பல தம்பதிகள் கர்ப்பம் தாமதமாகும்போது முதலில் செய்யும் பரிசோதனை “விந்துப் பரிசோதனை” (Semen Analysis). அந்த அறிக்கையில் “Sperm not seen” அல்லது “No sperm found” என்று வந்தால் அது மன அழுத்தத்தை உருவாக்கும். ஆனால் இதன் பொருள் என்ன, ஏன் வருகிறது, அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பவை தெரிந்தால் குழப்பம் குறையும்.
இந்த கட்டுரை தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் என்ன என்பதை எளிய மொழியில் விளக்கி, காரணங்கள், அறிகுறிகள், பரிசோதனைகள், மற்றும் சிகிச்சைத் தேர்வுகள் குறித்து தெளிவாகக் கூறுகிறது.
ஆண் கருத்தரிப்பு திறன் என்பது ஒரே ஒரு எண்ணால் தீர்மானிக்கப்படுவது இல்லை. விந்து எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், ஹார்மோன் சமநிலை, உடல் நலம், மரபணு காரணிகள் போன்ற பல அம்சங்கள் சேர்ந்தே முடிவு செய்கின்றன. அதில் முக்கியமான ஒரு சொல்லாக அஸோஸ்பெர்மியா (Azoospermia) என்ற வார்த்தை பரிசோதனை அறிக்கைகளில் தோன்றும். இதைக் கண்டதும் பலர் பயப்படுவது இயல்பு. ஆனால் புரிந்து கொள்ள வேண்டியது, அஸோஸ்பெர்மியா என்பது “காரணம் என்ன?” என்ற கேள்விக்கான தொடக்கம்; “முடிவு” அல்ல.
இந்த பதிவில் தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் மட்டும் அல்லாமல், அது எந்த வகைகளில் வரும், அதை உறுதி செய்ய என்ன பரிசோதனை, எந்த சிகிச்சைகள் பயனளிக்கும், வீட்டிலேயே நீங்கள் என்ன மாற்றங்கள் செய்யலாம் என்பதையும் ஒரு கட்டமைப்பான முறையில் பார்ப்போம்.
எளிய வார்த்தைகளில், அஸோஸ்பெர்மியா என்றால் விந்தில் (semen) விந்தணு (sperm) காணப்படாத நிலை. அதாவது விந்து வெளியேறும் போதும் அதில் கர்ப்பம் உருவாக்க உதவும் விந்தணுக்கள் இல்லை என்று பரிசோதனையில் தெரிய வருவது. பலர் “விந்தே இல்லை” என்று தவறாக புரிந்து கொள்வார்கள்; உண்மையில் விந்து திரவம் வெளியேறலாம், ஆனால் அதில் விந்தணு இல்லாமல் இருக்கலாம்.
இங்கே முக்கியமான விளக்கம்:
உங்கள் அறிக்கையில் “0 sperm” அல்லது “No sperm seen” என இருந்தால் அதற்கு உடனே முடிவெடுக்காமல், மருத்துவர் வழிகாட்டுதலோடு மீண்டும் சரியான முறையில் பரிசோதனை செய்து உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். இந்த பகுதியில் கூறப்படும் விளக்கமே தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் குறித்த அடிப்படை புரிதல்.
மருத்துவ ரீதியில் Azoospermia என்பது “Ejaculate (விந்துத் திரவம்) உள்ள மாதிரியில் விந்தணுக்கள் இல்லை என்று லேப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படும் நிலை”. இது இரண்டு பெரிய காரணங்களில் ஒன்றால் நடக்கலாம்:
இந்த இரண்டையும் பிரித்தறிதல் தான் சிகிச்சையின் திசையை முடிவு செய்கிறது. அதனால்தான் “ஒரே மாத்திரையால் எல்லோருக்கும் தீர்வு” என்ற அணுகுமுறை இங்கு வேலை செய்யாது. சரியான வகை கண்டறிதலே முக்கியம். இந்த புரிதலுக்குப் பிறகுதான் தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் பற்றிய தகவல் நடைமுறை தீர்வுகளாக மாறுகிறது.
அஸோஸ்பெர்மியாவை வகைப்படுத்துவது மிக முக்கியம், ஏனெனில் வகை மாறினால் காரணங்களும், சிகிச்சையும் மாறும். சிலருக்கு தடை நீக்கப்படும்போது இயற்கை கருத்தரிப்பு வாய்ப்பு கூட உருவாகலாம்; சிலருக்கு விந்தணு மீட்பு (sperm retrieval) மற்றும் ICSI போன்ற முறைகள் உதவும்.
