IVF நாட்டுதல் தோல்வி காரணங்கள்: பொதுவான காரணங்கள் மற்றும் தீர்வுகள்

அறிமுகம்

நாட்டுதல் (implantation) என்பது மிகவும் நுணுக்கமான செயல்முறை. இதில் கருப்பையின் தயார்நிலை, ஹார்மோன்களின் சமநிலை, மற்றும் கருவத்தின் தரம், இவை அனைத்தும் சரியான நேரத்தில் சரியாக இணைந்தால்தான் கர்ப்பம் தொடங்கும். ஆனால் ஜெனடிக் காரணங்கள், ஹார்மோனல் சமநிலையின்மை (hormonal imbalance), அல்லது டைமிங் (timing) தொடர்பான சிறிய தவறுகள் கூட implantation-ஐ தடுக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

IVF தோல்வி என்பது உணர்ச்சிப்பூர்வமாக மிகக் கடினமான அனுபவமாக இருந்தாலும், அது இந்த பயணத்தின் முடிவு அல்ல. மாறாக, “எங்கே குறை ஏற்பட்டிருக்கிறது?” என்பதை ஆழமாக புரிந்து கொள்ள ஒரு வாய்ப்பு.

implantation failure reasons in tamil என்ற தலைப்பில், IVF ஏன் தோல்வியடைகிறது, அதன் அறிகுறிகள் என்ன, மேலும் அடுத்த முயற்சியை வெற்றி பெறச் செய்ய எந்தெந்த படிகள் உதவுகின்றன என்பதை நாம் விரிவாக அறிந்துகொள்வோம்.

IVF தோல்வியடைவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்

கருவம் கருப்பையில் ஒட்டவும், கர்ப்பம் நிலைக்கவும் கருவமும் (embryo) கருப்பையும் (uterus) இரண்டும் சரியாக இருக்க வேண்டும். IVF தோல்வியடைவதற்கான காரணங்கள் சில முக்கியமானவை பின்வருமாறு:

1. விந்தணுவின் DNA சேதம் (Sperm DNA Fragmentation)

பலர் முட்டையின் தரத்தையே அதிகமாக கவனிப்பார்கள். ஆனால் விந்தணுவின் DNA-வில் அதிக உடைப்பு/சேதம் இருந்தால், கருவம் உருவாகலாம், ஆனால் கருப்பையில் சரியாக நிலைத்து ஒட்டாமல் போகலாம். இப்படிப்பட்ட சூழலில் DFI டெஸ்ட் உதவியாக இருக்கும்.

2. கருப்பை உள் அடுக்கு தொடர்பான பிரச்சனை (Endometriosis)

இந்த நிலையில் கருப்பையின் உள் அடுக்கு போன்ற செல்கள் கருப்பைக்கு வெளியே வளரத் தொடங்குகின்றன. இதனால் முட்டையின் தரம் பாதிக்கப்படலாம்; அதோடு கருப்பையின் சூழலும் கருவம் ஒட்டுவதற்கு ஏற்றதாக இருக்காது. அதனால் கருவம் ஒட்டுவது கடினமாகலாம்.

3. ஹைட்ரோசால்பின்க்ஸ் (Hydrosalpinx)

ஃபலோப்பியன் குழாயில் நீர்/திரவம் சேர்ந்து விட்டால், அந்த திரவம் கருப்பைக்குள் கசிந்து செல்லலாம். இதனால் கருவத்திற்கு பாதிப்பு ஏற்படலாம் அல்லது அது சரியாக implantation செய்ய முடியாமல் போகலாம். பல நேரங்களில் IVFக்கு முன் அந்த குழாயை கிளிப் செய்வது அல்லது அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

4. இரத்தம் எளிதில் உறைவது (Thrombophilia)

சில பெண்களுக்கு இரத்தம் சீக்கிரம் உறையும் பழக்கம் இருக்கும். இதனால் கருவத்திற்கு சரியான அளவில் இரத்த ஓட்டமும் ஊட்டச்சத்தும் கிடைக்காமல் போகலாம். அதன் விளைவாக implantation தோல்வியடையலாம் அல்லது ஆரம்ப கட்ட கருக்கலைப்பு அபாயம் அதிகரிக்கலாம்.

5. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு அதிகமாக செயல்படுவது (NK Cells)

சில சமயங்களில் உடல் கருவத்தை “வெளியிலிருந்து வந்த ஒன்று” என்று நினைத்து ஏற்காமல் எதிர்வினை காட்டலாம். NK cells அதிகமாக செயலில் இருந்தால், கருவம் கருப்பையில் ஒட்டுவது கடினமாகலாம்.

6. மெட்டபாலிக் பிரச்சனைகள் (PCOS & Thyroid):

கட்டுப்பாடில்லாத தைராய்டு அல்லது இன்சுலின் ரெசிஸ்டன்ஸ் (PCOS) காரணமாக ஹார்மோன்களின் சமநிலை குலையலாம். இதனால் கருவத்தின் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படலாம் அல்லது வளர்ச்சி நின்றுவிடலாம்.

IVF சில பெண்களுக்கு ஏன் வேலை செய்யாமல் போகிறது?

IVF அல்லது IUI போன்ற குழந்தைப்பேறு சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகும் கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால், பல தம்பதிகள் முதலில் தங்களையே அல்லது தங்கள் உடலையே குற்றம் சொல்லத் தொடங்குகிறார்கள். “உடல் இனி ஒத்துழைக்கவில்லை” என்ற உணர்வு அவர்களுக்கு வரலாம். ஆனால் உண்மை இதைவிட வேறுபட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் IVF தோல்வி என்பது உடல் “தோல்வியடைந்துவிட்டது” என்பதற்கான அடையாளம் அல்ல. மாறாக, தேர்ந்தெடுத்த சிகிச்சை அந்த நபரின் குழந்தைப்பேறு நிலை, ஹார்மோன் தேவைகள் அல்லது உடல் தயார்நிலை ஆகியவற்றுடன் முழுமையாக பொருந்தாமல் இருக்கலாம். மேலும் சில காரணங்கள் இன்னும் கண்டறியப்படாமல் இருக்கவும் வாய்ப்பு உள்ளது.

IVF தோல்வியின் அறிகுறிகள்

கருப்பையில் கருவம் மாற்றம் செய்யப்பட்ட பிறகு சில அறிகுறிகள் தோன்றினால், அது IVF வெற்றியடையாமல் இருக்கலாம் என்பதற்கான சாத்தியமான சைகையாக இருக்கலாம். இருப்பினும், அறிகுறிகள் மட்டும் வைத்து உறுதியான முடிவுக்கு வர முடியாது. உறுதி செய்ய மருத்துவர் கூறும் நாளில் இரத்த பரிசோதனை அவசியம்.

• மாதவிடாய் தொடங்குதல்: கருவம் மாற்றம் செய்யப்பட்ட பிறகு மாதவிடாய் ஆரம்பித்தால், இது IVF வெற்றியடையவில்லை என்பதற்கான ஒரு சாத்தியமான சைகையாக இருக்கலாம்.
• கர்ப்ப அறிகுறிகள் தெரியாமல் இருப்பது: சிலருக்கு கர்ப்பம் இருந்தாலும் அறிகுறிகள் தெரியாமல் இருக்கலாம். ஆகவே இதை மட்டும் வைத்து முடிவு செய்யாமல், பரிசோதனையின் மூலம் உறுதி செய்வது முக்கியம்.

ஃபைப்ராய்ட் அல்லது போலிப் காரணமாக IVF தோல்வியடையுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. கருப்பையில் உருவாகும் ஃபைப்ராய்ட் (ரசௌலி) மற்றும் போலிப் ஆகியவை IVF தோல்வியடைவதற்கான மிகவும் பொதுவான, ஆனால் முக்கியமான காரணங்களாக இருக்கலாம். இவை கருப்பைக்குள் உள்ள வடிவமைப்பு சார்ந்த தடைகள் போல செயல்பட்டு, கருவம் ஒட்ட வேண்டிய சூழலை பாதிக்கலாம்.

