Overview
கருப்பையில் குழந்தை தரிக்க முடியாமல், பாதுகாப்பு இல்லாமல் ஒரு வருடம் தொடர்ந்து உடலுறவு கொண்டும் கர்ப்பம் அடையாமல் இருப்பதைத் தான் கருத்தரிக்கையின்மை என்று கூறுகிறார்கள். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை எது என்பதைத் தெரிந்துக் கொண்டால், உங்களுடைய நிலை என்ன என்பதை தெளிவாகப் புரிந்துக்கொள்ள முடியும்.இந்த கட்டுரையில், இந்த இரண்டு வகை கருத்தரிக்கையின்மையின் பொதுவான அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை வழிகளை எளிதாகப் பார்க்கப் போகிறோம்.
அறிமுகம்
ஒரு தம்பதிகள் 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு அதிகமான காலம், பாதுகாப்பு இல்லாமல் முறையாக உடலுறவு கொண்டிருந்தும் கர்ப்பம் அடையாமல் இருந்தால், அதை கருத்தரிக்க முடியாத நிலை என்று கூறுகிறார்கள். இந்த நிலை ஆண்களையும் பெண்களையும் இருவரையும் பாதிக்கக்கூடியது. இது பொதுவாக இரண்டு வகையாகப் பிரிக்கப்படுகிறது – முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை.
- முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மை- தம்பதிகள் இதற்கு முன் ஒருபோதும் கர்ப்பம் அடைந்ததே இல்லாமல் இருக்கும்போது, கர்ப்பம் அடைய சிரமம் இருப்பது.
- இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை- ஏற்கனவே ஒரு முறை கர்ப்பம் தரித்து குழந்தை பெற்றிருந்தாலும், பின்னர் மீண்டும் கர்ப்பம் அடைய முடியாமல் இருப்பது.
கருத்தரிக்கையின்மை முதன்மையா, இரண்டாம் நிலையா என்பதைத் தெளிவாகப் புரிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். ஏன் என்றால் அதைப் பொறுத்து செய்ய வேண்டிய பரிசோதனைகள், சிகிச்சை முறை எல்லாம் மாறும். குறிப்பாக, முன்னதாக கர்ப்பம் ஆன அனுபவம் இருப்பதால், இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை உள்ள தம்பதிகளுக்கு “முன்னாடி முடிஞ்சது, இப்போ ஏன் இல்லை?” என்ற குழப்பமும் ஏமாற்றமும் அதிகமாக இருக்கும்; அதே சமயம் முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மை இருக்கும் தம்பதிகளின் உணர்ச்சிப் பாதிப்பு வேறு விதமாக இருக்கும்.
முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மை என்பது என்ன?
ஒரு தம்பதிகள் முன்பு ஒருபோதும் கர்ப்பம் அடைந்ததே இல்லாமல், ஒரு வருடம் தொடர்ந்து பாதுகாப்பு இல்லாமல் உடலுறவு கொண்டும் கர்ப்பம் தரிக்க முடியாமல் இருந்தால், அதைக் முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மை என்று அழைக்கிறார்கள்.
இது பெரும்பாலும் முதல் தடவையாக குடும்பம் தொடங்க முயற்சிக்கும் இளம் தம்பதிகளில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
சில நேரங்களில் இது குடும்ப மரபாகவும் இருக்கலாம்; அதாவது, பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு வந்திருக்கும் காரணங்கள் மூலமாகவும் இருக்கலாம். அப்படிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் சில சிறப்பு பரிசோதனைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் அவசியமாகிறது.
முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மையின் முக்கிய அம்சங்கள்:
- இதற்கு முன் கர்ப்பம் ஏற்பட்ட வரலாறு இல்லாத தம்பதிகளிடமே இது கண்டறியப்படுகிறது.
- திருமண வாழ்க்கை அல்லது இணைப்பு தொடங்கிய ஆரம்ப ஆண்டுகளிலேயே இது பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது.
