தமிழில் IUI வெற்றி அறிகுறிகள்: ஆரம்பகால கர்ப்பக் குறிகாட்டிகள்

IUI என்றால் என்ன?

IUI (Intrauterine Insemination) என்பது தயாரிக்கப்பட்ட விந்தணுக்களை நேரடியாக கருப்பையில் செலுத்தும் கருத்தரிப்பு சிகிச்சை முறை. இதனால் விந்தணுக்கள் முட்டையை எளிதாக அடைய உதவுகிறது.

இது பொதுவாக:

• குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கை
• ஒவுலேஷன் சிக்கல்
• விளக்கமற்ற கருத்தரிப்பு சிரமம்
• சர்விக்ஸ் சளி தொடர்பான பிரச்சினைகள்
• லேசான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

போன்ற நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

IUI ஒரு எளிய மற்றும் குறைந்த வலி கொண்ட நடைமுறை. பொதுவாக மாதவிடாய் சுழற்சியின் நடுப்பகுதியில், முட்டை வெளியேறும் காலத்தில் இது செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் முட்டை வளர்ச்சியை தூண்டும் மருந்துகள் முன்பே கொடுக்கப்படலாம், இதனால் வெற்றி வாய்ப்பு அதிகரிக்கலாம்.

சிகிச்சை நாளில், ஆண் விந்து மாதிரி ஆய்வகத்தில் சுத்திகரிக்கப்பட்டு, நல்ல தரமான மற்றும் இயக்கம் சிறப்பாக உள்ள விந்தணுக்கள் தேர்வு செய்யப்படுகின்றன. பின்னர் சிறிய மெல்லிய குழாயின் மூலம் அவை கருப்பையில் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறை சில நிமிடங்களில் முடிந்து விடும்; மருத்துவமனையில் நீண்ட நேரம் தங்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை.

IUI இயற்கை கருத்தரிப்பை ஒத்த முறையிலேயே செயல்படுகிறது. வேறுபாடு என்னவென்றால், விந்தணுக்கள் நேரடியாக கருப்பையில் வைக்கப்படுவதால் அவை முட்டையை அடையும் தூரம் குறைக்கப்படுகிறது.

ஆனால் IUI வெற்றி பல காரணிகளைப் பொறுத்தது

• பெண்ணின் வயது
• முட்டை தரம்
• விந்தணு தரம்
• கருப்பை மற்றும் குழாய் நிலை
• ஹார்மோன் சமநிலை

என்பவற்றின் அடிப்படையில் வெற்றி வீதம் மாறுபடும்.

முக்கியமாக, IUI ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் குறைந்த ஆபத்து கொண்ட சிகிச்சை. பல தம்பதிகளுக்கு இது முதல் நிலை கருத்தரிப்பு சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

IUIக்கு பிறகு உடலில் என்ன நடக்கும்?

IUI செய்யப்பட்ட பிறகு, விந்தணுக்கள் கருப்பையில் இருந்து முட்டையை நோக்கி பயணிக்கின்றன. fertilization நடந்தால், உருவான கரு 5–7 நாட்களில் கருப்பைச் சுவரில் பதிக்கும்.

இந்த காலப்பகுதியே “Two Week Wait” என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு வாரங்களே அதிக பதட்டமானவை.

கரு பதிந்த பிறகு:

• கர்ப்ப ஹார்மோன் (hCG) உருவாக தொடங்கும்
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படும்
• சில ஆரம்ப அறிகுறிகள் தோன்றலாம்

ஆனால் இந்த மாற்றங்கள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரி இருக்காது.

மேலும் விரிவாகப் பார்க்கும்போது, IUI செய்யப்பட்ட முதல் 24–48 மணிநேரங்களில் விந்தணுக்கள் முட்டையை சந்திக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். முட்டை வெளியேறும் நேரத்துக்கு ஏற்ப IUI செய்யப்படுவதால், fertilization நடைபெற வாய்ப்பு அதிகரிக்கப்படுகிறது. fertilization வெற்றிகரமாக நடந்தால், உருவான கரு (zygote) முதலில் குழாயில் சில நாட்கள் பயணம் செய்து பின்னர் கருப்பை நோக்கி நகரும்.

கரு கருப்பையில் பதிக்கும் (implantation) செயல்முறை மிகவும் முக்கியமானது. இந்த நேரத்தில் சில பெண்களுக்கு லேசான கீழ்வயிற்று இளைச்சல் அல்லது மிகவும் சிறிய அளவு பழுப்பு/இளஞ்சிவப்பு நிற புள்ளி இரத்தப்போக்கு தோன்றலாம். இதை implantation spotting என்று குறிப்பிடுவர். ஆனால் இது எல்லோருக்கும் வராது.