இங்கே தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் என்பதை அடுத்த நிலைக்கு கொண்டு செல்லும் முக்கிய வகைப்பாடு விளக்கப்படுகிறது.
இந்த நிலையில் விந்தணு தயாராகிக் கொண்டிருக்கும்; ஆனால் அது வெளியே வர வேண்டிய பாதையில் தடை (block) இருக்கும். காரணமாக தொற்று (infection), பழைய அறுவைச் சிகிச்சை, பிறவியிலேயே குழாய் பிரச்சனை, அல்லது சில நேரங்களில் கிஸ்ட்/வளர்ச்சி போன்றவை இருக்கலாம்.
இந்த நிலையில் விந்தணு உற்பத்தி குறைவாக இருக்கும் அல்லது முற்றிலும் இருக்காமல் போகலாம். ஹார்மோன் சிக்கல், வரிகோசீல் (varicocele), மரபணு காரணிகள், சில உடல் நலக் கோளாறுகள், அல்லது விந்தணு உருவாகும் திசுவில் (testicular tissue) உள்ள பிரச்சனைகள் காரணமாகலாம்.
இது “உற்பத்தி நடைபெற வேண்டிய கட்டளை” சரியாக சென்று சேராத நிலை என்று புரிந்து கொள்ளலாம். மூளை-பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் சிக்னல் குறைபாடு காரணமாக testis இயல்பாக செயல்படாமல் போகலாம்.
| அம்சம் | தடையால் (Obstructive) | உற்பத்தி குறைபாடு (Non-Obstructive) |
|---|---|---|
| விந்தணு உற்பத்தி | பெரும்பாலும் நடைபெறும் | குறைவு/இல்லை |
| முக்கிய பிரச்சனை | பாதை/குழாய் தடை | உற்பத்தி திசு/ஹார்மோன்/மரபணு |
| பொதுவான அணுகுமுறை | தடையை மதிப்பீடு + சீரமைப்பு/மீட்பு | காரணம் கண்டறிதல் + மருத்துவ/மீட்பு + ICSI |
| குழந்தை வாய்ப்பு | சரியான தீர்வில் நல்ல வாய்ப்பு | காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் |
அஸோஸ்பெர்மியா வருவதற்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் இது தற்காலிகமாகவும் இருக்கலாம்; சில நேரங்களில் நீண்டகால காரணங்களும் இருக்கலாம்.
காரணங்களை புரிந்து கொள்வது தான் சரியான பரிசோதனைத் திட்டத்தையும் சிகிச்சையையும் தேர்வு செய்ய உதவும். இங்கே கூறப்படும் விவரங்கள் தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் என்பதை “ஏன்” என்ற கேள்வியோடு இணைக்கிறது.
பொதுவான காரணங்கள்:
அஸோஸ்பெர்மியாவில் சிலருக்கு எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் இருக்கலாம். அதனால்தான் பலர் திருமண வாழ்க்கையில் குழந்தை தாமதமாகும்போதுதான் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்.
இருந்தாலும் சிலருக்கு கீழ்கண்ட அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இதை அறிந்தால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுக முடியும். இந்த பகுதி தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் என்பதை தினசரி வாழ்க்கைச் சுட்டுகளுடன் இணைக்கிறது.
சாத்தியமான அறிகுறிகள்:
இவை இருப்பது மட்டுமே உறுதி சான்றல்ல; ஆனால் “அலட்சியம் செய்ய வேண்டாம்” என்பதற்கான அறிகுறிகள்.
சரியான நோயறிதல் என்பது ஒரே ஒரு பரிசோதனை அல்ல; இது படிப்படியாக நடந்தால் தான் துல்லியம் அதிகரிக்கும். பலர் ஒரு முறை semen analysis செய்து “0” வந்தவுடன் பயப்படுவார்கள். ஆனால் மாதிரி சேகரிப்பு முறை, abstinence days, லேப் நடைமுறை, மீள் பரிசோதனை போன்றவை எல்லாம் முக்கியம். இந்த படிநிலை புரிதலே தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் பற்றிய பயத்தை குறைக்கும்.
