சிசேரியன் பிரசவத்துக்குப் பிறகு சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் முடிந்தும் பழுப்பு நிற ஸ்பாட்டிங் நீடிப்பது, இடுப்பு/கீழ்வயிற்றில் இழுவை வலி அல்லது கனத்த உணர்வு, சில நேரங்களில் கருத்தரிப்பில் தாமதம் போன்ற மாற்றங்கள் தெரிந்திருக்கலாம். இதற்கான ஒரு காரணமாக கருப்பையின் கீழ்பகுதியில் சிசேரியன் தழும்பு சரியாக குணமாகாமல் சிறிய “பள்ளம்” அல்லது பை போன்ற அமைப்பு உருவாகலாம்; இதையே மருத்துவத்தில் இஸ்த்மோசெல் என்று கூறுகிறார்கள். இந்த அமைப்பில் மாதவிடாய் கால ரத்தம் தேங்கி, பின்னர் மெதுவாக வெளியேறுவதால் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகும் பல நாட்கள் ஸ்பாட்டிங் தொடரலாம்.
இந்த வழிகாட்டியில் இஸ்த்மோசெல் என்றால் என்ன, அது எப்படி உருவாகிறது, என்ன அறிகுறிகள் தரலாம், எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும், பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை தேர்வுகள் என்ன என்பவற்றை எளிய தமிழில் தெளிவாக விளக்கப் போகிறோம்.
இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் என்பதை எளிமையாகச் சொன்னால் “சிசேரியன் தழும்பு பகுதியில் உருவாகும் குறைபாடு” அல்லது “கருப்பை தழும்புப் பள்ளம்” என்று புரிந்து கொள்ளலாம். கருப்பையின் கீழ்பகுதி, கர்ப்பப்பை வாய் அருகிலுள்ள பகுதி, சிசேரியன் வெட்டு செய்யப்பட்ட இடம் என்ற இடத்தில், திசுக்கள் முழுமையாக ஒன்றிணையாமல் சிறிய பை போன்ற அமைப்பு உருவாகலாம். அந்தப் பகுதியில் மாதவிடாய் கால ரத்தம் சிக்கி தேங்கி, மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு பல நாட்கள் பழுப்பு நிறமாக வெளியேறும் நிலையை உருவாக்க வாய்ப்பு உண்டு.
மருத்துவ ரீதியாக இஸ்த்மோசெல் என்பது கருப்பையின் கீழ்பகுதி தசை மற்றும் திசுக்களில் சிசேரியன் தழும்பு காரணமாக உருவாகும் ஒரு “நிச்” போன்ற அமைப்பு என்று கூறலாம். தழும்பு குணமடையும் போது திசுக்கள் சமமாக உருவாகாமல் ஒரு பகுதி சற்று உள்ளே பதிந்திருந்தால், அந்த இடம் சிறிய பள்ளம் போல இருக்கும். அந்த பள்ளத்தில் மாதவிடாய் ரத்தம் தேங்கி நிற்க முடியும். தேங்கிய ரத்தம் காலப்போக்கில் பழுப்பு நிறமாக மாறி மெதுவாக வெளியேறும் போது, மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு ஸ்பாட்டிங் தொடர்கிறது.
இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் புரிந்த பிறகு, இது “நோய்” என்ற சொல்லை விட “தழும்பு குணமடைதலில் ஏற்பட்ட அமைப்பு மாற்றம்” என்று பார்க்கலாம். ஏனெனில் இது இருக்கிற எல்லோருக்கும் சிகிச்சை தேவைப்படாது. சிலருக்கு தழும்பு சிறியது, அறிகுறி இல்லாதது, தினசரி வாழ்க்கையை பாதிக்காதது என்று இருக்கலாம். ஆனால் சிலருக்கு தழும்பு பெரியதாகவோ, ரத்தம் அதிகமாக தேங்கும் வகையில் அமைந்திருப்பதாலோ பிரச்சினை அதிகமாகலாம்.
சிசேரியன் செய்த பெண்களில் சிலருக்கு தழும்பு பகுதியில் இப்படியான பள்ளம் போன்ற அமைப்பு காணப்படலாம். ஆனால் எல்லோருக்கும் அதனால் அறிகுறிகள் தோன்றும் என்று இல்லை. ஒரு சிலருக்கு தழும்பு இருக்கலாம், ஆனால் அவர்களுக்கு மாதவிடாய் ஒழுங்காகவே இருக்கலாம், ஸ்பாட்டிங் இல்லாமல் இருக்கலாம். மற்றொரு சிலருக்கு சிறிய தழும்பே இருந்தாலும் ஹார்மோன் நிலை அல்லது ரத்தம் தேங்கும் போக்கு காரணமாக ஸ்பாட்டிங் தெரிந்துவிடலாம்.
அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடிய சூழல்கள் பற்றிப் புரிந்து கொள்வது நல்லது. ஒருவருக்கு பல முறை சிசேரியன் நடந்திருந்தால், தழும்பு பகுதியில் திசுக்கள் மீண்டும் மீண்டும் பாதிக்கப்பட்டு குணமடைய வேண்டி வரும். இதனால் தழும்பு அமைப்பு சமமாக இல்லாமல் போக வாய்ப்பு உள்ளது. சிசேரியன் பிறகு காயம் குணமடையும் காலத்தில் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், திசு இணைப்பு பாதிக்கப்படலாம். மேலும் உடலின் பொதுக் குணமடைதல் திறனை பாதிக்கும் நிலைகள் சிலருக்கு இருக்கலாம். இதையெல்லாம் பார்த்தால், “அபாயம் அதிகம்” என்று சொல்வது ஒரு சாத்தியக்கூறு மட்டுமே. உறுதியாக நிர்ணயிக்க, மருத்துவர் பரிசோதனை அவசியம்.
இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் பற்றி தேடும் பலருக்கும் முக்கியமான கேள்வி “இது குழந்தை பெறுவதில் சிக்கல் தருமா” என்பதே.
சிசேரியன் பிறகு சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் முடிந்த பின்பும் ரத்தம் கலந்த பழுப்பு நிற சுரப்பு தொடர்வது, கீழ்வயிற்றில் கனத்த உணர்வு அல்லது பிடிப்பு ஏற்படுவது போன்ற அறிகுறிகள் தெரிகலாம்.
இவை எல்லோருக்கும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. ஆனால் தொடர்ந்து நீடித்தால் காரணத்தை கண்டறிய மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.
இது மிகவும் பொதுவாகக் கவனிக்கப்படும் அறிகுறி. மாதவிடாய் வழக்கம்போல் 4 அல்லது 5 நாட்களில் முடிந்துவிட்டாலும், அதன் பிறகு 3 முதல் 10 நாட்கள் வரை பழுப்பு நிறமாக சிறிது சிறிதாக ரத்தம் கலந்த சுரப்பு வரலாம். இது பெரும்பாலும் வலி இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால் தொடர்ந்து கறை படிவதால் மனச்சோர்வு, அசௌகரியம், சுத்தம் பராமரிக்க வேண்டிய மன அழுத்தம் போன்றவை உருவாகலாம்.
இந்த ஸ்பாட்டிங் ஏன் வருகிறது என்றால், தழும்பு பள்ளத்தில் தேங்கிய ரத்தம் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு மெதுவாக வெளியேறுவதாலேயே. சிலர் “இது ஹார்மோன் சிக்கலா” என்று நினைப்பார்கள். ஹார்மோன் காரணமும் சிலருக்கு இருக்கலாம். ஆனால் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகே தொடர்ச்சியாக பழுப்பு நிறமாக வருவதும், இது சிசேரியன் வரலாறுடன் இணைந்து இருப்பதும் இஸ்த்மோசெல் காரணத்தைப் பார்க்க வேண்டிய ஒரு சுட்டிக்காட்டாக இருக்கலாம்.
சிலருக்கு கீழ்வயிற்றில் கனத்த உணர்வு, பிடிப்பு, மாதவிடாய் நாட்களில் அதிகமாகும் வலி அல்லது மாதவிடாய் முடிந்த பின்பும் சற்று தொடரும் வலி இருக்கலாம். இது எல்லோருக்கும் வராது. ஆனால் தழும்பு பகுதியில் ரத்தம் தேங்கி இருந்தால், அந்த இடத்தில் உள்ள திசுக்களில் இழுவை அல்லது அழுத்தம் போல ஒரு உணர்வு ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது.
மற்றொரு காரணமாக, தேங்கிய ரத்தம் நீண்ட நேரம் இருந்தால் அங்கே எரிச்சல் அல்லது சிறிய அழற்சி உருவாகலாம் என்ற சாத்தியம் குறிப்பிடப்படுகிறது. அதனால் வலி இருந்தால் அதை சாதாரணமாக எடுத்துக் கொள்ளாமல், எப்போது வருகிறது, எந்த நாட்களில் அதிகம், வலி எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கிறது என்று கவனித்து வைத்துக் கொள்ளுவது மருத்துவரிடம் பேச உதவும்.