மேலும், IUIக்கு பிறகு சில பெண்களுக்கு:

• மார்பகத்தில் மென்மை அல்லது கனத்த உணர்வு
• சோர்வு
• லேசான வயிற்று வீக்கம்
• மனநிலை மாற்றங்கள்

போன்றவை தோன்றலாம். ஆனால் இவை கர்ப்பத்தின் உறுதியான அறிகுறிகள் அல்ல; IUIக்கு முன் கொடுக்கப்படும் ஹார்மோன் மருந்துகளாலும் இதுபோன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

முக்கியமாக நினைவில் கொள்ள வேண்டியது, இந்த “Two Week Wait” காலத்தில் உடலில் பெரிய மாற்றங்கள் நடந்து கொண்டிருந்தாலும், வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமலும் இருக்கலாம். அறிகுறிகள் இல்லாதது தோல்வி என்று அர்த்தமல்ல.

அதனால் IUIக்கு பிறகு மிக விரைவாக சோதனை செய்யாமல், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் 14 நாட்களுக்கு பிறகு கர்ப்ப ஹார்மோன் சோதனை செய்வதே சரியான நடைமுறை. இந்த காலத்தில் ஓய்வு, சமநிலையான உணவு, மனஅழுத்தக் கட்டுப்பாடு ஆகியவை மிகவும் முக்கியமானவை.

மார்பக மாற்றங்கள் கர்ப்ப அறிகுறியா?

IUIக்கு பிறகு சில பெண்களுக்கு மார்பகத்தில்:

• வலி
• மென்மை
• கனத்த உணர்வு

போன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

இது கர்ப்ப ஹார்மோன் (hCG, Progesterone) அதிகரிப்பால் இருக்கலாம். ஆனால் IUIக்கு பிறகு வழங்கப்படும் புரோஜெஸ்டிரோன் மருந்துகளும் இதே அறிகுறிகளை தரலாம். எனவே மார்பக வலி மட்டும் கர்ப்பம் உறுதி செய்யாது.

மேலும் காணப்படும் மார்பக மாற்றங்கள்

IUI வெற்றியாக இருந்தால் சில பெண்களுக்கு:

• நிப்பிள் (மார்பக முனை) அதிக உணர்திறன்
• அரியோலா (நிப்பிளைச் சுற்றிய பகுதி) கருமை அடைதல்
• லேசான வீக்கம்
• நரம்புகள் தெளிவாக தெரிய ஆரம்பித்தல்

போன்ற மாற்றங்களும் இருக்கலாம்.

இவை அனைத்தும் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படும் இயல்பான மாற்றங்கள்.

மாற்றங்கள் எப்போது தொடங்கும்?

• IUIக்கு பிறகு 1 வாரம் முதல் 2 வாரங்களுக்குள் இந்த மாற்றங்கள் தோன்றலாம்.
• சிலருக்கு மிகவும் லேசாக இருக்கும்.
• சிலருக்கு எந்த மாற்றமும் தெரியாமல் இருக்கலாம் — அதுவும் சாதாரணமே.

எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்?

• தாங்க முடியாத அளவு கடும் வலி
• சிவப்பு, சூடு, கடின கட்டி போன்ற அறிகுறிகள்
• காய்ச்சல் உடன் வலி

இவை இருந்தால் உடனே மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இது கர்ப்ப அறிகுறி அல்லாமல் மற்ற பிரச்சினையாக இருக்கலாம்.

லேசான வயிற்று வலி சாதாரணமா?

ஆம். IUIக்கு பிறகு கரு பதியும் (implantation) காலத்தில் லேசான இளைச்சல் அல்லது பிடிப்பு உணர்வு இருக்கலாம். இது மாதவிடாய் வருவதற்கு முன் ஏற்படும் வலியைப் போன்றதாக இருக்கும். சிலருக்கு இது கீழ் வயிற்றில் ஒரு பக்கம் மட்டும் தெரிந்தாலும், சிலருக்கு மத்திய பகுதியில் லேசாக இருக்கும்.

ஏன் இந்த வலி ஏற்படும்?

