ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் என்றால் என்ன? பிரசவத்தின் போது ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படும் சூழ்நிலைகள் என்ன?

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் என்றால் என்ன?

பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில், கருப்பை வாய் முழுமையாக திறந்த பிறகு குழந்தையின் தலை கீழே வந்திருந்தாலும் பிறப்பு முன்னேறாமல் இருக்கலாம். அப்போது குழந்தையை பாதுகாப்பாக வெளியே கொண்டு வர ஃபோர்செப்ஸ் உதவி பயன்படுத்தப்படலாம். கருவியின் இரு வளைந்த பகுதிகளும் குழந்தையின் தலையின் இருபுறமும் பொருத்தப்பட்டு, சுருக்கம் வரும் போது தாய் தள்ளுவதுடன் மருத்துவர் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இழுப்பை வழங்குவார்.

கருப்பை, கருப்பை வாய் மற்றும் பிரசவத்தில் அவற்றின் செயல்பாட்டைப் புரிந்துகொள்ள இந்திரா ஐவிஎப் வெளியிட்டுள்ள கருப்பை என்றால் என்ன? அமைப்பு, செயல்பாடு, பிரச்சனைகள் மற்றும் சிகிச்சை என்ற தமிழ் வழிகாட்டியைப் படிக்கலாம்.

ஃபோர்செப்ஸ் கருவி என்றால் என்ன?

ஃபோர்செப்ஸ் என்பது பெரிய கரண்டி போன்ற வடிவமுள்ள இரண்டு மென்மையான உலோகப் பகுதிகளைக் கொண்ட மருத்துவ கருவி. அவை குழந்தையின் தலையை அழுத்திப் பிடிப்பதற்காக அல்ல; தலையின் வடிவத்துக்கு ஏற்ப சுற்றி அமர்ந்து, சரியான திசையில் வழிநடத்த உதவுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

குழந்தையின் தலை எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு வகை ஃபோர்செப்ஸ் இருக்கலாம். சில கருவிகள் நேராக கீழிறங்கிய தலையை வழிநடத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன; சிலவை குழந்தையின் தலை சற்று தவறான திசையில் இருந்தால் திருப்ப உதவுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் மற்றும் இயல்பான யோனி பிரசவத்தின் வேறுபாடு

இரண்டிலும் குழந்தை யோனி வழியாகவே பிறக்கிறது. வேறுபாடு, குழந்தை வெளியே வரும் இறுதிக்கட்டத்தில் கருவி உதவி தேவைப்படுகிறதா என்பதில்தான் உள்ளது.

இயல்பான பிரசவம் எப்போதும் சிறந்தது அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் எப்போதும் ஆபத்தானது என்று பொதுவாக முடிவு செய்ய முடியாது. அந்த நேரத்தில் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு பாதுகாப்பான வழியே தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படும் சூழ்நிலைகள் என்ன?

மருத்துவர் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்த முடிவு செய்வதற்கு முன் பிறப்பு விரைவாக முடிக்கப்பட வேண்டிய காரணம் இருக்க வேண்டும்.

• குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் கவலைக்குரிய மாற்றம் ஏற்பட்டு விரைவான பிறப்பு தேவைப்படலாம்.
• நீண்ட நேரம் தள்ளியும் குழந்தையின் தலை மேலும் கீழிறங்காமல் இருக்கலாம்.
• தாய் மிகவும் சோர்வடைந்து தொடர்ந்து திறம்பட தள்ள முடியாமல் இருக்கலாம்.
• இதய நோய் அல்லது மிக அதிக இரத்த அழுத்தம் போன்ற காரணங்களால் நீண்ட நேரம் தள்ளுவதைத் தவிர்க்க மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம்.
• குழந்தையின் தலை பிறப்புப் பாதையில் சற்று தவறான நிலையில் இருந்து, அனுபவமுள்ள மருத்துவர் அதை சரியான திசையில் வழிநடத்த முடியும் என மதிப்பிடலாம்.

இத்தகைய சூழலில் ஃபோர்செப்ஸ் ஒரு தேர்வாக இருக்கலாம்; ஆனால் குழந்தையின் நிலை மற்றும் பிரசவ முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்து உறிஞ்சுக் கருவி அல்லது சிசேரியன் அறுவைச் சிகிச்சையும் பரிசீலிக்கப்படலாம். 

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் எப்போது பாதுகாப்பாக செய்யப்படலாம்?

ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கு முன் சில அடிப்படை நிபந்தனைகள் நிறைவேறியிருக்க வேண்டும். குழந்தையின் தலை எங்கு உள்ளது என்பது தெளிவாகத் தெரிந்திருக்க வேண்டும்; கருப்பை வாய் முழுமையாக திறந்திருக்க வேண்டும்; பனிக்குடம் உடைந்திருக்க வேண்டும்; குழந்தையின் தலை போதுமான அளவு கீழிறங்கியிருக்க வேண்டும்.

மேலும் தாயின் இடுப்பு வழியாக குழந்தை செல்லும் வாய்ப்பு இருக்கிறதா என்பதையும் மருத்துவர் மதிப்பிடுவார். வலி நிவாரணம் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும். முயற்சி வெற்றியடையாவிட்டால் உடனடியாக சிசேரியன் செய்யக்கூடிய வசதி உள்ள இடத்தில் செயல்முறை நடத்தப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்திலிருந்து பிரசவம் வரை உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அறிய இந்திரா ஐவிஎப் வெளியிட்டுள்ள தமிழில் ஐவிஎப் கர்ப்ப அறிகுறிகள்: ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்ற கட்டுரையையும் பார்க்கலாம்.

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன் மருத்துவர் ஏன் ஃபோர்செப்ஸ் தேவைப்படுகிறது, மாற்று வழிகள் என்ன, எதிர்பார்க்கக்கூடிய நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்ன என்பதை விளக்குவார். சாத்தியமான சூழலில் தாயின் ஒப்புதல் பெறப்படும்.

தயாரிப்பு

வலியை குறைக்க உள்ளூர் மயக்க மருந்து, முதுகுத் தண்டு வழி வலி நிவாரணம் அல்லது ஏற்கனவே வழங்கப்பட்ட வலி நிவாரணம் பயன்படுத்தப்படலாம். சிறுநீர்ப்பை காலியாக வைக்கப்படலாம். சில நேரங்களில் குழந்தை வெளியே வர இடம் அதிகரிக்க யோனி திறப்பருகே சிறிய வெட்டு செய்யப்படலாம். 

கருவியை பொருத்துதல்

மருத்துவர் ஃபோர்செப்ஸின் இரு பகுதிகளையும் குழந்தையின் தலையின் இருபுறமும் மெதுவாக பொருத்துவார். அவை சரியான இடத்தில் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திய பிறகே இழுப்பு தொடங்கப்படும்.

குழந்தையை வெளியே வழிநடத்துதல்

கருப்பைச் சுருக்கம் வரும் போது தாய் தள்ளுவார். அதே நேரத்தில் மருத்துவர் பிறப்புப் பாதையின் இயல்பான திசையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இழுப்பை வழங்குவார். குழந்தையின் தலை பிறந்த பிறகு கருவி அகற்றப்பட்டு மீதிப் பிறப்பு வழக்கம்போல் நிறைவு செய்யப்படும்.

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவத்தின் நன்மைகள் என்ன?

சரியான சூழலில் பயன்படுத்தும்போது இதற்கு சில முக்கிய நன்மைகள் இருக்கலாம்.

• குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு கவலைக்குரியதாக இருக்கும் போது பிறப்பை விரைவாக முடிக்க உதவலாம்.
• குழந்தையின் தலை ஏற்கனவே கீழே வந்திருந்தால் அவசர சிசேரியனை சில சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்க்க உதவலாம்.
• நீண்ட இரண்டாம் கட்ட பிரசவத்தால் சோர்வடைந்த தாய்க்கு உதவ முடியும்.
• சில முன்கூட்டிய பிறப்புகளில் குழந்தையின் தலையை கட்டுப்பாட்டுடன் வழிநடத்த மருத்துவர் ஃபோர்செப்ஸை தேர்வு செய்யலாம்.
• வயிற்றில் அறுவை வெட்டு இல்லாமல் யோனி வழிப் பிறப்பை முடிக்க வாய்ப்பு இருக்கலாம்.

இந்திரா ஐவிஎப் வெளியிட்டுள்ள சிசேரியன் பிரசவம்: செயல்முறை, வகைகள், மீட்பு மற்றும் அபாயங்கள் என்ற வழிகாட்டி, அறுவைச் சிகிச்சை பிரசவம் எப்போது தேவைப்படலாம் என்பதை தனியாக விளக்குகிறது.

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவத்தில் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் என்ன?