கருத்தரிக்க முயற்சிப்பவர்களுக்கு நீடித்த ஸ்பாட்டிங் அல்லது கருப்பையின் உள்ள சூழல் மாற்றம் போன்றவை கவலை அளிக்கலாம். சிலருக்கு கருத்தரிக்க அதிக நாட்கள் எடுத்துக் கொள்ளலாம். சிலருக்கு கருமுட்டை வளர்ச்சி மற்றும் விடுபடுதல் சாதாரணமாக இருந்தாலும் கர்ப்பம் நிலைநிறுத்தம் தாமதமாகலாம் என்று சந்தேகம் எழலாம்.
இங்கே ஒரு முக்கியமான நுணுக்கம் உள்ளது. கருத்தரிப்பு சிக்கலுக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். தைராய்டு, ஹார்மோன் ஒழுங்கின்மை, முட்டைத் தரம், குழாய் அடைப்பு, கருப்பை உள்ள மறு அமைப்புகள் போன்ற பல காரணிகள் இருக்க முடியும். அதனால் “கருத்தரிக்க முடியவில்லை என்றால் காரணம் இஸ்த்மோசெலே” என்று நேரடியாக முடிவு செய்ய முடியாது. ஆனால் சிசேரியன் வரலாறும், மாதவிடாய் முடிந்த பின்பு தொடர்ந்து ஸ்பாட்டிங் இருக்கும் வரலாறும் சேர்ந்தால், பரிசோதனை மூலம் தழும்பு பள்ளம் உள்ளதா என்று பார்த்துக் கொள்ளுவது பயனுள்ளது.
இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் தேடும் பலருக்கும் இங்கேயே தெளிவு தேவைப்படும். காரணம், கருத்தரிப்பை நோக்கி திட்டமிடும் போது சிறிய மாற்றங்களும் பெரிய மனச்சுமையாக மாறக்கூடும். அதனால் ஆதாரமான பரிசோதனை மூலம் நிலையை அறிந்துகொள்வதே சிறந்த நடைமுறை.
எல்லா ஸ்பாட்டிங்கும் ஆபத்தானது என்று இல்லை. ஆனால் சில அறிகுறிகள் வந்தால் உடனே மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. காரணம், சில நேரங்களில் இது தழும்பு பள்ளம் மட்டுமல்லாமல், பிற காரணங்களையும் காட்டக்கூடும். சிகிச்சை தாமதமானால் ரத்தச்சோகை, தொற்று, வலி அதிகரிப்பு போன்ற பிரச்சினைகள் ஏற்பட வாய்ப்பு இருக்கும்.
மாதவிடாய் நாட்களில் மிக அதிகமாக இரத்தப்போக்கு, பெரிய கட்டிகள் போல வெளியேறுதல், ஒரு மணி நேரத்திற்குள் துணி மாற்ற வேண்டிய அளவிற்கு ரத்தம் வருதல், மயக்கம், பலவீனம் போன்றவை இருந்தால் அது சாதாரண ஸ்பாட்டிங் அல்ல. இது தழும்பு சார்ந்த பிரச்சினையோ அல்லது கருப்பை உள் புற அமைப்பு மாற்றமோ இருக்கலாம். அதிக இரத்தப்போக்கு நீடித்தால் ரத்தச்சோகை ஏற்பட்டு உடல் சோர்வு, மூச்சுத்திணறல், தலைசுற்றல் போன்றவை வரலாம்.
இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் தேடும் போது, சிலர் “இது இருக்கிறவர்களுக்கு எப்போதும் அதிக இரத்தப்போக்கு வருமா” என்று கேட்பார்கள். அவசியமில்லை. ஆனால் அதிக இரத்தப்போக்கு வந்தால் காரணத்தை உடனே கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.