• கரு கருப்பை சுவற்றில் பதிக்கும் போது
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (Progesterone அதிகரிப்பு)
• IUIக்கு பிறகு வழங்கப்படும் மருந்துகளின் தாக்கம்
• கருப்பை உள்ளமைப்பில் ஏற்படும் இயல்பான மாற்றங்கள்

இவை அனைத்தும் லேசான வலி அல்லது இளைச்சலை தரலாம்.

இந்த வலி எவ்வளவு நாள் நீடிக்கும்?

• பொதுவாக 1–3 நாட்கள் வரை லேசாக இருக்கும்
• ஓய்வு எடுத்தால் குறைந்து போகலாம்
• தொடர்ந்து கடுமையாக இருக்காது

சில பெண்களுக்கு எந்த வலியும் தெரியாமல் இருக்கலாம் — அதுவும் சாதாரணமே.

எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்?

கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனே மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

• கடுமையான வயிற்று வலி
• தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் வலி
• அதிக இரத்தப்போக்கு
• மயக்கம் அல்லது பலவீனம்
• ஒரு பக்கம் மட்டும் தாங்க முடியாத வலி

இவை அரிதான சிக்கல்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

இரத்தப்போக்கு இருந்தால் என்ன அர்த்தம்?

IUIக்கு பிறகு சில பெண்களுக்கு லேசான இரத்தப்போக்கு (spotting) காணப்படலாம். கரு பதியும் (implantation) போது இளஞ்சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் மிகக் குறைந்த அளவில் இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம். இது பொதுவாக 1–2 நாட்கள் மட்டுமே நீடிக்கும் மற்றும் மாதவிடாய் போல் அதிகமாக இருக்காது.

கரு பதிதல் இரத்தப்போக்கு எப்படி வேறுபடும்?

• மிகவும் லேசான spotting
• pad முழுவதும் நனைக்கும் அளவு இருக்காது
• 1 அல்லது 2 நாட்களில் நிற்கும்
• லேசான வயிற்று இளைச்சல் கூட இருக்கலாம்

இது மாதவிடாய் ஆரம்பமாக குழப்பத்தை ஏற்படுத்தலாம். ஆனால் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக அதிகமாகவும் 3–5 நாட்கள் நீடிப்பதாகவும் இருக்கும்.

IUIக்கு பிறகு லேசான இரத்தப்போக்கு ஏன் ஏற்படும்?

• கரு கருப்பை சுவற்றில் பதிக்கும் போது
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள்
• கருப்பை உள்ளே செய்யப்படும் செயல்முறை (procedure) காரணமாக
• Progesterone மருந்துகளின் தாக்கம்

அதனால் spotting இருந்தால் அது நல்ல அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஆனால் அதுவே உறுதி அல்ல.

எப்போது உடனடி கவனம் தேவை?

கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனே மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

• அதிக அளவு இரத்தப்போக்கு
• கடுமையான வயிற்று வலி
• பெரிய கட்டிகள் (clots) வெளியேறுதல்
• மயக்கம் அல்லது பலவீனம்

இவை சாதாரண implantation bleeding அல்லாமல் வேறு பிரச்சினைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

சோர்வு மற்றும் தூக்கம் அதிகரிப்பது ஏன்?

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் உடலில் சோர்வை அதிகரிக்கலாம். குறிப்பாக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன் அதிகரிப்பதால் உடல் ஓய்வை அதிகம் தேடுகிறது. இதனால் சில பெண்களுக்கு:

• அதிக தூக்கம்
• வேலை செய்ய சோர்வு
• உடல் கனத்த உணர்வு
• கவனம் செலுத்த சிரமம்

போன்றவை இருக்கும்.

ஆனால் IUIக்கு பிறகு வழங்கப்படும் ஹார்மோன் மருந்துகளும் இதே மாற்றங்களை உருவாக்கலாம். அதனால் சோர்வு மட்டும் வைத்து கர்ப்பம் உறுதி செய்ய முடியாது.

ஏன் இவ்வளவு சோர்வு வருகிறது?

• உடலில் புதிய ஹார்மோன் சமநிலை மாற்றம்
• கருப்பை உள்திசு (uterine lining) வளர்ச்சி
• உடல் அதிக ஆற்றலை பயன்படுத்தத் தொடங்குவது
• மன அழுத்தம் மற்றும் எதிர்பார்ப்பு

IUIக்கு பிறகு “two week wait” காலத்தில் மன அழுத்தமும் சோர்வை அதிகரிக்கலாம்.

இந்த சோர்வு எப்போது தொடங்கும்?