எந்த மருத்துவ செயல்முறையையும் போல இதற்கும் அபாயங்கள் உள்ளன. தாய்க்கு யோனி அல்லது இடைப்பகுதியில் கிழிவு, வெட்டு, வலி, சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டில் தற்காலிக சிரமம் அல்லது அரிதாக மலக்குடல் தசைகளை உள்ளடக்கும் ஆழமான கிழிவு ஏற்படலாம்.

ராயல் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவக் கல்லூரி தகவலின்படி, மூன்றாம் அல்லது நான்காம் நிலை கிழிவு இயல்பான யோனி பிரசவத்தில் சுமார் 100 பெண்களில் 3 பேருக்கு ஏற்படுகிறது; ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவத்தில் அது 100 பெண்களில் 8 முதல் 12 பேரை பாதிக்கலாம். இது அபாய விகிதம்; ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் இத்தகைய கிழிவு ஏற்படும் என்று பொருள் இல்லை.

குழந்தைக்கு முகத்தில் தற்காலிக ஃபோர்செப்ஸ் தடங்கள், சிறிய காயம் அல்லது அரிதாக நரம்பு பாதிப்பு ஏற்படலாம். பெரும்பாலான மேற்பரப்பு தடங்கள் சில நாட்களில் மறைந்துவிடுகின்றன. குழந்தையின் நிலையை பிறந்ததும் மருத்துவக் குழு மதிப்பிடும்.

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மீட்பு எப்படி இருக்கும்?

மீட்பு தாய்க்கு ஏற்பட்ட கிழிவு, வெட்டு, இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிறப்பின் மொத்த அனுபவத்தைப் பொறுத்து மாறும். லேசான வலி மற்றும் வீக்கம் ஆரம்ப நாட்களில் இருக்கலாம்.

• மருத்துவர் பரிந்துரைத்த வலி நிவாரணியை சரியான அளவில் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• தையல் இருந்தால் பகுதியை சுத்தமாகவும் உலர்ந்தும் வைத்திருக்க வேண்டும்.
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், அதிகரிக்கும் வலி அல்லது காய்ச்சல் இருந்தால் மருத்துவ உதவி பெற வேண்டும்.
• மருத்துவர் அனுமதித்த பிறகு இடுப்புத் தள தசை பயிற்சிகள் மீட்புக்கு உதவலாம்.
• அதிக இரத்தப்போக்கு, துர்நாற்றமுள்ள வெளியேற்றம் அல்லது காயம் மோசமாதல் ஏற்பட்டால் உடனடியாக தெரிவிக்க வேண்டும்.

முன்பு சிசேரியன் அல்லது பிற பிரசவ அனுபவத்துக்குப் பிறகு மீண்டும் கருத்தரிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், இந்திரா ஐவிஎப் வெளியிட்டுள்ள இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்காமை: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் அடுத்த படிகள் என்ற தமிழ் கட்டுரை கூடுதல் தகவலை வழங்குகிறது.

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் மற்றும் சிசேரியன் இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் யோனி வழியாக நடைபெறும் உதவி பிறப்பு. சிசேரியன் என்பது வயிற்றிலும் கருப்பையிலும் அறுவை வெட்டு செய்து குழந்தையை வெளியே எடுக்கும் அறுவைச் சிகிச்சை. குழந்தையின் தலை மிகவும் கீழே வந்திருக்கும்போது, நிலை ஏற்றதாகவும் உடனடி யோனி பிறப்பு சாத்தியமாகவும் இருந்தால் ஃபோர்செப்ஸ் பரிசீலிக்கப்படலாம்.

குழந்தையின் தலை உயரத்தில் இருந்தால், பிறப்புப் பாதையில் செல்ல முடியாத நிலை இருந்தால், குழந்தையின் நிலை பாதுகாப்பான ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாட்டுக்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது முயற்சி வெற்றியளிக்காவிட்டால் சிசேரியன் தேவைப்படலாம். எனவே இரண்டும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாக எல்லா சூழலிலும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

அடுத்த கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத் திட்டமிடல்

ஒருமுறை ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்பட்டதால் அடுத்த கர்ப்பத்திலும் அதே முறை தேவைப்படும் என்று முடிவு செய்ய முடியாது. அடுத்த பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் நிலை, தாயின் இடுப்பின் அமைப்பு, பிரசவ முன்னேற்றம், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் முந்தைய கிழிவின் தன்மை ஆகியவை மீண்டும் மதிப்பிடப்படும். முந்தைய பிரசவத்தில் மூன்றாம் அல்லது நான்காம் நிலை கிழிவு ஏற்பட்டிருந்தால், அடுத்த கர்ப்பத்தில் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் அதைப் பற்றி ஆரம்பத்திலேயே தெரிவிப்பது முக்கியம்.

