वंध्यत्वाचे तीन प्रकार: कारणे आणि डॉक्टरांकडे कधी जावे

भूमिका

वंध्यत्व ही मेडिकल कंडिशन आहे. जेव्हा एखादे जोडपे कोणताही गर्भनिरोध वापरत नसताना, साधारण एक वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त काळ नियमित प्रयत्न करीत असूनही गर्भधारणा होत नाही, तेव्हा वंध्यत्व म्हणजे इन्फर्टिलिटी, असा निदान केला जातो.

वंध्यत्वा पुरुषांमध्ये, महिलांमध्ये किंवा दोघांमध्येही असू शकते. यामागे काही आरोग्य समस्या, हार्मोनल बदल किंवा लाइफस्टाइल-संबंधित कारणे असू शकतात. लवकर निदान होणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, कारण तेव्हाच उपचार अधिक परिणामकारक ठरतात.

वंध्यत्वाचे कारण ओळखल्यावर डॉक्टर त्या व्यक्ती किंवा जोडप्याच्या गरजेनुसार उपचार योजना ठरवू शकतात. म्हणजे उपचार अधिक नेमके आणि उपयुक्त होतात.

वंध्यत्वाचे वेगवेगळे प्रकार समजून घेणेही तितकेच गरजेचे आहे, कारण प्रत्येक प्रकारासाठी तपासणीची पद्धत आणि उपचार वेगळे असू शकतात.

प्रायमरी वंध्यत्व

प्राथमिक किंवा प्रायमरी वंध्यत्व म्हणजे असे जोडपे ज्यांना अजूनपर्यंत एकदाही गर्भधारणा झालेली नाही आणि एक वर्षापासून प्रयत्न करूनही गर्भधारणा होत नाही.

हा निदान त्या जोडप्यांसाठी वापरला जातो ज्यांना कधीच गर्भधारणा झालेली नाही. प्राथमिक वंध्यत्वाचे कारण स्त्रीकडूनही असू शकते आणि पुरुषाकडूनही. वंध्यत्वाच्या प्रकारांपैकी हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

कधी मदत घ्यावी?

• तुम्ही कोणताही गर्भनिरोध न वापरता सलग 12 महिन्यांपासून प्रयत्न करत आहात (आणि वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त असेल तर 6 महिन्यांपासून) तरीही गर्भधारणा होत नाही.
• तुमची मासिक पाळी अनियमित आहे किंवा महिनोन्महिने येतच नाही.
• तुम्हाला किंवा जोडीदाराला प्रजननाशी संबंधित आधीपासून काही आरोग्य समस्या असल्याचे माहित आहे.

सेकंडरी वंध्यत्व

सेकंडरी वंध्यत्व म्हणजे पूर्वी गर्भधारणा झाली असेल किंवा बाळाचा जन्म झाला असेल, पण नंतर पुन्हा गर्भधारणा होत नाही किंवा प्रेग्नन्सी पूर्ण कालावधीपर्यंत टिकत नाही अशी स्थिती.

ही इन्फर्टिलिटी तेव्हाच सेकंडरी मानली जाते, जेव्हा आधीच्या यशस्वी गर्भधारणेत IVF किंवा इतर फर्टिलिटी ट्रीटमेंट्सचा वापर केलेला नसतो.

संभाव्य कारणे

• वयाशी संबंधित प्रजनन समस्या, विशेषतः 35 वर्षांवरील महिलांमध्ये.
• गर्भाशयाशी संबंधित त्रास: पॉलिप, गाठी, आतल्या ऊतींची जखम किंवा चिकटलेले ऊतक (स्कार टिश्यू)
• आधीच्या गर्भधारणेमधील गुंतागुंत: संसर्ग, प्लेसेंटाचे टिश्यू राहणे इत्यादी.
• जीवनशैलीत झालेले बदल: वजन वाढणे, धूम्रपान, मद्यपान, शारीरिक हालचाली कमी होणे.
• आरोग्य किंवा वयाशी संबंधित समस्या: डायबिटीज, थायरॉईड विकार, प्रतिकारशक्तीशी संबंधित आजार.
• स्पर्म क्वालिटीमध्ये घट: वयानुसार किंवा आजारामुळे शुक्राणूंची गुणवत्ता कमी होणे.
• बॉडी वेट किंवा BMI मोठ्या प्रमाणात वाढणे.