• IUIக்கு பிறகு 5–10 நாட்களில் சிலருக்கு தொடங்கலாம்
• சிலருக்கு pregnancy test positive ஆன பிறகே தெளிவாக தெரியும்
• சிலருக்கு எந்த சோர்வும் இல்லாமல் இருக்கலாம், அதுவும் சாதாரணமே

சோர்வை எப்படி சமாளிக்கலாம்?

• போதுமான தூக்கம் (7–8 மணி நேரம்)
• லேசான நடைப்பயிற்சி
• சத்தான உணவு
• தண்ணீர் அதிகம் குடித்தல்
• மனஅழுத்தத்தை குறைக்கும் செயல்கள் (தியானம், ஆழ்ந்த மூச்சு)

மனநிலை மாற்றங்கள் ஏற்படுமா?

ஆம். IUIக்கு பிறகு ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக சில பெண்களுக்கு மனநிலை மாற்றங்கள் காணப்படலாம். குறிப்பாக Progesterone அளவு அதிகரிப்பதால் உணர்ச்சி நிலை மாற்றம் சாதாரணமாக இருக்கும்.

பொதுவாக காணப்படும் மாற்றங்கள்

• சீற்றம்
• கவலை
• திடீர் சோக உணர்வு
• உணர்ச்சி அதிகரிப்பு
• எளிதில் அழுதல்
• அமைதியின்மை

Two Week Wait (TWW) காலத்தில் எதிர்பார்ப்பு மற்றும் பதட்டம் அதிகமாக இருக்கும். “கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா?” என்ற எண்ணம் தொடர்ந்து மனதில் இருப்பதால் உணர்ச்சி ஏற்றத்தாழ்வுகள் இயல்பாகவே அதிகரிக்கலாம். சில சமயம் இது உண்மையான கர்ப்ப அறிகுறிகளை விட மனஅழுத்தத்தின் விளைவாக இருக்கலாம்.

ஏன் இது அதிகமாக உணரப்படுகிறது?

• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்
• IUI சிகிச்சை பற்றிய எதிர்பார்ப்பு
• முந்தைய அனுபவங்கள் (முன் தோல்விகள்)
• தூக்கக் குறைபாடு
• உடல் சோர்வு

இவை அனைத்தும் சேர்ந்து மனநிலையை பாதிக்கலாம்.

மனஅழுத்தத்தை எப்படி குறைப்பது?

• தினமும் சிறிய நடைப்பயிற்சி
• தியானம் அல்லது ஆழ்ந்த மூச்சுப் பயிற்சி
• நம்பிக்கையுள்ள ஒருவருடன் பேசுதல்
• சமூக ஊடகங்களில் அதிக தகவல் தேடுவதைத் தவிர்த்தல்
• மருத்துவர் கூறிய வழிமுறைகளை மட்டும் பின்பற்றுதல்

எப்போது உதவி தேவை?

• தொடர்ந்து அதிக கவலை
• தூக்கம் இல்லாமை
• தன்னம்பிக்கை குறைதல்
• தினசரி செயல்களில் ஈடுபட முடியாமை

இவை இருந்தால் மருத்துவருடன் அல்லது ஆலோசகருடன் பேசுவது உதவியாக இருக்கும்.

மருந்துகள் அறிகுறிகளை பாதிக்குமா?

மிகவும் பாதிக்கும்.

IUIக்கு பிறகு பொதுவாக:

• புரோஜெஸ்டிரோன் மாத்திரைகள் / கேப்சூல்கள்
• ஹார்மோன் ஊசிகள்
• hCG Trigger Injection
• சிலருக்கு Estrogen ஆதரவு மருந்துகள்

வழங்கப்படலாம். இவை உடலில் ஹார்மோன் அளவுகளை மாற்றுவதால் பல அறிகுறிகளை உருவாக்கும்.

மருந்துகள் ஏற்படுத்தக்கூடிய மாற்றங்கள்

• மார்பக வலி அல்லது கனத்த உணர்வு
• சோர்வு மற்றும் தூக்கம் அதிகரித்தல்
• வயிற்று இளைச்சல் அல்லது வீக்கம்
• லேசான spotting
• மனநிலை மாற்றங்கள்
• வாந்தி உணர்வு
• உடல் சூடு அதிகமாக உணருதல்

இந்த அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளுடன் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும். அதனால் குழப்பம் ஏற்படுவது இயல்பானது.

ஏன் இவ்வளவு குழப்பம்?