கருப்பையின் உள்ளே ரசௌலி அல்லது போலிப் வளர்ந்தால், கருப்பையின் இயல்பான சூழல் மாறுகிறது. அதன் விளைவாக கருவம் (எம்ப்ரையோ) ஒட்ட வேண்டிய இடம் சரியாக கிடைக்காமல் போகலாம் அல்லது ஒட்டிய பிறகும் கர்ப்பம் நிலைப்பதில் சிக்கல் ஏற்படலாம்.

இவை எப்படி பாதிக்கின்றன என்பதை விரிவாக பார்க்கலாம்:

1. கருப்பை போலிப்புகள்

போலிப்புகள் என்பது கருப்பையின் உள் அடுக்கில் உருவாகும் சிறிய, மென்மையான வளர்ச்சிகள்.

• கருவம் ஒட்டுவதில் தடையாக்கும்: போலிப் கருப்பையின் உள்ளே இடத்தைப் பிடித்து, கருவம் சரியான இடத்தில் ஒட்டுவதைக் கடினமாக்கலாம்.
• உள் அழற்சி ஏற்படுத்தும்: போலிப் சிலருக்கு கருப்பையின் உள்ளே லேசான அழற்சியை உருவாக்கலாம். இந்த அழற்சி கருவம் ஒட்டுவதற்கான சூழலை பாதிக்கக்கூடும்.
• தீர்வு: IVF ஆரம்பிக்கும் முன்பு மருத்துவர் பொதுவாக கருப்பையின் உள்ளே பார்க்கும் சிறப்பு பரிசோதனை மூலம் போலிப் இருப்பதைக் கண்டறிந்து, தேவையெனில் அதை அகற்ற பரிந்துரைக்கலாம். இதனால் வெற்றிவாய்ப்பு உயரலாம்.

2. கருப்பை ஃபைப்ராய்ட்கள் (ரசௌலி)

ஃபைப்ராய்ட்கள் என்பது கருப்பை தசையில் உருவாகும் கட்டிகள். இவை கருப்பையில் எந்த இடத்தில் இருக்கின்றன என்பதன் அடிப்படையில் தாக்கம் மாறும்.

• கருப்பை உள்ளே உள்ள ஃபைப்ராய்ட்: இது கருப்பையின் உள்ளக இடத்தை நேரடியாகப் பாதிக்கும். கருவம் ஒட்ட வேண்டிய இடத்தையே குறைத்து விடுவதால், IVF தோல்விக்கான முக்கிய காரணமாக இருக்கலாம்.
• கருப்பை சுவரின் நடுப்பகுதியில் உள்ள ஃபைப்ராய்ட்: இது பெரியதாக இருந்தால் கருப்பையின் வடிவத்தை மாற்றலாம் மற்றும் கருப்பையின் இரத்த ஓட்டத்தையும் பாதிக்கலாம். இதனால் கருவம் ஒட்டுவதிலும் கர்ப்பம் நிலைப்பதிலும் சிக்கல் வரலாம்.
• கருப்பை வெளியே உள்ள ஃபைப்ராய்ட்: இது பொதுவாக கருப்பையின் உள்ளக சூழலை பாதிக்காததால், பல நேரங்களில் IVF வெற்றியில் பெரிய பாதிப்பு இல்லாமல் இருக்கலாம்.

3. முக்கியமான பரிசோதனைகள்

மீண்டும் மீண்டும் IVF தோல்வியடைந்தால், கருப்பையின் உள்ளே ரசௌலி அல்லது போலிப் உள்ளதா என்பதை கண்டறிய மருத்துவர் சில பரிசோதனைகள் செய்யலாம்:

• முப்பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட்: கருப்பையின் வடிவம் மற்றும் கட்டிகளின் துல்லியமான இடத்தை அறிய.
• கருப்பைக்குள் திரவம் செலுத்தி பார்க்கும் அல்ட்ராசவுண்ட்: போலிப் அல்லது உள்ளக தடைகளை தெளிவாக காண.
• கருப்பையின் உள்ளே கேமரா மூலம் பரிசோதனை: கருப்பையின் உள்ளகத்தை நேரடியாக பார்த்து உறுதி செய்யப்படும் முக்கிய பரிசோதனை.

IVF தோல்வியடைந்த பிறகு என்ன செய்ய வேண்டும்?