ஆம், பல சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை இருக்கிறது. ஆனால் “எந்த வகை” மற்றும் “எந்த காரணம்” என்பதுதான் தீர்வை நிர்ணயிக்கும். சிலருக்கு தடையைக் கண்டறிந்து சரி செய்தால் விந்தில் விந்தணு தோன்ற வாய்ப்பு உண்டு. சிலருக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை உதவலாம். சிலருக்கு sperm retrieval + ICSI மூலம் கர்ப்பம் சாத்தியமாகும். இதனால் தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் என்பது “முடிவுரை” அல்ல; “மருத்துவ திட்டம்” தொடங்க வேண்டிய இடம் என்று புரிந்து கொள்ளலாம்.
சிகிச்சை தொடங்கும் முன் தம்பதிகள் இருவரும் மனநிலை ஆதரவு பெறுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஏனெனில் இந்த பயணம் உடல் மட்டுமல்ல, மன அழுத்தத்தையும் கொண்டிருக்கும்.
அஸோஸ்பெர்மியாவுக்கான சிகிச்சை முறைகள் காரணத்தைப் பொறுத்து மாறும். இதன் நோக்கம் இரண்டு:
இந்த பகுதி தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் என்ற தேடலை “என்ன செய்யலாம்?” என்ற செயல் திட்டமாக மாற்றுகிறது.
குறிப்பு: சில தம்பதிகள் donor sperm போன்ற விருப்பங்களையும் (தனிப்பட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப) ஆலோசித்து முடிவெடுக்கலாம். இது முழுக்க தனிநபர்/தம்பதி தேர்வு; மருத்துவர் ஆலோசனை, குடும்ப ஆதரவு, counselling ஆகியவை உதவும்.
அஸோஸ்பெர்மியா நிர்ணயிக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவ சிகிச்சையுடன் சேர்த்து வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களும் உடல் நலத்தை ஆதரிக்கலாம். இது “உடனடி தீர்வு” அல்ல; ஆனால் ஹார்மோன் சமநிலை, உடல் சக்தி, மனஅமைதி, மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளுக்கான ஆதரவை மேம்படுத்தும்.
கீழே உள்ள ஆலோசனைகள் பொதுவானவை; உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவர் திட்டத்திற்கு ஏற்பவே மாற்றங்கள் செய்யுங்கள்.
உணவு நேரடியாக “விந்தணு உருவாக்கும் மருந்து” அல்ல; ஆனால் உடலின் ஹார்மோன் சமநிலை, கல்லீரல் செயல்பாடு, மற்றும் செல்களின் ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கிறது. தினசரி தட்டில் புரதம் (முட்டை/மீன்/பருப்பு), நிறமுள்ள காய்கறிகள், பழங்கள், நல்ல கொழுப்பு (நெய்/ஆலிவ் எண்ணெய் அளவாக), நட்டுகள்/விதைகள் அளவாக சேர்க்கலாம்.
அதிக சர்க்கரை, அடிக்கடி ஜங்க் உணவு, டிரான்ஸ் ஃபேட் அதிகமான உணவுகளை குறைப்பது நல்லது. நீர் குடிப்பை கூட்டுங்கள். நீங்கள் ஏற்கனவே supplements எடுத்தால், அவை தேவையா என்பதை மருத்துவரிடம் உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள்.
மிதமான உடற்பயிற்சி இன்சுலின் கட்டுப்பாடு, உடல் எடை சமநிலை, மனஅழுத்த குறைவு ஆகியவற்றுக்கு உதவுகிறது, இவை அனைத்தும் கருத்தரிப்பு பயணத்தில் முக்கியமான ஆதரவு காரணிகள். தினமும் 30–45 நிமிடம் நடை, லைட் ஸ்ட்ரெங்த் பயிற்சி, அல்லது யோகா போன்றவை போதுமானவை.
ஆனால் அதிகமாக “கடுமையான ஓவர்ட்ரெயினிங்” செய்வது சிலருக்கு ஹார்மோன் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். இலக்கு “தொடர்ச்சியாக செய்யக்கூடிய” திட்டம். வலி, சோர்வு, அல்லது முன் உடல் பிரச்சனை இருந்தால், மருத்துவரின் அனுமதி பெற்று தான் பயிற்சி தொடங்குங்கள்.
