प्रेगनेंसी और अल्ट्रासाउंड (Pregnancy Me Ultrasound Kab Hota Hai)

दूसरा महीना: वायबिलिटी / डेटिंग स्कैन

यह प्रेगनेंसी का पहला और सबसे इमोशनल अल्ट्रासाउंड होता है इसे वायबिलिटी स्कैन यानी डेटिंग स्कैन भी कहते हैं। इसमें पहली बार बच्चे की धड़कन सुनाई देती है। इस स्कैन से पता चलता है कि प्रेगनेंसी वायबल है यानी बच्चा ठीक से बढ़ रहा है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी का भी इसी समय पता चलता है।

बच्चे का साइज: इस समय तक बच्चा एक राजमा के दाने या ब्लूबेरी के बराबर करीब 1 से 1.5 सेंटीमीटर तक का होता है।

कब होता है? 6 से 8 हफ्ते के बीच।

कैसे होता है? यह TVS यानी ट्रांसवेजाइनल सोनोग्राफी (TVS) होता है क्योंकि इतने छोटे भ्रूण को पेट के ऊपर से देखना मुश्किल होता है। TVS में योनि मतलब वेजाइना (vagina) के अंदर प्रोब डाल कर बच्चे के एकदम करीब से इमेज ली जाती है।

क्या देखते हैं?

• जेस्टेशनल सैक दिख रहा है या नहीं, यानी वह थैली जिसमें बच्चा पल रहा होता है।
• योक सैक मौजूद है या नहीं, जो शुरुआती समय में बच्चे को पोषण देती है।
• भ्रूण की धड़कन मौजूद है या नहीं, जो आमतौर पर 110–160 बीट प्रति मिनट होती है।
• प्रेगनेंसी गर्भाशय के अंदर है या बाहर, इसकी पुष्टि।

तीसरा महीना: एनटी स्कैन

इसे एनटी स्कैन यानी न्यूकल ट्रांसलुसेंसी स्कैन कहते हैं। यह स्कैन डाउन सिंड्रोम और कुछ अन्य क्रोमोसोम से सम्बंधित गड़बड़ियों को चेक करने के लिए किया जाता है। इसके साथ डबल मार्कर ब्लड टेस्ट भी होता है। 14 हफ्ते के बाद यह स्कैन नहीं हो सकता क्योंकि NT स्कैन की विंडो बहुत छोटी होती है, इसलिए इसे समय पर करवाना ज़रूरी है।

बच्चे का साइज: अब तक बच्चा एक नींबू के आकार का हो जाता है और उसके सिर से कूल्हे तक की लंबाई करीब 6 से 8 सेंटीमीटर हो चुकी होती है।

कब होता है? 11 से 13 हफ्ते + 6 दिन तक।

कैसे होता है? पेट के ऊपर से यानी एब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड क्योंकि अब बच्चा इतना बड़ा हो चुका होता है कि पेट वाले अल्ट्रासाउंड से देखा जा सके।

क्या देखते हैं?

• गर्दन के पीछे की एनटी थिकनेस, जो सामान्य तौर पर 3 मिमी से कम होनी चाहिए।
• नेज़ल बोन यानी नाक की हड्डी दिख रही है या नहीं।
• बच्चे की सीआरएल यानी क्राउन–रम्प लेंथ (Crown-Rump Length), जिससे प्रेगनेंसी की सही डेट और उसकी अवधि का पता लगाया जाता है।

छठा-सातवाँ महीना: ग्रोथ स्कैन

अब इस स्टेज पर बच्चा तेज़ी से बढ़ रहा होता है और इस अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि ग्रोथ सही रफ्तार से हो रही है या नहीं इसीलिए इसे ग्रोथ स्कैन कहते हैं। IUGR यानी इंट्रायूटेराइन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन इसी स्कैन में पकड़ में आता है।

बच्चे का साइज: बच्चा अब एक अनानास यानी पाइनएप्पल के आकार का होता है जिसकी लंबाई करीब 40 से 42 सेंटीमीटर और वज़न लगभग 1.5 से 2 किलो होता है।

कब होता है? 28 से 32 हफ्ते के बीच

कैसे होता है? यह भी पेट के ऊपर से यानी एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड होता है।

क्या देखते हैं?

• बच्चे का अनुमानित वज़न, जिससे ग्रोथ का अंदाज़ा लगाया जाता है।
• सिर की परिधि यानी circumference (एचसी), ताकि ब्रेन की ग्रोथ को समझा जा सके।
• पेट की परिधि (एसी), जो बच्चे के पोषण और ग्रोथ को दिखाती है।
• जाँघ की हड्डी की लंबाई (एफएल), जिससे लंबाई और हड्डियों की बढ़त आंकी जाती है।
• एमनियोटिक फ्लूइड इंडेक्स (एएफआई), यानी गर्भ में पानी की मात्रा।
• प्लेसेंटा की ग्रेडिंग, जिससे उसकी मैच्योरिटी का पता चलता है।

आठवाँ महीना: डॉपलर अल्ट्रासाउंड

डॉपलर एक स्पेशल अल्ट्रासाउंड है जो सिर्फ उस प्रेगनेंसी में होता है जिनमें कोई रिस्क फैक्टर जैसे हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज़, बच्चे की कम ग्रोथ, कम एमनीओटिक फ्लूइड, या पिछली प्रेगनेंसी में कोई समस्या रही हो।

अगर बच्चे को ऑक्सीजन या पोषण कम मिल रहा है, तो डॉप्लर से पता चलता है।

बच्चे का साइज: इस स्टेज पर बच्चे का साइज एक बड़े पपीते जितना होता है, जिसकी लंबाई करीब 46 से 48 सेंटीमीटर और वज़न लगभग 2 से 2.5 किलो हो।

कब होता है? 32 से 36 हफ्ते

कैसे होता है? 12 हफ़्ते के बाद ज्यादातर स्कैन पेट के ऊपर से ही किये जाते हैं, इसीलिए डॉप्लर भी एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड होता है।

क्या देखते हैं?