கீழ்வயிற்றில் தாங்க முடியாத வலி, காய்ச்சல், உடல் நடுக்கம், துர்நாற்றம் கொண்ட சுரப்பு போன்றவை இருந்தால் தொற்று சார்ந்த பிரச்சினை இருக்கலாம். தழும்பு பகுதியில் தேங்கிய ரத்தம் நீண்ட நேரம் இருந்தால் சிலருக்கு தொற்று உருவாகும் வாய்ப்பு இருக்கலாம் என்றாலும், இதை உறுதி செய்ய பரிசோதனை தேவை. இவ்வகை அறிகுறிகள் இருந்தால் வீட்டிலேயே பொறுத்துக் கொள்ளாமல் உடனே மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
கருத்தரிப்பு தொடர்ந்து தாமதமாகும் போது அல்லது ஆரம்பக் கால கர்ப்பம் மீண்டும் மீண்டும் தடைபடும் போது காரணங்கள் பல இருக்கலாம். கருப்பை உள் வடிவம், ஹார்மோன், இரத்த உறைவு சார்ந்த காரணிகள், தொற்று சார்ந்த காரணிகள் என பல பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம். அதில் சிசேரியன் தழும்பு பள்ளம் ஒரு காரணியாக இருக்குமா என்பது மருத்துவர் பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கக்கூடிய விஷயம்.
இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் ஒரு சொல் விளக்கமாக முடிந்துவிடாது. கருத்தரிப்பு இலக்கில் உள்ளவர்களுக்கு இது ஒரு முழுமையான மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாய் பார்க்கப்பட வேண்டும்.
சிசேரியன் செய்யப்பட்டு பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் ஆன பிறகும் மாதவிடாய் தொடர்பான மாற்றங்கள் தொடர்ந்து இருந்தால், “இது இயல்பாகவே இருக்கும்” என்று எண்ணாமல், காரணத்தைப் பார்க்க வேண்டியது அவசியம். குறிப்பாக மாதவிடாய் முடிந்த பின்பு ஸ்பாட்டிங் வழக்கமாகிவிட்டால், இடுப்பு வலி கூடினால், உடல்சோர்வு அதிகரித்தால், இது தழும்பு சார்ந்த மாற்றத்தைப் பரிசோதிக்க வேண்டிய சுட்டிக்காட்டாக இருக்கலாம்.
இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் புரிந்திருந்தாலும், “இது உறுதியாக எனக்கு தான்” என்று சுயமாக முடிவெடுக்க வேண்டாம். சிசேரியன் வரலாறு, அறிகுறி வரலாறு, பரிசோதனை முடிவுகள் ஆகிய மூன்றும் சேர்த்தே உறுதி செய்யப்படுகிறது.
| அம்சம் | சாதாரண சிசேரியன் தழும்பு குணமடைதல் | இஸ்த்மோசெல் இருப்பதற்கான சாத்தியம் |
|---|---|---|
| மாதவிடாய் முடிந்த பின் நிலை | பொதுவாக சுரப்பு நிற்கும் | பழுப்பு நிற ஸ்பாட்டிங் சில நாட்கள் நீடிக்கலாம் |
| வலி | வழக்கமான மாதவிடாய் வலி மட்டுமே | சிலருக்கு கீழ்வயிற்று வலி அல்லது கனத்த உணர்வு |
| ரத்தம் தேங்கும் வாய்ப்பு | குறைவு | தழும்பு பள்ளத்தில் தேங்கும் வாய்ப்பு |
| கருத்தரிப்பு மீது தாக்கம் | பெரும்பாலும் இல்லை | சிலருக்கு கருத்தரிப்பில் தாமதம் அல்லது சிக்கல் தொடர்பு இருக்கலாம் |
| மருத்துவர் பரிசோதனையில் தோற்றம் | தழும்பு சமமாக இருக்கலாம் | கருப்பையின் கீழ்பகுதியில் பள்ளம் அல்லது பை போன்ற அமைப்பு காணப்படலாம் |
இஸ்த்மோசெல் சந்தேகம் வந்தால் முதலில் பயப்படாமல், உங்கள் அறிகுறிகள் எப்போது வருகிறது, எவ்வளவு நாட்கள் நீடிக்கிறது, எந்த நாட்களில் அதிகம் என்று தெளிவாக பதிவு செய்து மருத்துவரிடம் பகிர்வது மிக உதவியாக இருக்கும்.
அதோடு கருத்தரிப்பு திட்டம் இருந்தால் அதை முன்கூட்டியே தெரிவிப்பதால் சரியான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை வழியைத் தேர்வு செய்ய மருத்துவருக்கு வசதியாகும்.
ஒவ்வொரு மாதமும் மாதவிடாய் தொடங்கும் நாள், முடியும் நாள், முடிந்த பிறகு எத்தனை நாட்கள் ஸ்பாட்டிங் வருகிறது, நிறம் எப்படி உள்ளது, வலி உள்ளதா, இருந்தால் எந்த நாளில் அதிகம் என்று ஒரு குறிப்பேட்டில் பதிவு செய்து வைத்தால் மருத்துவரிடம் தெளிவாகச் சொல்ல முடியும். இது பரிசோதனையின் திசையை சரியாகத் தீர்மானிக்க உதவும்.