IUI சிகிச்சையில் வழங்கப்படும் Progesterone கர்ப்ப ஹார்மோனின் செயல்பாட்டைப் போலவே செயல்படும். அதனால்:

• கர்ப்பம் இல்லாவிட்டாலும் கர்ப்ப அறிகுறிகள் போல தோன்றலாம்
• கர்ப்பம் இருந்தாலும் அதே மருந்து காரணமாகவே இருக்கலாம்

அதனால் அறிகுறிகளை மட்டும் வைத்து வெற்றி அல்லது தோல்வி என்று தீர்மானிக்க முடியாது.

முக்கிய கவனிக்க வேண்டியது

• மருத்துவர் கூறாமல் மருந்துகளை நிறுத்தக் கூடாது
• அறிகுறிகள் இல்லையென்றாலும் மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்
• அதிகமான பக்கவிளைவுகள் இருந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்

உறுதியான முடிவு எப்போது?

IUIக்கு பிறகு 14 நாட்கள் கழித்து செய்யப்படும் Beta hCG ரத்த பரிசோதனை மட்டுமே நம்பகமான முடிவை தரும்.

HCG சோதனை எப்போது செய்ய வேண்டும்?

பொதுவாக IUIக்கு பிறகு 14 நாட்களில் ரத்த HCG (Beta hCG) சோதனை செய்யப்படுகிறது. இதுவே கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்தும் மிக நம்பகமான பரிசோதனை.

மிக முன்பே சோதனை செய்தால்:

• தவறான எதிர்மறை (False Negative)
• தவறான நேர்மறை (False Positive)

முடிவுகள் வரலாம். அதனால் மருத்துவர் கூறிய நாளில் தான் சோதனை செய்ய வேண்டும்.

ஏன் 14 நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டும்?

• கரு பதிதல் (implantation) பொதுவாக IUIக்கு 6–10 நாட்களில் நடக்கும்
• அதன் பிறகு hCG ஹார்மோன் மெதுவாக அதிகரிக்கும்
• ரத்தத்தில் கண்டறிய போதுமான அளவு hCG உருவாக 2-3 நாட்கள் கூட ஆகலாம்

அதனால் மிக விரைவாக சோதனை செய்தால் hCG அளவு குறைவாக இருந்து எதிர்மறை என்று வர வாய்ப்பு உள்ளது.

தூண்டுதல் ஊசி காரணமாக குழப்பமா?

IUI சிகிச்சையில் சிலருக்கு hCG Trigger Injection கொடுக்கப்படும்.

• இந்த hCG மருந்து உடலில் சில நாட்கள் இருக்கும்
• மிக விரைவாக pregnancy test செய்தால் மருந்தின் hCG காரணமாக false positive வரலாம்

அதனால் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த காலத்தை பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

ரத்த சோதனை vs வீட்டிலேயே செய்யும் சோதனை

• ரத்த Beta hCG சோதனை - மிக துல்லியமானது
• Urine pregnancy test (வீட்டு சோதனை) - சற்று தாமதமாக positive காட்டலாம்

பொதுவாக முதலில் ரத்த சோதனை செய்து, அதன் பிறகு மருத்துவர் வழிகாட்டுவார்.

நேர்மறை வந்தால் என்ன நடக்கும்?

• 48 மணி நேரத்திற்கு பிறகு மீண்டும் hCG சோதனை செய்ய சொல்லலாம்
• hCG அளவு இரட்டிப்பு ஆகிறதா என்பதை பார்ப்பார்கள்
• பின்னர் scan தேதி நிர்ணயிக்கப்படும்

அறிகுறிகள் இல்லாதது தோல்வியா?

இல்லை.

சில பெண்களுக்கு எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் கர்ப்பம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் இல்லாதது:

• கர்ப்பம் இல்லை என்று அர்த்தமல்ல
• உடல் பதில் வேறுபடுகிறது

என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முடிவுரை

தமிழில் IUI வெற்றி அறிகுறிகள் பற்றி தெரிந்து கொள்வது பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், அறிகுறிகள் மட்டும் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யாது. உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சில நேரங்களில் மருந்துகளாலும் இருக்கலாம். சரியான நாளில் HCG ரத்தச் சோதனை செய்வதே உறுதியான முடிவை தரும்.

Two Week Wait காலத்தில் மனஅழுத்தம் அதிகமாக இருப்பது இயல்பு. ஆனால் அமைதியாக இருந்து, உடலை கவனித்து, மருத்துவர் ஆலோசனையை பின்பற்றுவது மிக முக்கியம். நம்பிக்கையுடன் முன்னேறுங்கள்.