முந்தைய பிரசவ அனுபவம் மனதில் பயத்தை ஏற்படுத்தியிருந்தால், அடுத்த கர்ப்பத்தின் போது மருத்துவருடன் பிறப்பு திட்டத்தை முன்கூட்டியே பேசலாம். ஏன் ஃபோர்செப்ஸ் தேவைப்பட்டது, மீண்டும் அதற்கான வாய்ப்பு உள்ளதா, எந்த சூழலில் சிசேரியன் பரிசீலிக்கப்படும் போன்ற கேள்விகளை கேட்கலாம். இடுப்புத் தள தசை பலவீனம், சிறுநீர் கசிவு அல்லது நீடித்த இடைப்பகுதி வலி இருந்தால் உடற்பயிற்சி நிபுணர் அல்லது தொடர்புடைய மருத்துவரின் மதிப்பீடு உதவலாம். உடல் முழுமையாக மீளும் வரை அதிக அழுத்தம் தரும் பயிற்சிகளைத் தொடங்காமல், தனிப்பட்ட மீட்பு திட்டத்தைப் பின்பற்றுவது நல்லது.

பிரசவப் பதிவுகள் கிடைத்தால் அடுத்த மருத்துவர் சந்திப்புக்கு எடுத்துச் செல்லலாம். பயன்படுத்தப்பட்ட ஃபோர்செப்ஸ் வகை, கிழிவு ஏற்பட்டதா, தையல் எப்படி ஆறியது, குழந்தைக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டதா போன்ற தகவல்கள் அடுத்த கர்ப்பத்தில் ஆலோசனை வழங்க உதவும். முந்தைய அனுபவத்தை மட்டும் அடிப்படையாக வைத்து அடுத்த பிறப்பு முறையை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம் பொதுவாக இல்லை.

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் பற்றிய பொதுவான தவறான நம்பிக்கைகள்

ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்பட்டது என்றாலே பிரசவம் தவறாக நடந்தது என்று பொருள் இல்லை. இது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் குழந்தையை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் வெளியே கொண்டு வர பயன்படும் ஒரு மருத்துவ உதவி முறையாகும்.

ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தினால் குழந்தைக்கு எப்போதும் பாதிப்பு ஏற்படுமா?

இல்லை. குழந்தையின் முகத்தில் தற்காலிக தடங்கள் அல்லது சிறிய காயங்கள் ஏற்படலாம்; அவை பெரும்பாலும் குறுகிய காலத்தில் மறைகின்றன. கடுமையான சிக்கல்கள் அரிதானவை. அனுபவமுள்ள மருத்துவர் சரியான சூழலில் கருவியை பயன்படுத்துவது முக்கியம்.

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் என்றால் சிசேரியன் தேவையில்லை என்பதா?

இல்லை. ஃபோர்செப்ஸ் முயற்சி பொருத்தமில்லாததாக இருந்தால் அல்லது குழந்தை பாதுகாப்பாக பிறக்கவில்லை என்றால் அவசர சிசேரியன் தேவைப்படலாம். மருத்துவர் அந்நேர மருத்துவ நிலையை வைத்து முடிவு செய்வார்.

முடிவுரை

ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் என்பது பிரசவத்தின் இறுதிக்கட்டத்தில் குழந்தையை யோனி வழியாக வெளியே வர உதவும் மருத்துவ முறை. குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மாறுதல், நீண்ட இரண்டாம் கட்டம், தாயின் சோர்வு அல்லது தள்ளுவதை குறைக்க வேண்டிய மருத்துவ காரணங்கள் போன்ற சூழலில் இது பரிசீலிக்கப்படலாம்.

கருப்பை வாய் முழுமையாக திறந்திருக்க வேண்டும், குழந்தையின் தலை போதுமான அளவு கீழிறங்கியிருக்க வேண்டும் மற்றும் குழந்தையின் நிலை தெளிவாக இருக்க வேண்டும். நன்மைகளுடன் கிழிவு மற்றும் தற்காலிக குழந்தை முகத் தடங்கள் போன்ற அபாயங்களும் உள்ளன. பிரசவத்தின் போது எந்த முறை பாதுகாப்பானது என்பதை மகப்பேறு மருத்துவக் குழு தனிப்பட்ட சூழலை வைத்து தீர்மானிக்கும்.