प्रोजेस्टेरोन टैबलेट का महिलाओं की सेहत में क्या रोल है? (Progesterone Tablet Uses in Hindi)

प्रोजेस्टेरोन का क्या काम है? (Progesterone tablet uses in hindi)

प्रोजेस्टेरोन का महिला के शरीर में मुख्य काम गर्भाशय की भीतरी परत यानी एंडोमेट्रियम (Endometrium) को तैयार करना है। हर महीने जब ओव्यूलेशन यानी एग रिलीज होता है, तो ओवरी में'कॉर्पस लुटियम' नाम की एक छोटी ग्रंथि बनती है जो प्रोजेस्टेरोन रिलीज करती है। इसके 3 मुख्य कार्य हैं।

• यह एंडोमेट्रियम को मोटा, स्पंजी और पोषक तत्वों से भरपूर बनाता है ताकि भ्रूण इम्प्लांट हो सके।
• यह गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकुड़ने यानी कॉन्ट्रैक्शन (Contraction) से रोकता है।
• प्रोजेस्ट्रोन म्यूकस प्लग बनाता है यानी यह सर्विक्स यानी गर्भाशय के मुंह के डिस्चार्ज को गाढ़ा कर देता है ताकि बाहर से कोई इन्फेक्शन या बैक्टीरिया अंदर न जा सके।

सात कंडीशन जब डॉक्टर Progesterone tablet लेने की सलाह देते हैं

कंडीशन 1: IVF या IUI के बाद

आजकल फर्टिलिटी ट्रीटमेंट (IVF/IUI) में प्रोजेस्टेरोन देना अनिवार्य हो गया है। असल में, IVF की प्रक्रिया के दौरान जो दवाइयां (Injections) दी जाती हैं, वे शरीर के नेचुरल प्रोजेस्टेरोन बनाने वाले सिस्टम को कुछ समय के लिए सुस्त कर देती हैं। इसे मेडिकल भाषा में 'लुटियल फेज डिफेक्ट' कहते हैं। इसका मतलब है कि भ्रूण यानी एम्ब्रीओ ट्रांसफर के बाद हो सकता शरीर शायद उस एम्ब्रीओ को संभालने के लिए पर्याप्त हॉर्मोन न बना पाए।

इसलिए, एग रिट्रीवल (Egg Retrieval) वाले दिन से ही बाहर से प्रोजेस्टेरोन देना शुरू किया जाता है। यह एम्ब्रीओ के चिपकने यानी इम्प्लांटेशन (Implantation) में मदद करता है। अगर प्रेगनेंसी पॉज़िटिव आती है, तो इसे कम से कम 10-12 हफ्तों तक जारी रखा जाता है, जब तक कि प्लेसेंटा (Placenta) पूरी तरह से तैयार नहीं हो जाता।

कंडीशन 2: बार-बार होने वाले गर्भपात (Recurrent Miscarriage) में

दो या तीन बार गर्भपात होना किसी भी महिला के लिए मानसिक और शारीरिक तौर पर बहुत दुखद होता है। कई बार इसका कारण गर्भाशय में प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है।

अगर आपकी हिस्ट्री ऐसी रही है, तो कई बार गर्भधारण की कोशिश के दौरान ही इसे शुरू कर दिया जाता है। यह गर्भाशय के वातावरण को इतना मजबूत बना देता है कि शुरुआती हफ्तों का समय सुरक्षित निकल जाए। रिसर्च बताती है कि जिन महिलाओं को पहले मिसकैरेज हुआ है, उनमें प्रोजेस्टेरोन सपोर्ट से सफल डिलीवरी की संभावना काफी बढ़ जाती है।

कंडीशन 3: अनियमित पीरियड्स (Irregular Periods)

अगर आपके पीरियड्स कभी 20 दिन में आ जाते हैं तो कभी 2 महीने तक नहीं आते तो इसका मतलब है कि आपकी ओवरी में एग सही समय पर नहीं बन रहा या रिलीज नहीं हो रहा।