कधी मदत घ्यावी?

• तुम्ही 6-12 महिन्यांपासून प्रयत्न करूनही पुन्हा गर्भधारणा करू शकत नाही.
• वारंवार गर्भपात झाला आहे.
• पाळी अनियमित झाली आहे किंवा आरोग्यात इतर नवे बदल जाणवतात.
• तुम्ही किंवा तुमच्या जोडीदाराने अलीकडे खूप वजन वाढवले आहे किंवा एखादी नवी आरोग्य समस्या निर्माण झाली आहे.

अनएक्स्प्लेन्ड इन्फर्टिलिटी

जेव्हा सर्व साधारण वंध्यत्व तपासण्या (दोन्ही जोडीदारांच्या) नॉर्मल येतात, तरीही गर्भधारणा होत नाही, तेव्हा ही स्थिती अनएक्स्प्लेन्ड इन्फर्टिलिटी (अनाकलनीय वंध्यत्व) म्हणून ओळखली जाते.

अनएक्स्प्लेन्ड म्हणजे कारण नाही, असा अर्थ नाही फक्त ते अजून कळलेले नाही किंवा सध्याच्या टेस्ट्समध्ये दिसलेले नाही, एवढाच अर्थ असतो.

संभाव्य कारणीभूत घटक

• हॉर्मोन्समधील किरकोळ असंतुलन: हॉर्मोन्समध्ये अगदी थोडेफार बिघाड असला तरी अंडोत्सर्जन, गर्भधारणेची प्रक्रिया किंवा इम्प्लांटेशन बिघडू शकतो, जो साध्या चाचण्यांत दिसून येत नाही.
• अंडाणू किंवा शुक्राणूची कमी गुणवत्ता: कधी कधी स्पर्म किंवा अंडे दिसायला नॉर्मल असतात, पण ते हेल्दी एम्ब्रियो बनवू शकत नाहीत, अंडाकडे पोहोचत नाहीत किंवा अंडाचे योग्य फलन (फर्टिलाइज) होत नाही.
• ताण आणि मानसिक आरोग्याशी संबंधित घटक: हलका असो किंवा तीव्र, सततचा ताण, चिंता यामुळे ताणाशी संबंधित स्ट्रेस हॉर्मोन्स वाढू शकतात. त्याचा परिणाम ओव्ह्युलेशन बिघडू शकतो आणि फर्टिलिटीवर परिणाम होऊ शकतो.
• एंडोमेट्रियमचे (uterine lining) रिसेप्टिविटी प्रॉब्लेम्स: अंडोत्सर्जन आणि फलन व्यवस्थित झाले तरी गर्भाशयाच्या आतील अस्तर (ज्यामध्ये भ्रूण बसतो) योग्य वेळेला पुरेसे तयार नसेल तर त्यामुळे गर्भधारणा होत नाही.
• हलका ट्यूबल डिसफंक्शन: अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रेवर फॅलोपियन नलिका पूर्णपणे मोकळ्या दिसत असल्या तरी त्यांच्या हालचाली, अंडाणू किंवा भ्रूण वाहून नेण्याची क्षमता थोडी कमी किंवा असमर्थ असू शकते, जी साधारण तपासणीत सहज दिसून येत नाही.
• जीवनशैलीचे परिणाम: खूप जास्त कॅफिन किंवा मद्यपान, धूम्रपान, अजिबात व्यायाम न करणे, खूप कमी वजन किंवा जास्त वजन -हे सर्व घटक प्रजनन प्रक्रियेवर परिणाम करू शकतात, जरी तपासण्यांमध्ये ते थेट “आजार” म्हणून दिसून येत नसले तरी.