ஒரு சைக்கிள் தோல்வியடைந்த உடனே அவசரமாக அடுத்த சிகிச்சையை தொடங்குவதற்குப் பதிலாக, சிறிது இடைவெளி எடுத்து காரணங்களை புரிந்து கொண்டு புதிய திட்டத்தை தயார்ப்படுத்துவது நல்லது. கீழே படிப்படியாக செய்ய வேண்டிய வழிகாட்டி:

1. தோல்வியின் காரணங்களை ஆய்வு செய்தல்

முதலில் உங்கள் மகப்பேறு சிகிச்சை மருத்துவருடன் விரிவான ஆலோசனை செய்யுங்கள். இந்த சந்திப்பில் நீங்கள் கேட்க வேண்டிய முக்கிய கேள்விகள்:

• கருவத்தின் தரம் எப்படி இருந்தது?
• கருவம் வளர்ச்சியில் ஏதேனும் பிரச்சனை ஏற்பட்டதா?
• கருப்பையின் உள் அடுக்கு தடிமனும் தரமும் சரியாக இருந்ததா?
• முட்டை எடுக்கும் நேரத்தில் அல்லது கருவம் மாற்றும் நேரத்தில் ஏதேனும் தொழில்நுட்ப சிக்கல் ஏற்பட்டதா?

2. மேம்பட்ட பரிசோதனைகள்

அடிப்படை பரிசோதனைகள் எல்லாம் சரியாக இருந்தாலும், சில “மறைந்த காரணங்கள்” இருக்கலாம். அவற்றை கண்டறிய சில மேம்பட்ட பரிசோதனைகள் உதவும்:

• கருப்பை எந்த நேரத்தில் கருவத்தை ஏற்க அதிகமாக தயாராக இருக்கும் என்பதை அறிய ஒரு பரிசோதனை
• கருவத்தில் மரபணு குறைபாடு உள்ளதா என்பதை பார்க்கும் பரிசோதனை
• விந்தணுவின் டி.என்.ஏ தரத்தை ஆழமாக பரிசோதிக்கும் சோதனை

3. கருப்பை தயாராக்கம் மற்றும் மீட்பு

சில நேரங்களில் கருப்பை முழுமையாக மீண்டு வர சிறிது நேரம் தேவைப்படும்.

• கருப்பைக்குள் அழற்சி, பாலிப், கட்டி அல்லது தடைகள் உள்ளதா என்பதை பார்க்கும் சிறப்பு பரிசோதனை
• கருப்பையின் உள் அடுக்கு மெல்லியதாக இருந்தால், மருத்துவர் ஆலோசனையுடன் செய்யப்படும் சில சிகிச்சைகள் உதவலாம்

4. வாழ்க்கைமுறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து மாற்றம்

அடுத்த சைக்கிளுக்கான தயார்ப்பாடு குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்குவது நல்லது:

• உடலில் அழற்சி குறையும் வகையில் ஓமேகா-3, ஆன்டி-ஆக்சிடென்ட்ஸ் மற்றும் நல்ல புரோட்டீன் நிறைந்த உணவுகளை சேர்க்கவும்
• உடல் எடையை சமநிலையில் வைத்தால் வெற்றி வாய்ப்பு மேம்படலாம்
• மருத்துவர் ஆலோசனையுடன் தேவையான ஊட்டச்சத்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்

5. மனநலம் மற்றும் இடைவெளி

IVF காரணமான மனஅழுத்தம் உடலுக்கும் ஹார்மோன்களுக்கும் தாக்கம் தரலாம்.

• உங்களை நீங்கள் குற்றம் சொல்லாதீர்கள், இது உங்கள் தவறு அல்ல
• யோகா, தியானம் அல்லது ஆலோசனை மூலம் உதவி பெறுங்கள்
• உடல் மீண்டு வர 1-2 மாதங்கள் இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

அடுத்த முயற்சிக்கான சாத்தியமான விருப்பங்கள்

நாட்டுதல் தோல்வியின் அறிகுறிகளை எப்படி கண்டறிவது?