ऐसी कंडीशन में आपको 10 से 12 दिन के लिए Progesterone tablet खाने की सलाह दी जाती है। जब आप यह गोली बंद करती हैं, तो शरीर में अचानक हॉर्मोन का लेवल गिरता है। शरीर को लगता है कि ओव्यूलेशन हो चुका है और अब सफाई का वक्त है। इससे 2 से 7 दिन के भीतर ब्लीडिंग शुरू हो जाती है। इसे 'विड्रॉल ब्लीडिंग' कहते हैं, जो आपकी मेंस्ट्रुअल साइकिल को दोबारा पटरी पर लाने में मदद करती है।

कंडीशन 4: PCOS में पीरियड्स लाने का तरीका

PCOS यानी पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (Polycystic Ovary Syndrome) में ओव्यूलेशन न होने के कारण प्रोजेस्टेरोन बन ही नहीं पाता। इसकी वजह से एंडोमेट्रियम मोटी होती जाती है लेकिन बाहर नहीं निकलती।

अगर 3-4 महीने तक पीरियड्स न आएं, तो यह परत बहुत ज्यादा मोटी यानी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (Endometrial Hyperplasia) हो सकती है, जो भविष्य में कैंसर का खतरा भी पैदा कर सकती है। इसलिए, समय-समय पर प्रोजेस्टेरोन का 10 दिन का कोर्स दिया जाता है ताकि गर्भाशय की पुरानी परत साफ हो जाए।

कंडीशन 5: शुरुआती गर्भावस्था में ब्लीडिंग (Spotting)

प्रेगनेंसी के पहले 3 महीनों में हल्की सी भी ब्लीडिंग या ब्राउन डिस्चार्ज दिखना डरावना हो सकता है। इसे हम थ्रेटेड अबॉर्शन (Threatened Abortion) कहते हैं।

ऐसी कंडीशन में प्रोजेस्टेरोन एक इमरजेंसी दवा की तरह काम करता है। यह तुरंत गर्भाशय को रिलैक्स करता है और ब्लीडिंग को रोकने की कोशिश करता है।

कंडीशन 6: एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis) के दर्द में राहत

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की परत जैसे टिशू शरीर के अन्य अंगों पर उगने लगते हैं। इससे पीरियड्स के दौरान असहनीय दर्द होता है।

प्रोजेस्टेरोन इन बाहरी टिशू की ग्रोथ को रोकता है। जब आप लंबे समय तक यानी 3 से 6 महीने Progesterone tablet लेती हैं, तो ये टिशू धीरे-धीरे सूखने लगते हैं और दर्द में काफी आराम मिलता है।

कंडीशन 7: मेनोपॉज़ और हॉर्मोन रिप्लेसमेंट (HRT)

जब पीरियड्स बंद होने वाले होते हैं, तो शरीर में हॉर्मोन का संतुलन बिगड़ जाता है। अगर आप मेनोपॉज़ के लक्षणों जैसे अचानक गर्मी लगना या हड्डियों का दर्द के लिए एस्ट्रोजन ले रही हैं, तो उसके साथ Progesterone tablet लेना बहुत जरूरी है। अगर सिर्फ एस्ट्रोजन लिया जाए, तो यूट्रस की लाइनिंग बेकाबू होकर बढ़ सकती है। प्रोजेस्टेरोन इसे कंट्रोल में रखता है।

प्रोजेस्ट्रोन लेना कब शुरू करें और कब बंद करें?

• शुरू कब करें: यह आपकी समस्या पर निर्भर है। अगर आपको अपने पीरियड्स रेगुलर करने हैं, तो अक्सर मेंस्ट्रुएशन साइकिल के सोलहवें दिन से शुरू कर सकती हैं। अगर आप फर्टिलिटी के लिए प्रोजेस्ट्रोन लेना चाहती हैं तो ओव्यूलेशन या एम्ब्रियो ट्रांसफर के दिन से शुरू कर सकती हैं।
• बंद कब करें: प्रेगनेंसी के दौरान कभी भी अपनी मर्जी से गोली बंद न करें। अगर आपने अचानक दवा छोड़ दी, तो हॉर्मोन लेवल गिर जाएगा और शरीर को लगेगा कि प्रेगनेंसी खत्म हो गई है, जिससे गर्भपात हो सकता है। डॉक्टर धीरे-धीरे इसकी डोज कम करते हैं।

टैबलेट, इंजेक्शन या सपोज़िटरी क्या लेना बेहतर है?