काय करता येऊ शकते

• जीवनशैलीतील बदल: योग्य वजन गाठणे आणि राखणे, धूम्रपान सोडणे, मद्यपान कमी करणे, जास्त चहा-कॉफी (कॅफीन) घेणे कमी करणे यांसारखे बदल प्रजननक्षमतेवर चांगला परिणाम करू शकतात.
• ओव्ह्युलेशन ट्रॅकिंग: अंडोत्सर्जन कधी होते हे समजून घेण्यासाठी ओव्ह्युलेशन किट्स, ऐप्स, मासिक पाळी मोजून ठेवणे, सकाळी उठल्यावर शरीराचे तापमान नोंदवणे अशा पद्धती वापरता येतात.
• टाइम्ड इंटरकोर्स: अंडोत्सर्जन होण्याची शक्यता असलेल्या दिवसांभोवती शारीरिक संबंध ठेवणे, म्हणजेच फलन होण्याची संधी वाढेल अशा काळानुसार सहजीवनाची वेळ ठरवणे.
• फर्टिलिटी ट्रीटमेंट्स: साधारणपणे एक वर्ष प्रयत्न करूनही गर्भधारणा न झाल्यास (किंवा वय जास्त असल्यास त्यापूर्वीही) इनफर्टिलिटी स्पेशलिस्ट IUI (इन्ट्रायूटेरिन इन्सेमिनेशन) किंवा IVF (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) सारखे उपचार सुचवले जातात.

निदान आणि तपासण्या

वंध्यत्वाचा कोणता प्रकार आहे आणि कोणता उपचार मार्ग सर्वात योग्य ठरेल, हे ठरवण्याची प्रक्रिया योग्य निदानापासूनच सुरू होते.

न्फर्टिलिटीचे कारण अनेकदा मेडिकल हिस्टरी, फिजिकल एक्झाम, आणि काही स्पेशल टेस्ट्सद्वारे ओळखले जाऊ शकतात.

• हार्मोन तपासण्या: या चाचण्यांमध्ये FSH, LH, AMH, तसेच थायरॉईडशी संबंधित हार्मोन यांचे मोजमाप केले जाते. हे सर्व हार्मोन्स नियमित मासिक पाळी आणि अंडोत्सर्जनासाठी महत्त्वाचे असतात.
• वीर्य तपासणी (Semen Analysis): या तपासणीमध्ये शुक्राणूंची संख्या, आकार (रचना) आणि हालचाल यांची तपासणी केली जाते, जेणेकरून मेल-फॅक्टर इनफर्टिलिटी आहे का याचा अंदाज येऊ शकेल.
• ट्रान्सवॅजायनल अल्ट्रासाऊंड: या चाचणीमुळे अंडाशय आणि गर्भाशयाचे चित्र स्पष्ट दिसते. त्यामुळे सिस्ट, फायब्रॉइड्स, गाठी, गर्भाशयाच्या आतल्या अस्तरातील बदल इत्यादी समस्या ओळखता येतात.
• हिस्टेरोसल्पिंगोग्राफी (एचएसजी): ही X-ray टेस्ट फॉलोपियन ट्यूब्स ओपन आहेत का आणि युटेराइन कॅव्हिटी नॉर्मल आहे का हे तपासते.
• अ‍ॅडव्हान्स्ड फर्टिलिटी टेस्टिंग: नेहमीच्या चाचण्यांमधून कारण सापडले नाही तर फर्टिलिटी डॉक्टर गरजेनुसार एंडोमेट्रियमची (गर्भाशयाच्या आतल्या अस्तराची) तपासणी, लेप्रोस्कोपी इत्यादी अधिक सखोल चाचण्या सुचवू शकतात.

टेस्टिंगनंतर फर्टिलिटी स्पेशालिस्टशी कन्सल्टेशन केल्याने योग्य अर्थ लावता येतो आणि पुढील उपचारांबद्दल जलद आणि योग्य निर्णय घेता येतो.

निष्कर्ष

तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या वंध्यत्वाला सामोरे जावे लागत आहे, हे समजून घेणे म्हणजे योग्य उपाय शोधण्याचा पहिला टप्पा आहे. प्रायमरी, सेकंडरी किंवा अनएक्स्प्लेन्ड -प्रत्येक प्रकारच्या वंध्यत्वासोबत वेगळ्या समस्या असल्या तरी त्यासोबत उपचाराचे मार्गही उपलब्ध आहेत.

आज फर्टिलिटी रिसर्च आणि उपचार पद्धतींमध्ये झालेल्या प्रगतीमुळे अनेक जोडपी यशस्वीरीत्या गर्भधारणा करून कुटुंब पूर्ण करू शकत आहेत. योग्य वेळी तज्ज्ञांचा सल्ला घेऊन, स्वतःसाठी पर्सनलाइझ्ड गाईडन्स आणि उपचार सुरू केल्यास पालकत्वाकडे जाणारा मार्ग अधिक लवकर आणि आत्मविश्वासाने पार करता येतो.