- காரணங்கள் ஆண் அல்லது பெண் இருவரிடமும் இருக்கலாம்; இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் உள்ள சிக்கல்கள், உடல் சுரப்பி சமநிலையின்மை, உடல் அமைப்பு தொடர்பான குறைபாடுகள் போன்றவை இதற்கு காரணமாக இருக்கக்கூடும்.
இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை என்பது என்ன?
முன்பே ஒரு முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறைகள் கர்ப்பம் தரித்து, குழந்தையை வெற்றிகரமாக பெற்றிருந்தாலும், அதன் பிறகு மீண்டும் கர்ப்பம் அடைய முடியாமல் போவது அல்லது கர்ப்பத்தை முழுமையாகத் தூக்கிச் செல்ல முடியாமல் போவது இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சிலருக்கு இது சாதாரணமாகக் கருதப்பட்டாலும், உண்மையில் இது முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மை அளவுக்கு சமமான ஒரு முக்கிய பிரச்சனை. முன்பு எளிதாக கர்ப்பம் ஆன அனுபவம் இருந்தும், திடீரென சிரமம் வருவதால் மன அழுத்தமும் அதிர்ச்சியும் இன்னும் அதிகமாக உணரப்படலாம்.
சில முக்கிய குறிப்புகள்:
- இன்று பல தம்பதிகள் இரண்டாவது குழந்தைக்கான திட்டத்தை தாமதமாக போடுவதால், இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை ஏற்படும் வாய்ப்பு சில சமயங்களில் முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மையை விட கூடுதலாக இருக்கலாம்.
- திருமண வாழ்க்கையின் ஆரம்ப வருடங்களிலேயே இது கண்டறியப்படும் சூழல் இருக்கலாம்.
- சமூகத்தில், குடும்பத்தில் கூட, இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மையை பெரும்பாலும் யாரும் சீரியஸாக எடுத்துக் கொள்ளாமல் விடுவதோ, குறைத்து மதிப்பிடுவதோ நடக்கிறது.
உங்களுக்கு எந்த வகை கருத்தரிக்கையின்மை இருந்தாலும், தனியாக மனத்தில் வைத்து துயரப்படுவதற்குப் பதிலாக, தகுந்த நிபுணர் ஆலோசனையைப் பெற்று காரணத்தைப் புரிந்து கொண்டு சிகிச்சை வழிகளை ஆராய்வது மிகவும் உதவிகரமாக இருக்கும். இது சிக்கலான, சில நேரங்களில் சோர்வூட்டும் பயணமாக இருக்கலாம்; ஆனாலும் சரியான வழிகாட்டுதல் இருந்தால் முன் செல்ல முடியும்.
பெண்களிடம் முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மைக்கு காரணமாக இருக்கும் பொதுவான காரணங்கள்
பெண்களிடம் முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மைக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது மகப்பேறு (நார்ச்சிகிச்சை) தொடர்பான உடல்நல பிரச்சனைகளோடு இணைந்து இருக்கும். அவற்றில் அதிகமாக காணப்படும் காரணங்களைப் பார்த்தால்:
- ஒவுலேஷன் குறைபாடுகள்:PCOS (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரியன் சிண்ட்ரோம்) ஒவுலேஷன் நடைபெறுவதையும், மாதந்தோறும் நடைபெறும் முறையான மாதவிடாய் சுழற்சியையும் பாதிக்கிறது.
- கருப்பை குழாய் அடைப்பு: கருப்பை குழாய்களில் ஏற்பட்டிருக்கும் காசநோய் பாதிப்பு, பழைய தொற்றுகள் அல்லது அழற்சி காரணமாக குழாய் அடைப்பு உருவாகலாம். இதனால் ஆணின் உயிரணு மற்றும் பெண்ணின் கரு ஒருமித்து சேர முடியாமல், கர்ப்பம் உருவாகுவதற்கு தடையாகிறது.