मरीजों को अक्सर अलग-अलग फॉर्म में यह दवा दी जाती है।

• मुंह से लेने वाली टैबलेट (Oral): यह सबसे आसान है। लेकिन जब हम इसे खाते हैं, तो यह पहले हमारे पेट और लीवर से होकर गुजरती है, जिससे इसका काफी हिस्सा शरीर में पहुंचने से पहले ही खत्म हो जाता है। साथ ही, इससे नींद और चक्कर ज्यादा आते हैं।
• योनि से डालने वाली गोली (Vaginal Suppository/Gel): फर्टिलिटी और प्रेगनेंसी सपोर्ट के लिए यह पहली पसंद होती है। यह सीधे गर्भाशय तक पहुँचती है और इसका असर लीवर पर नहीं पड़ता। इसके साइड इफेक्ट्स जैसे चक्कर आना भी बहुत कम होते हैं।
• इंजेक्शन (IM Injection): जब हमें बहुत ज्यादा और पक्का असर चाहिए होता है, तो डॉक्टर इंजेक्शन देना पसंद करते हैं।

शरीर के 5 लक्षण जो बताते हैं कि दवा असर कर रही है

जब प्रोजेस्टेरोन आपके खून में घुलता है, तो शरीर कुछ सिग्नल देता है। इन्हें साइड इफेक्ट्स समझकर डरें नहीं, इससे पता चलता है कि दवा काम कर रही है।

• स्तनों में भारीपन: आपको ब्रेस्ट में हल्का दर्द या सूजन महसूस हो सकती है जैसा कि प्रेगनेंसी के शुरुआती लक्षणों में होता है।
• नींद और थकान: प्रोजेस्टेरोन आपको रिलैक्स करता है। इसे लेने के बाद आपको अच्छी नींद आ सकती है या दिनभर थोड़ी सुस्ती महसूस हो सकती है।
• मूड में बदलाव: कभी-कभी थोड़ा चिड़चिड़ापन या रोने जैसा मन हो सकता है। यह हॉर्मोन में बदलाव होने का संकेत है।
• पेट में गैस या फूलापन: यह पाचन को थोड़ा धीमा कर देता है, जिससे कब्ज या ब्लोटिंग महसूस हो सकती है।
• हल्का बुखार: ओव्यूलेशन के बाद शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, प्रोजेस्टेरोन लेने पर भी आप शरीर में थोड़ी गर्मी महसूस कर सकती हैं।

गोली लेने का सही तरीका और सावधानियां

• कोशिश करें कि हर दिन एक ही तय समय पर दवा लें। इससे हॉर्मोन का लेवल खून में स्थिर रहता है।
• अगर आप ओरल टैबलेट ले रही हैं, तो इसे रात को सोते समय लें। इससे आपको दिन में चक्कर या सुस्ती नहीं आएगी।
• योनि से दवा डालने के बाद कम से कम 15-20 मिनट तक लेटी रहें ताकि दवा पूरी तरह घुल जाए। थोड़ा सफेद डिस्चार्ज होना सामान्य है, उससे घबराएं नहीं।
• अगर दवा लेने के बाद आपको बहुत ज्यादा चक्कर आते हैं, तो भारी मशीनरी या ड्राइविंग न करें।

एक्सपर्ट की सलाह

Progesterone tablet आपके शरीर की नेचुरल कैपेसिटी को दिया गया एक सपोर्ट है। चाहे आप मां बनने की कोशिश कर रही हों या अपनी सेहत को संतुलित करना चाहती हों, यह हॉर्मोन आपके सफर को आसान बनाता है।

बस याद रखें कि हॉर्मोन्स के साथ छेड़छाड़ न करें। डॉक्टर ने जैसा और जितने समय के लिए बताया है, उसे सख्ती से फॉलो करें। अगर आपको पैरों में तेज दर्द, अचानक सांस फूलना या आंखों के सामने धुंधलापन महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।