपोर्ट दिया जाता है। कभी-कभी दवाई छूटने या देर से लेने पर ब्लीडिंग हो सकती है।
• मल्टीपल प्रेगनेंसी: IVF में जुड़वां या तीन बच्चों की संभावना ज्यादा होती है। इसमें ब्लीडिंग का खतरा थोड़ा ज्यादा रहता है।
• वैनिशिंग ट्विन: जब जुड़वां में से एक भ्रूण विकसित होना बंद कर देता है तो ब्लीडिंग हो सकती है।
• एग रिट्रीवल का असर: ओवरी और सर्विक्स में एग रिट्रीवल के दौरान हुई छोटी चोट से हल्की ब्लीडिंग हो सकती है।

IVF प्रेगनेंसी में किसी भी ब्लीडिंग पर तुरंत अपने फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट को बताएं। वे hCG लेवल और अल्ट्रासाउंड से स्थिति का आकलन करेंगे।

निष्कर्ष

Pregnancy me periods aate hai kya? इस सवाल का सीधा जवाब है नहीं। जब प्रेगनेंसी होती है तो शरीर का हार्मोनल सिस्टम बदल जाता है और एंडोमेट्रियम टूटता नहीं इसलिए असली पीरियड नहीं आ सकते। लेकिन ब्लीडिंग जरूर हो सकती है जिसके कई कारण हैं। इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग और सर्विकल बदलाव से होने वाली हल्की स्पॉटिंग आमतौर पर हानिरहित होती है। लेकिन भारी ब्लीडिंग, थक्के, तेज दर्द, या चक्कर आना गंभीर संकेत हैं जिनमें तुरंत डॉक्टर से मिलना जरूरी है। याद रखें कि प्रेगनेंसी में कोई भी ब्लीडिंग चाहे कितनी भी हल्की हो, डॉक्टर को जरूर बताएं। समय पर जांच और सही इलाज से ज्यादातर मामलों में प्रेगनेंसी सुरक्षित रहती है।