- ஹார்மோன் சமநிலையின்மை: உடலில் இருக்கும் ஹார்மோன்கள் சீராக இல்லாதபோது, மாதவிடாய் சுழற்சியும், முட்டை உற்பத்தியும் பாதிக்கப்படும். மாதவிடாய் தாமதம், அதிக இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாய் வராமல் போவது போன்ற மாற்றங்கள் இதன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
- கருப்பை குறைபாடுகள்: கருப்பையில் பிறவியிலேயே இருக்கும் குறைபாடுகள் (உதாரணமாக கருப்பை செப்டம்) அல்லது ஃபைப்ராய்டுகள் (fibroids) கருவூட்டம் கருப்பையில் ஒட்டுவதைத் (implantation) தடுக்கும்.
- முட்டை தரம் குறைதல் அல்லது முட்டைகோஷ செயலிழப்பு: வயது அதிகரித்துவரும்போது முட்டையின் தரமும் எண்ணிக்கையும் குறைய ஆரம்பிக்கும். குறிப்பாக முப்பத்தைந்து வயதைத் தாண்டிய பிறகு, இயற்கையாகக் கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பு குறையலாம்; கர்ப்பம் ஏற்பட்டாலும் சிக்கல்கள் வரும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. சில பெண்களுக்கு குறைந்த வயதில் கூட முட்டைகோஷ செயலிழப்பு போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டு, கர்ப்பம் தரிக்க சிரமம் அதிகரிக்கலாம்.
இந்த காரணங்களை சரியாக கண்டறிவதற்கு, மகப்பேறு நிபுணரை சந்தித்து தேவையான பரிசோதனைகள் செய்து கொள்ள வேண்டும். காரணம் தெளிவாகத் தெரிந்தால், அதற்கேற்ப தகுந்த சிகிச்சை வழிகளும் திட்டமிட முடியும்.
ஆண்களில் முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மைக்கு பொதுவான காரணங்கள்
ஆண்களில் கருத்தரிக்கையின்மை அதிகமாகக் காணப்படும் காரணங்கள் விதை அணுக்களின் எண்ணிக்கை, தரம், இயக்கம் போன்றவற்றில் ஏற்படும் சிக்கல்களோடு தொடர்புடையவை.
- விதை அணுக்கள் குறைவு அல்லது இயக்கத்திறன் குறைவு:
விதை அணுக்கள் (விந்து) எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தாலோ, அவை சரியாக நகர முடியாத நிலையிலோ இருந்தால், பெண்ணின் கருவுடன் சேர்ந்து கர்ப்பம் உருவாகுவது கடினமாகிவிடும்.
- ஹார்மோன் சிக்கல்கள் / சமநிலையின்மை:
உடலில் ஹார்மோன் அளவுகள் சரியாக இல்லாவிட்டால், விதை அணுக்கள் உற்பத்தியாகும் அளவும், அவற்றின் தரமும் பாதிக்கப்படலாம். இதனால் விதை அணுக்கள் எண்ணிக்கை, இயக்கம் போன்றவை குறைய வாய்ப்பு உள்ளது.
- விரைக்கோச நரம்பு வீக்கம் அல்லது உள்ளக குழாய் அடைப்பு:
விரைப்பை பகுதியில் உள்ள நரம்புகள் வீங்கும் நிலை (வரிகோசீல்) அல்லது விதை எடுத்துச் செல்லும் குழாய்களில் ஏற்படும் அடைப்பு காரணமாக, விதை வெளியில் வருவதும், பெண்ணின் கருவை அடைவதும் கஷ்டமாகி, கருத்தரிக்கையின்மை ஏற்படலாம்.
- வாஸ் டிபெரன்ஸ் குழாய் முழு அடைப்பு:
சில நேரங்களில் விதை அணுக்கள் விதைப்பையில் நன்றாக உற்பத்தியாகினாலும், அதை வெளியே கொண்டு செல்லும் “வாஸ் டிபெரன்ஸ்” குழாய் முற்றிலும் அடைந்திருந்தால், பரிசோதனையில் விதை அணுக்கள் எதுவும் தெரியாத நிலையில் (பூரணக் குறைவு) இருக்கலாம். இது கருத்தரிக்கையின்மைக்கு முக்கிய காரணமாக இருக்கும்.
இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மைக்கு பொதுவான காரணங்கள்
ஏற்கனவே ஒரு முறை இயற்கையாகவே கர்ப்பம் தரித்து குழந்தை பெற்ற பிறகு, அடுத்த முறை கர்ப்பம் அடைய முடியாமல் இருப்பது தம்பதிகளுக்கு மிகவும் மன வேதனையைக் கொடுக்கலாம்.
முந்தைய கர்ப்பத்துக்கு பிறகு, இருவரில் எவரிடமும் புதிய காரணங்கள் தோன்றியிருக்கலாம் அல்லது இருந்த பிரச்சனைகள் அதிகரித்திருக்கலாம். அதனால்தான் பிறகு மீண்டும் கர்ப்பம் தரிக்க முயற்சிக்கும்போது சிரமம் உருவாகிறது.
இந்த காரணங்கள் ஆணிலும் பெண்களிலும் தோன்றலாம்; கர்ப்பம் ஆன காலத்துக்கு முன்போ, பிறகோ உருவாகியிருக்கலாம்.
பெண்களில்
- வயதுடன் கூடிய இயற்கை கருத்தரிப்புத் திறன் குறைதல்: வயது அதிகரித்துவரும்போது கருப்பையில் இருக்கும் முட்டைகளின் எண்ணிக்கையும் தரமும் இரண்டும் குறைய ஆரம்பிக்கும். குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேல் சென்ற பிறகு, கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பு குறையவும், சிக்கல்கள் அதிகரிக்கவும் வாய்ப்பு உள்ளது.
- ஹார்மோன் சமநிலையின்மை: தைராய்டு சிக்கல், புரோலாக்டின் அதிகரிப்பு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பு போன்ற பிரச்சனைகள் இருந்தால், முட்டை விடும் செயல் (ஒவுலேஷன்) அடிக்கடி பாதிக்கப்படும். இதனால் சீரான மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்பம் தரிக்கும் திறன் குறையலாம்.
- முந்தைய பிரசவம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் உருவான புண் / ஒட்டுக்கட்டி: முன்பு நடந்த பிரசவத்தில் ஏற்பட்ட சிக்கல்கள், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை, கருப்பை சுத்தம் செய்தல் (டி & சி) போன்ற காரணங்களால் கருப்பை உள்ளே புண் திசு (scar tissue) உருவாகலாம். இது கருப்பை குழாய்களை அல்லது கருப்பையின் உள்ளமைப்பை பாதித்து கர்ப்பம் பிடிப்பதற்கு தடையாக இருக்கலாம்.
- எடை அதிகரிப்பு அல்லது கடுமையான எடை மாற்றம்: முதல் கர்ப்பத்துக்கு பிறகு மிகவும் குண்டாகிவிடுதல் அல்லது திடீர் எடை குறைதல் போன்ற மாற்றங்கள் ஹார்மோன் சமநிலையை பாதித்து, மாதவிடாய் சுழற்சியும், முட்டை விடும் சுழற்சியும் குழப்பமடைய செய்யலாம்.
- முன்பு பெரிய பிரச்சனை தராத உடல் நிலைகள் இப்போது ப்ராப்ளமாக மாறுதல்: முன்னாள் லேசாக இருந்த எண்டோமெட்ரியோசிஸ், பாலிசிஸ்டிக் ஓவேரி (PCOS) போன்றநிலைகள் காலத்துடன் அதிகரித்து, இப்போது கருத்தரிப்பில் சிக்கல் தர ஆரம்பிக்கலாம். முன்பு கர்ப்பம் தரிக்க பிரச்சனை தராத இந்நிலைகள், இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது கர்ப்ப முயற்சியின்போது தடையாக மாறும்.