சிலருக்கு ஸ்பாட்டிங் ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரே மாதிரி இருக்கும். சிலருக்கு சில மாதங்களில் மட்டும் இருக்கும். இந்த மாறுபாட்டையும் பதிவு செய்வது நல்லது.
ஒரு மாதம் மட்டும் இரண்டு நாட்கள் பழுப்பு நிறமாக வந்தால் அது சிலருக்கு சாதாரணமாகவும் இருக்கலாம். ஆனால் தொடர்ந்து பல மாதங்கள், பல நாட்கள் நீடித்தால் காரணத்தை கண்டுபிடிக்க வேண்டும். குறிப்பாக இது சிசேரியன் பிறகு வழக்கமாகிவிட்டால் பரிசோதனை செய்வது நல்லது.
சுரப்பு துர்நாற்றம் கொண்டதாக இருந்தால் அல்லது அரிப்பு, எரிச்சல் இருந்தால் தொற்று காரணமாக இருக்கலாம். அப்போது மருத்துவர் ஆலோசனையே முக்கியம்.
இஸ்த்மோசெலைக் கண்டறிய மருத்துவர் சில குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகளை பரிந்துரை செய்யலாம். கருப்பையின் கீழ்பகுதி தழும்பை நன்றாகப் பார்க்கும் வகையில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம். சில நேரங்களில் கருப்பை உள்ளே திரவம் நிரப்பி பார்க்கும் பரிசோதனையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். எந்த பரிசோதனை உங்களுக்குச் சரி என்பதை வயது, அறிகுறி, கருத்தரிப்பு திட்டம் ஆகியவற்றைப் பார்த்து மருத்துவர் தேர்வு செய்வார்.
இங்கே முக்கியமானது, “ஒரு பரிசோதனை மட்டுமே போதும்” என்று உறுதியாகச் சொல்ல முடியாது. சிலருக்கு எளிய ஸ்கேன் போதுமானதாக இருக்கலாம். சிலருக்கு கூடுதல் மதிப்பீடு தேவைப்படலாம்.
இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் தேடி வந்த பலருக்கும் “சிகிச்சை செய்தால் கர்ப்பம் உறுதியாகுமா” என்ற எதிர்பார்ப்பு இருக்கும். மருத்துவத்தில் “உறுதி” என்ற சொல்லை பயன்படுத்துவது சரியல்ல. ஆனால் சரியான காரணம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு அதற்கேற்ற சிகிச்சை செய்யப்பட்டால் வாய்ப்புகள் மேம்பட முடியும் என்று சிலருக்கு கூறப்படும். இதை தனிப்பட்ட நிலைமையுடன் மட்டும் இணைத்து பார்க்க வேண்டும்.
சிசேரியன் பிறகு மாதவிடாய் முடிந்த பின் பழுப்பு நிற ஸ்பாட்டிங் நீடிப்பது அல்லது கீழ்வயிற்று வலி இருப்பது போன்றவை பல காரணங்களால் ஏற்படலாம். அவற்றில் ஒன்று கருப்பையின் தழும்பு பகுதியில் உருவாகும் இஸ்த்மோசெல். இஸ்த்மோசெல் என்பதன் தமிழ் அர்த்தம் என்று தேடும் நீங்கள், இப்போது இந்த நிலை என்ன, ஏன் வருகிறது, எப்போது கவலைப்பட வேண்டும், எப்படி கண்டறிவார்கள், சிகிச்சை எப்படி இருக்கும் என்ற அடிப்படைத் தெளிவை பெற்றிருப்பீர்கள்.
முக்கியமாக நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டியது, இஸ்த்மோசெல் இருப்பது மட்டும் “ஆபத்து” என்று அர்த்தமல்ல. அறிகுறி இல்லாதவர்களுக்கு கண்காணிப்பு போதுமானதாக இருக்கலாம்.
இன்றே Indira IVF-ல் ஆலோசனை பெற “Get a Call Back” படிவத்தை நிரப்புங்கள்.
உங்கள் பெயர், வயது, நகரம், தொடர்பு எண், உங்கள் பிரச்சினையின் சுருக்கம் ஆகிய விவரங்களை பகிர்ந்தால், Indira IVF குழு உங்களைத் தொடர்பு கொண்டு அடுத்த படிகளை வழிகாட்டும்.