நாட்டுதல் தோல்வி குறித்து கவலைப்பட வைக்கும் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், இதற்கு தெளிவாக “அடையாளம் காட்டும்” அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இருக்காது. சில பெண்களுக்கு லேசான ஸ்பாட்டிங் (சிறிதளவு இரத்தக் கசிவு) அல்லது வயிற்றில் லேசான வலி/முறுக்கு (cramping) ஏற்படலாம். ஆனால் இவை மாதவிடாய் வருவதற்குமுன் இயல்பாகவும் ஏற்படக்கூடியவை. அதனால் “இது நாட்டுதலுக்கான அறிகுறியா, இல்லையா?” என்பதை மட்டும் வைத்து உறுதியாக சொல்லுவது கடினமாகிறது. அறிகுறிகள் இருப்பது அல்லது இல்லாதது மட்டும் வைத்து முடிவு செய்ய முடியாது. அறிகுறிகள் இல்லாமலேயே சிலருக்கு கர்ப்பம் இருக்கலாம்; உறுதி செய்ய மருத்துவர் கூறும் நாளில் இரத்த பரிசோதனை அவசியம்.

சிலருக்கு ஒரு உதவிகரமான குறிப்பு அடிப்படை உடல் வெப்பநிலை (basal body temperature) மாற்றம் ஆகும். இது நீங்கள் முழுமையாக ஓய்வில் இருக்கும் போது உடலில் இருக்கும் இயல்பான வெப்பநிலை. சில பெண்களில் இந்த வெப்பநிலை தொடர்ந்து உயர்ந்து நிலைத்திருக்குமானால், அது நாட்டுதல் நடந்திருக்கலாம் என்ற ஒரு சைகையாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, வெப்பநிலை தொடர்ந்து உயர்ந்த நிலையில் நீடித்தால் அது சாதகமான குறியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம்.

மேலும், ப்ரோஜெஸ்டெரோன் அளவு குறைவதும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். ப்ரோஜெஸ்டெரோன் என்பது கருப்பை உள் அடுக்கை நிலைத்திருக்க உதவும் ஹார்மோன். இதுவே கருவம் வளர்வதற்கும் ஆதரவாக இருக்கும். ஓவுலேஷன் பிறகு ப்ரோஜெஸ்டெரோன் அளவு குறைந்து விட்டால், கருப்பை உள் அடுக்கு சரியாக நிலைத்திருக்காது; இதனால் நாட்டுதல் நடைபெறாமல் போகலாம் அல்லது கர்ப்பம் தொடர்வதில் சிக்கல் ஏற்படலாம்.

முடிவுரை

IVF நாட்டுதல் தோல்வி மனஅழுத்தம் தரலாம், ஆனால் இது முடிவு அல்ல. நல்ல தரமான கருவம் மற்றும் கருப்பை உள் அடுக்கு இருந்தாலும், சில implantation failure reasons in tamil போல விந்தணு டி.என்.ஏ சேதம், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், ஹைட்ரோசால்பின்க்ஸ், இரத்தம் உறையும் பிரச்சனை, நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு அதிக செயல், தைராய்டு/பிசிஓஎஸ் போன்ற காரணங்கள் நாட்டுதலை பாதிக்கலாம். அதனால் அடுத்த முயற்சிக்கு முன் மருத்துவருடன் சைக்கிளை மீளாய்வு செய்து, தேவையான பரிசோதனைகள் செய்து சரியான திட்டத்தை அமைத்துக்கொள்ளுங்கள். வாழ்க்கைமுறை, ஊட்டச்சத்து, மனநலத்தையும் கவனித்தால் வெற்றி வாய்ப்பு மேம்படும்.

உங்கள் semen analysis report-ல் “No sperm seen/0 sperm” என்று வந்திருந்தால், பதற்றப்பட வேண்டாம், அடுத்த முக்கிய படி சரியான diagnosis செய்வதுதான். Indira IVF-ல் specialist consultation, repeat semen analysis guidance, hormone tests, imaging tests, மற்றும் treatment options (sperm retrieval/ICSI) வரை தெளிவான roadmap கிடைக்கும். இன்றே appointment book செய்து, உங்கள் reports-ஐ கொண்டு personalised fertility plan பற்றி புரிந்து கொள்ளுங்கள், அதனால் நீங்கள் நம்பிக்கையுடன் சரியான முடிவெடுக்க முடியும்.