விந்தணு உருவாகும் இடத்தில் வெப்பம் அதிகரிப்பது உற்பத்தியை பாதிக்கலாம். அதனால் தினசரி பழக்கங்களில் வெப்பத்தை குறைக்கும் சின்ன மாற்றங்கள் உதவும். இறுக்கமான உள்ளாடைகளைத் தவிர்த்து, வசதியான காடன் உள்ளாடை அணியுங்கள். நீண்ட நேரம் சூடான குளியல், sauna/steam bath அதிகம் செய்வதை குறைக்கவும்.
லேப்டாப் மடியில் நீண்ட நேரம் வைப்பதை தவிர்க்கவும்; டேபிளில் வைத்து பயன்படுத்துங்கள். நீண்ட நேரம் அமர்ந்து வேலை செய்வோர் ஒவ்வொரு 45–60 நிமிடத்திற்கும் சிறிது நடந்து உடலை தளர்த்துவது நல்லது. இவை “முக்கிய சிகிச்சைக்கு துணை” என்ற எண்ணத்தில் செய்யுங்கள்.
புகைபிடிப்பு மற்றும் அதிக மது பயன்பாடு உடல் அழற்சி (inflammation), ஆக்சிடேட்டிவ் ஸ்ட்ரெஸ், மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையை பாதிக்கலாம். குறிப்பாக “ஸ்டீராய்டுகள்” (bodybuilding anabolic steroids) விந்தணு உற்பத்தியை கடுமையாகக் குறைக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.
நீங்கள் ஜிம் சப்ப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்து வந்தால், அதில் ஹார்மோன் கலப்பு உள்ளதா என்று கவனிக்க வேண்டும். புகைபிடிப்பை நிறுத்துவது மற்றும் மது அளவை குறைப்பது பலருக்கு மொத்த உடல் நலத்தை மேம்படுத்துகிறது.
இதை ஒரே நாளில் முடியாவிட்டாலும், படிப்படியாக குறைக்கும் திட்டம் எடுத்தால் நல்லது. தேவையானால் counsellor ஆதரவும் எடுக்கலாம்.
கருத்தரிப்பு சிக்கல் மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்; அதே நேரத்தில் நீண்டகால ஸ்ட்ரெஸ் தூக்கம், உணவு பழக்கம், ஹார்மோன் சிக்னல்கள் ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம். தினமும் 7–8 மணி தூக்கம் ஒரு “லக்ஷரி” அல்ல; சிகிச்சை பயணத்தில் அது அடிப்படை ஆதரவு.
தூங்குவதற்கு முன் மொபைல்/ஸ்க்ரீன் நேரத்தை குறைக்கவும், கஃபைன் நேரத்தை கட்டுப்படுத்தவும். தினசரி 10–15 நிமிடம் தியானம்/சுவாச பயிற்சி அல்லது மெதுவான நடை மனதை நிலைப்படுத்தும். தம்பதிகள் சேர்ந்து பேசுவது, தேவையானால் counselling எடுப்பதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
கீழ்கண்ட நிலைகளில் தாமதிக்காமல் கருத்தரிப்பு நிபுணரை (fertility specialist/andrologist/urologist) சந்திப்பது நல்லது:
மருத்துவரை சந்திக்கும் போது உங்கள் reports, எடுத்த மருந்துகள் பட்டியல், பழைய அறுவைச் சிகிச்சை விவரங்கள், மற்றும் வாழ்க்கை முறை தகவல்களை எடுத்துச் சென்றால் diagnosis வேகமாகவும் துல்லியமாகவும் அமையும்.
“தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம்” புரிந்தவுடன், அடுத்த முக்கிய படி காரணத்தை கண்டறிந்து சரியான சிகிச்சை பாதையை தேர்வு செய்வதே. பலருக்கு தீர்வுகள் கிடைக்க முடியும், சிலருக்கு தடையை சரி செய்தல், சிலருக்கு ஹார்மோன் ஆதரவு, சிலருக்கு sperm retrieval + ICSI போன்ற வழிகள்.
Indira IVF-ல் நாங்கள் உங்கள் அறிக்கைகளை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்து, தம்பதிகளின் நிலைக்கு ஏற்ற தனிப்பட்ட திட்டத்தை விளக்கமாக வழங்குகிறோம். நீங்கள் தயாராக இருக்கும்போது, ஆலோசனைக்கு வந்து உங்கள் அடுத்த படியை நம்பிக்கையுடன் தொடங்கலாம், நாங்கள் உங்கள் பயணத்தில் துணையாக இருப்போம்.