இந்த மாதிரியான காரணங்கள் உள்ளதா என்பதை கண்டறிய, மகப்பேறு நிபுணரை சந்தித்து சரியான பரிசோதனைகள் செய்து கொள்ளுவது மிகவும் முக்கியம். காரணம் தெளிவாக தெரிந்தால், இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மைக்கான சிகிச்சை வழிகளையும் தெளிவாகத் திட்டமிட முடியும்.
ஆண்களில்
- வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: அதிக மன அழுத்தம், சரியான உணவு பழக்கம் இல்லாமல் இருப்பது, மது/புகைபிடித்தல், நாளெல்லாம் அமர்ந்துபோகும் வாழ்க்கை முறை – இவை எல்லாம் சேர்ந்து விதை அணுக்களின் எண்ணிக்கையும் தரமும் குறைய காரணமாகலாம்.
- வயதுடன் வரும் மாற்றங்கள்: வயது அதிகரித்துவரும்போது விதை அணுக்களின் எண்ணிக்கையும், அவை நகரும் திறனும் குறைய ஆரம்பிக்கலாம். இதனால் கருவை அணுகி கர்ப்பம் உருவாகும் வாய்ப்பு குறையும்.
- புதிய உடல் நலக் குறைகள்: நீரிழிவு, இரத்த அழுத்தம், ஹார்மோன் சிக்கல்கள் போன்றவை கருப்பையில் குழந்தை உருவாக்க உதவும் விதை அணுக்கள் உற்பத்தியை பாதிக்கலாம். இவை கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு நடுவில் உருவாகியிருக்கவும் கூடும்.
- சுற்றுச்சூழல் பாதிப்புகள்: வேலை காரணமாகவோ, சில பொழுதுபோக்கு செயல்களின் காரணமாகவோ, அதிக வெப்பம், ரசாயனப் பொருட்கள், கதிர்வீச்சு போன்றவற்றிற்கு அடிக்கடி உட்படுவது, விதை அணுக்களின் தரத்தைக் குறைத்து கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம்.
இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மைக்கு காரணமாக இருப்பது எது என்பதைத் தெளிவாக கண்டுபிடித்து, அதற்கேற்ப சிகிச்சை எடுத்தால் கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பு நல்ல அளவில் உயரும். வாழ்க்கை முறை மாற்றம், உடல் நல பராமரிப்பு, சரியான சிகிச்சை – இவை எல்லாம் சேர்ந்து நல்ல பலன் தரக்கூடும்.
Table of Contents
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை, முதன்மையை விட அதிகமா?
சில இடங்களில் ஆம். இரண்டாவது குழந்தையை தாமதப்படுத்துவது, வயது அதிகரிப்பு போன்ற காரணங்களால் இது அதிகமாகக் காணப்படலாம்.
வாழ்க்கை முறை மாற்றினால் கருத்தரிக்கையின்மை சரியாகுமா?
சிலரிடம் சரியாகலாம். எடை கட்டுப்பாடு, நல்ல உணவு, உடற்பயிற்சி, புகை/மது விலக்கு இவற்றால் கருத்தரிப்புத் திறன் மேம்பட உதவும்.
முதன்மை கருத்தரிக்கையின்மை எப்படி சிகிச்சை செய்கிறார்கள்?
காரணத்தைப் பொறுத்து மருந்து, ஹார்மோன் சிகிச்சை, சிறிய அறுவை சிகிச்சை, அல்லது IUI / IVF போன்ற மேம்பட்ட முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வயது இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மையை பாதிக்குமா?
ஆம். குறிப்பாக பெண்களுக்கு 35 வயதிற்கு மேல் முட்டை எண்ணிக்கை மற்றும் தரம் குறையும்; ஆண்களிலும் விதை தரம் குறையலாம்.
இரண்டாம் நிலை கருத்தரிக்கையின்மை இருந்தாலும் இயற்கையாக கர்ப்பம் தரிக்க முடியுமா?
சிலருக்கு முடியும். காரணம் லேசானதாக இருந்தால், சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றத்துடன் இயற்கை கர்ப்பம் கூட சாத்தியம்.