ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର ୩ଟି ପ୍ରକାର: କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବୁଝିବା ଏବଂ କେବେ ସହାୟତା ନେବେ

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କଥା

ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ ଗୋଟିଏ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥା, ଯେତେବେଳେ ଗୋଟିଏ ଦମ୍ପତି ଗର୍ଭଧାରଣ ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଥାନ୍ତି କିନ୍ତୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାଗତ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ବିନା (ଦୁଇଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କାହା ପାଇଁ ହେଉ) ୧ ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତାହାଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ସଫଳ ହୋଇପାରୁନଥାନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ।

ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ ପୁରୁଷ, ମହିଳା କିମ୍ବା ଦୁହିଁଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ଏବଂ ଏହା କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା କିମ୍ବା ଜୀବନଶୈଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କାରଣର ପରିଣାମ ହୋଇପାରେ। ଠିକ୍ ସମୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହେବା ଫଳରେ ଚିକିତ୍ସା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ।

ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର ମୂଳ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କଲେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀମାନେ ବ୍ୟକ୍ତି କିମ୍ବା ଦମ୍ପତିଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ତିଆରି କରିପାରନ୍ତି।

ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ବୁଝିବା ଜରୁରୀ, କାରଣ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାର ପାଇଁ ଚିହ୍ନଟ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉପାୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ପ୍ରାଥମିକ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ

ପ୍ରାଥମିକ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର ଅର୍ଥ ହେଲା ଦମ୍ପତି ଗର୍ଭଧାରଣ କରିପାରୁନଥିବା। ସାଧାରଣତଃ ଯେଉଁ ଦମ୍ପତି ୧ ବର୍ଷ ଧରି ଚେଷ୍ଟା କରିଲା ପରେ ମଧ୍ୟ ସଫଳ ହୋଇପାରୁନାହାନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଏହି ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସେହି ଦମ୍ପତିଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ଯେଉଁମାନେ ପୂର୍ବରୁ କେବେ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିନଥାନ୍ତି। ପ୍ରାଥମିକ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ ପୁରୁଷ କିମ୍ବା ମହିଳା—ଦୁହିଁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଯେକୌଣସି ଦିଗର କାରଣରୁ ହୋଇପାରେ। ଏହା ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର ସବୁଠୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର।

ପ୍ରାଥମିକ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ କାହିଁକି ହୁଏ?

ପ୍ରାଥମିକ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ ସାଧାରଣତଃ ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ସମସ୍ୟା, ଶୁକ୍ରାଣୁ ଗୁଣମାନ ଖରାପ ଥିବା, ଫ୍ୟାଲୋପିଆନ୍ ନଳୀ ଅବରୋଧ, କିମ୍ବା ହର୍ମୋନାଲ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ।

ମୂଳ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିଲେ ଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳେ ଏବଂ ଫଳାଫଳ ଭଲ ହୋଇପାରେ। ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଲା:

• ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ସମସ୍ୟା: ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ପିସିଓଏସ୍ ଯୋଗୁଁ ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ଠିକ୍‌ଭାବେ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଶୁକ୍ରାଣୁ ଗୁଣମାନ ଖରାପ ଥିବା: ଶୁକ୍ରାଣୁ ସଂଖ୍ୟା କମ୍, ଗତିଶୀଳତା କମ୍, କିମ୍ବା ଆକୃତି ଅସାମାନ୍ୟ ହେବା—ଏସବୁ ପୁରୁଷ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ଫ୍ୟାଲୋପିଆନ୍ ନଳୀ ଅବରୋଧ: ସଂକ୍ରମଣ, ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଓସିସ୍ କିମ୍ବା ପୂର୍ବ ସର୍ଜରୀ ଇତିହାସ ଯୋଗୁଁ ନଳୀ ଅବରୋଧ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ମହିଳା ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର କାରଣ ହୁଏ।
• ହର୍ମୋନାଲ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ: ମାସିକ ଋତୁଚକ୍ରର ସମୟ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଣୁ ନିର୍ଗତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ହର୍ମୋନରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା। ଏହା ଗର୍ଭଧାରଣ ଡ଼େରି ହେବାର ମଧ୍ୟ ଏକ କାରଣ ହୋଇପାରେ।

କେବେ ସହାୟତା ନେବେ 

ନିମ୍ନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଡାକ୍ତରୀ ସହାୟତା ନିଅନ୍ତୁ:

• ୧୨ ମାସ ଧରି ଚେଷ୍ଟା କରିଲା ପରେ ମଧ୍ୟ ଗର୍ଭଧାରଣ ନ ହେଲେ (ବୟସ ୩୫ ଉପରେ ଥିଲେ ୬ ମାସରେ)।
• ମାସିକ ଅନିୟମିତ କିମ୍ବା ନ ହେଉଥିଲେ।
• ପ୍ରଜନନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ପୂର୍ବ ଇତିହାସ ଥିଲେ।

ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ

ଯେତେବେଳେ କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଗର୍ଭଧାରଣ କରିପାରୁନଥାନ୍ତି ଏବଂ ସମସ୍ତ ସାଧାରଣ ଫର୍ଟିଲିଟି ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ସାଧାରଣ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ କୁହାଯାଏ।

“ଅସ୍ପଷ୍ଟ” ବୋଲି କହିଲେ ଏହାର ଅର୍ଥ କାରଣ ନାହିଁ ନୁହେଁ; ବରଂ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଲା ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କାରଣଟି ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନାହିଁ କିମ୍ବା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇନାହିଁ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରକ

ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ ପଛରେ ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ, ଯାହା ସାଧାରଣ ଫର୍ଟିଲିଟି ପରୀକ୍ଷାରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ ଧରାପଡ଼େ ନାହିଁ 

• ହାଲୁକା ହର୍ମୋନାଲ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ: ହର୍ମୋନ ମାତ୍ରାର ସାମାନ୍ୟ ଅସୁବିଧା ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ ସ୍ଥାପନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷାରେ ଏହା ଧରାପଡ଼ିନପାରେ।
• ଡିମ୍ବ କିମ୍ବା ଶୁକ୍ରାଣୁର ଗୁଣମାନ କମିଯିବା: ଡିମ୍ବ/ଶୁକ୍ରାଣୁ ଦେଖିବାକୁ ସାଧାରଣ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ସ୍ୱସ୍ଥ ଭ୍ରୁଣ ତିଆରି ହେବା, ଡିମ୍ବ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବା, କିମ୍ବା ଡିମ୍ବକୁ ଫର୍ଟିଲାଇଜ୍ କରିବା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।
• ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ଏବଂ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ: ହାଲୁକା କିମ୍ବା ଗଭୀର ଷ୍ଟ୍ରେସ୍/ଏଂଜାଇଟି ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ହର୍ମୋନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଯାହା ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ଠିକ୍ ନ ହେବାର କାରଣ ହୋଇ ଫର୍ଟିଲିଟିକୁ ମୋଟାମୋଟି ଭାବେ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ଗର୍ଭାଶୟ ଆବରଣ (ଲାଇନିଂ) ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟା: ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ଏବଂ ଫର୍ଟିଲାଇଜେସନ୍ ଠିକ୍ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ଭ୍ରୁଣ ସ୍ଥାପନ ପାଇଁ ଗର୍ଭାଶୟର ଲାଇନିଂ ପ୍ରସ୍ତୁତ ନଥାଇପାରେ।
• ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ନଳୀ କାର୍ଯ୍ୟ ଅସୁବିଧା: ଇମେଜିଂ ରେ ଫ୍ୟାଲୋପିଆନ୍ ନଳୀ ଖୋଲା ଦେଖାଯାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସାମାନ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ଅସୁବିଧା ଥିଲେ ଡିମ୍ବ କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ଜୀବନଶୈଳୀର ପ୍ରଭାବ: ଅତ୍ୟଧିକ କଫିନ୍ କିମ୍ବା ମଦ୍ୟ ସେବନ, ବ୍ୟାୟାମ ନ କରିବା, ଧୁମ୍ରପାନ, ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ ଓଜନ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଓଜନ ଏସବୁ ଦ୍ୱାରା ଫର୍ଟିଲିଟିରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ, ଯଦିଓ ଏହା ସବୁବେଳେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନଥାଏ।

କ’ଣ କରିପାରିବେ 

ଠିକ୍ କାରଣ ଜଣା ନଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଗର୍ଭଧାରଣର ସମ୍ଭାବନା ବଢ଼ାଇବା ପାଇଁ କିଛି ଉପାୟ ଅଛି—

• ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ସ୍ୱସ୍ଥ ଓଜନ ରଖିବା/ପହଞ୍ଚିବା, ଧୁମ୍ରପାନ ବନ୍ଦ କରିବା, ଏବଂ ମଦ୍ୟ ଏବଂ/କିମ୍ବା କଫିନ୍ ସେବନ କମାଇବା।
• ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ଟ୍ରାକ୍ କରିବା: ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ କିଟ୍, ଆପ୍, କିମ୍ବା ଶରୀରର ମୌଳିକ ତାପମାତ୍ରା ମାପି ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା।
• ଠିକ୍ ସମୟରେ ସହବାସ: ଅନୁମାନିତ ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ସମୟକୁ ଧ୍ୟାନରେ ରଖି ସେହି ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ ସହବାସ କରିବା।
• ଫର୍ଟିଲିଟି ଚିକିତ୍ସା: ଏକ ବର୍ଷ ଧରି ଚେଷ୍ଟା କରିଲା ପରେ ସାଧାରଣତଃ ଆଇୟୁଆଇ (ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ଶୁକ୍ରାଣୁ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା) ଏବଂ ଆଇଭିଏଫ୍ (ଲ୍ୟାବରେ ଭ୍ରୁଣ ତିଆରି କରି ଗର୍ଭାଶୟରେ ରଖିବା) ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ।

ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା

ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର ପ୍ରକାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ପଥ ବାଛିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଚିହ୍ନଟ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ମେଡିକାଲ୍ ଇତିହାସ, ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା, ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର କାରଣ ମଧ୍ୟ ଧରାପଡ଼ିପାରେ।

ନିମ୍ନରେ ଫର୍ଟିଲିଟି ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା କିଛି ସାଧାରଣ ଚିହ୍ନଟ ଉପକରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ହର୍ମୋନ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏଥିରେ ପ୍ରଜନନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୁଖ୍ୟ ହର୍ମୋନ ଫଲିକଲ୍-ଉତ୍ତେଜକ ହର୍ମୋନ, ଲ୍ୟୁଟିନାଇଜିଂ ହର୍ମୋନ, ଏଏମ୍ଏଚ୍ ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ ହର୍ମୋନ ମାପାଯାଏ, ଯାହା ସାଧାରଣ ମାସିକ ଚକ୍ରରେ ଅଣ୍ଡୋତ୍ସର୍ଗ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ବୀର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଶୁକ୍ରାଣୁର ସଂଖ୍ୟା, ଆକୃତି/ଗଠନ ଏବଂ ଗତି ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ ପୁରୁଷ ଦିଗର କାରଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ବୁଝିବା ପାଇଁ।
• ଯୋନି ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏଥିରେ ଅଣ୍ଡାଶୟ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟର ସ୍ପଷ୍ଟ ଛବି ମିଳେ, ଯାହା ମାଧ୍ୟମରେ ଗଣ୍ଠି, ଫାଇବ୍ରଏଡ୍ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟ ଆବରଣର ଅସାମାନ୍ୟତା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରେ।
• ହିଷ୍ଟେରୋସାଲପିଙ୍ଗୋଗ୍ରାଫି: ଏହା ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାର ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା, ଯାହା ଫ୍ୟାଲୋପିଆନ୍ ନଳୀ ଖୋଲା ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତର ଗଠନ ସାଧାରଣ କି ନୁହେଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଉନ୍ନତ ଫର୍ଟିଲିଟି ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି କାରଣ ସ୍ପଷ୍ଟ ହେଉନାହିଁ, ତେବେ ଜଣେ ଫର୍ଟିଲିଟି ଡାକ୍ତର ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି ଗର୍ଭାଶୟ ଆବରଣର ନମୁନା ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ଲାପାରୋସ୍କୋପି।

ପରୀକ୍ଷା ପରେ ଫର୍ଟିଲିଟି ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ ପରାମର୍ଶ କଲେ ଫଳାଫଳର ଠିକ୍ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ମିଳେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ସହଜ ହୁଏ।

ନିଷ୍କର୍ଷ

ସମାଧାନ ଖୋଜିବାର ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଲା ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵ ସହ ମୁକାବିଲା କରୁଛନ୍ତି, ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରିବା। ପ୍ରାଥମିକ, ଦ୍ୱିତୀୟ ଏବଂ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ସମସ୍ତ ପ୍ରକାର ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ଵର ନିଜସ୍ୱ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ରହିଛି ଏବଂ ତାଙ୍କ ଅନୁସାରେ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ଫର୍ଟିଲିଟି ଗବେଷଣାର ଉନ୍ନତି ଯୋଗୁଁ ଆଜି ଅନେକ ଦମ୍ପତି ଗର୍ଭଧାରଣ କରି ପରିବାର ଗଢ଼ିପାରୁଛନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣ ଆରମ୍ଭରୁ ହିଁ ଫର୍ଟିଲିଟି ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ଠିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ନେବେ, ତେବେ ପିତୃତ୍ୱ/ମାତୃତ୍ୱ ପାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଭଲ ହୋଇପାରେ।