• गर्भनाल में खून का बहाव सही है या नहीं।
• बच्चे के दिमाग की नसों में ब्लड फ्लो ठीक तरह से हो रहा है या नहीं।
• यूटेराइन आर्टरी में रेज़िस्टेंस कितना है, जिससे प्लेसेंटा को मिलने वाले खून का अंदाज़ा लगाया जाता है।

नौवाँ महीना : डिलीवरी से पहले का आख़िरी स्कैन

यह डिलीवरी से पहले आखिरी बार सब कुछ चेक करने के लिए किया जाता है। इससे डॉक्टर तय करते हैं कि नॉर्मल डिलीवरी ट्राई करनी है या सीज़ेरियन प्लान करना है।

बच्चे का साइज: इस समय बच्चा पूरी तरह डेवलप होकर एक छोटे तरबूज (Watermelon) के आकार का होता है। नार्मल कंडीशन में उसकी लंबाई 50 सेंटीमीटर से अधिक और वज़न 2.5 से 3.5 किलो या उससे ज़्यादा होता है।

कब किया जाता है? 36 से 40 हफ्ते के बीच

कैसे किया जाता है? यह भी एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड है।

क्या देखते हैं?

• बच्चे की पोज़ीशन, कि सिर नीचे है या ऊपर।
• प्लेसेंटा की पोज़ीशन, कहीं डिलीवरी के रास्ते में तो नहीं है।
• गर्भनाल बच्चे के गले में लिपटी है या नहीं।
• एमनियोटिक फ्लूइड की मात्रा पर्याप्त है या नहीं।
• बच्चे का अनुमानित वज़न, ताकि डिलीवरी प्लान की जा सके।

IVF प्रेगनेंसी में स्कैन शेड्यूल

IVF से प्रेगनेंट हुई महिलाओं के लिए शुरुआती हफ्तों में ज़्यादा स्कैन होते हैं। आठवें हफ्ते के बाद IVF प्रेगनेंसी का स्कैन शेड्यूल नॉर्मल प्रेगनेंसी जैसा ही हो जाता है।

• एम्ब्रियो ट्रांसफर के बाद: 14-15 दिन पर बीटा hCG टेस्ट, फिर छठे हफ्ते में पहला TVS।
• अतिरिक्त स्कैन: सातवें हफ्ते में फिर से धड़कन कन्फर्म करते हैं क्योंकि IVF में मिसकैरेज का रिस्क थोड़ा ज़्यादा होता है।

कौन सा स्कैन बिल्कुल मिस नहीं करना चाहिए?

नीचे दिए तीन स्कैन हर हाल में होने चाहिए। बाकी स्कैन डॉक्टर ज़रूरत के हिसाब से लिखते हैं।

• पहला: वायबिलिटी स्कैन ताकि पता चले कि प्रेगनेंसी ठीक जगह पर है और बच्चे की धड़कन आ रही है।
• दूसरा: एनटी स्कैन जिसकी विंडो सिर्फ 11 से 14 हफ्ते होती है क्योंकि यह मिस होने पर दोबारा नहीं हो सकता।
• तीसरा: एनॉमली स्कैन, यह सबसे ज़रूरी है। इसमें बच्चे के सारे अंगों की जाँच होती है।

अल्ट्रासाउंड से पहले क्या तैयारी करें?

• TVS के लिए: इस अल्ट्रासाउंड में ब्लैडर खाली रखें और आरामदायक कपड़े पहनें।
• पेट के स्कैन के लिए: इसके लिए ब्लैडर भरा होना चाहिए। स्कैन से एक घंटा पहले 3 से 4 गिलास पानी पिएं और पेशाब न करें। भरा ब्लैडर गर्भाशय को ऊपर उठाता है और इमेज साफ आती है।
• एनॉमली स्कैन के लिए: कुछ खाकर जाएं क्योंकि यह लंबा स्कैन होता है। खाने के बाद बच्चा ज़्यादा हिलता है जिससे सारे अंग ठीक से दिख जाते हैं।

एक्सपर्ट की सलाह (Conclusion)

प्रेगनेंसी के इस पूरे सफ़र में अल्ट्रासाउंड ही वह ज़रिया है, जिससे आप और आपके डॉक्टर बच्चे पर नज़र रख सकते हैं, Pregnancy me ultrasound kab kab hota hai जान कर आप उसकी ग्रोथ और गर्भ में उसके हर माइलस्टोन को देख सकते हैं। अल्ट्रासाउंड से न डरें, यह पूरी तरह सेफ है और इसमें कोई रेडिएशन नहीं होता।