கருப்பை பாலிப்ஸ் என்றால் என்ன? காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

கருப்பை பாலிப்ஸ் என்றால் என்ன?

கருப்பையின் உள்ளே இருக்கும் endometrium எனப்படும் உள் படலத்தில் உருவாகும் சிறிய, விரல்போன்ற அல்லது உருண்டையான திசு வளர்ச்சிகளே கருப்பை பாலிப்ஸ் ஆகும். இவை பொதுவாக மென்மையானவை மற்றும் இரத்த நாளங்கள் நிறைந்த திசுக்களால் ஆனவை.

இவை:

• சிறிய துளி அளவில் இருந்து
• திராட்சை அளவுக்கு வரை வளரக்கூடும்

சில பாலிப்ஸ் கருப்பையின் சுவரில் நேரடியாக ஒட்டியிருக்கும். சிலவை மெல்லிய தண்டு மூலம் கருப்பையின் உள்ளே தொங்கியிருக்கும்.

பெரும்பாலும் கருப்பை பாலிப்ஸ் தீங்கற்ற வளர்ச்சியாக இருக்கும். ஆனால் அரிதாக சில பாலிப்ஸ்களில் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய அல்லது புற்றுநோய் மாற்றங்கள் இருக்கக்கூடும் என்பதால் மருத்துவ பரிசோதனை அவசியமாகிறது.

இந்த பாலிப்ஸ் ஒன்று மட்டும் இருக்கலாம் அல்லது ஒன்றுக்கும் மேற்பட்டதாகவும் இருக்கலாம். சில பெண்களுக்கு எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல், சாதாரண ஸ்கேன் செய்யும்போது தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் சுழற்சியில் கருப்பையகம் தடிமனாகி பின்னர் உரியும். அந்த இயல்பான மாற்றத்தில் சில திசுக்கள் அதிகமாக வளர்ந்து, சரியான நேரத்தில் குறையாமல் இருந்தால் பாலிப்ஸ் உருவாகலாம்.

எளிய உதாரணமாக, தோலில் சிறிய “தோல் குறிச்சொல்” உருவாவதைப் போலவே, கருப்பையின் உள்ளேயும் இத்தகைய வளர்ச்சிகள் தோன்றலாம்.

கருப்பை பாலிப்ஸ் குறித்து சரியான விழிப்புணர்வு இருந்தால், தேவையற்ற பயம் குறைந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெற முடியும்.

கருப்பை பாலிப்ஸ் எப்படி உருவாகிறது?

கருப்பையின் உள் படலம் (Endometrium) மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஹார்மோன்களின் தாக்கத்தில் தடிமனாகி, கர்ப்பம் ஏற்படாவிட்டால் அந்த படலம் உரிந்து வெளியேறும். இந்த இயல்பான செயல்முறையை ஈஸ்ட்ரஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்ரோன் போன்ற ஹார்மோன்கள் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

இந்த ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது சில திசுக்கள் அதிகமாக வளர்ந்து, சரியான நேரத்தில் குறையாமல் இருந்தால் அவை சிறிய கட்டி போன்ற வளர்ச்சியாக மாறுகின்றன. இதுவே பின்னர் கருப்பை பாலிப்ஸ் ஆக உருவாகிறது.

ஹார்மோன்களின் பங்கு

• ஈஸ்ட்ரஜன் அதிகரிப்பு: ஈஸ்ட்ரஜன் ஹார்மோன் கருப்பை உள் படலத்தை தடிமனாக்கும் முக்கிய காரணியாகும். இந்த ஹார்மோன் அளவு அதிகமாக இருந்தால், endometrial செல்கள் அதிகமாக பெருகி, ஒரு பகுதி தனியாக வளர்ந்து பாலிப்ஸ் உருவாகலாம்.
• புரோஜெஸ்ட்ரோன் சமநிலையின்மை: புரோஜெஸ்ட்ரோன் ஹார்மோன், endometrium வளர்ச்சியை சமநிலைப்படுத்துகிறது. அது குறைந்தால், ஈஸ்ட்ரஜன் தாக்கம் அதிகரித்து திசு வளர்ச்சி கட்டுப்பாடின்றி நடைபெற வாய்ப்பு உண்டு.

உருவாகும் நடைமுறை

• மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஆரம்பத்தில் கருப்பையகம் மெதுவாக தடிமனாகிறது.
• கர்ப்பம் ஏற்படாவிட்டால் அந்த படலம் உரிந்து வெளியேறும்.
• சில பகுதிகள் முழுமையாக உரிய நேரத்தில் வெளியேறாமல் உள்ளே தங்கியிருக்கும்.
• அந்த திசுக்கள் தொடர்ந்து வளர்ந்து சிறிய “விரல் போன்ற” அல்லது “உருண்டை போன்ற” அமைப்பாக மாறும்.

ஏன் சிலருக்கு மட்டும் உருவாகிறது?

• நீண்டகால ஹார்மோன் சமநிலையின்மை
• PCOS போன்ற நிலைகள்
• மாதவிடாய் நிறுத்தம் அருகிலான வயது மாற்றங்கள்
• கருத்தரிப்பு சிகிச்சைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் மருந்துகள்

உடலில் உள்ள மாற்றங்கள்

• உள் படலம் சமமில்லாமல் தடிமனாகலாம்
• இரத்த நாளங்கள் அதிகமாக உருவாகலாம்
• கரு பதிக்கும் இடத்தில் இடையூறு ஏற்படலாம்

இதனால் சில பெண்களுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு அல்லது கருத்தரிக்க சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றலாம்.

மொத்தத்தில், கருப்பை பாலிப்ஸ் என்பது திடீரென உருவாகும் ஒன்றல்ல. ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் கருப்பையகத்திற்குரிய வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு குறைபாடு ஆகியவை சேர்ந்து மெதுவாக உருவாகும் ஒரு நிலையாகும்.

இந்த செயல்முறையை புரிந்துகொண்டால், பெண்கள் தங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கவனித்து, தேவையான நேரத்தில் மருத்துவ ஆலோசனை பெற முடியும்.

பொதுவான அறிகுறிகள்

கருப்பை பாலிப்ஸ் இருந்தாலும் அனைவருக்கும் கட்டாயமாக அறிகுறிகள் இருக்கும் என்றில்லை. பல பெண்களுக்கு இது எந்தவித உடல் அசௌகரியமும் இல்லாமல், சாதாரண ஸ்கேன் செய்யும்போது தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. ஆனால் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, அவை பெரும்பாலும் மாதவிடாய் மற்றும் இரத்தப்போக்கு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்.

இருந்தால், கீழ்கண்டவை காணப்படலாம்:

அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு (Heavy Periods)

வழக்கத்தை விட அதிக நாட்கள் அல்லது அதிக அளவு bleeding. சில பெண்களுக்கு 7 நாட்களுக்கு மேல் மாதவிடாய் நீடிக்கலாம் அல்லது பெரிய blood clots காணப்படலாம். இது கருப்பை உள் படலம் சமமில்லாமல் தடிமனாக இருப்பதன் விளைவாக இருக்கலாம்.

இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு (Intermenstrual Bleeding)

மாதவிடாய் இல்லாத நேரங்களில் spotting அல்லது லேசான இரத்தப்போக்கு. இது பல பெண்களுக்கு குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும். குறிப்பாக ஒவ்வொரு cycle-லும் மத்திய பகுதியில் இரத்தப்போக்கு வந்தால், பரிசோதனை அவசியம்.

மாதவிடாய் சுழற்சி மாற்றம்

ஒழுங்கற்ற cycle, சில மாதங்களில் முன்பே வருதல் அல்லது தாமதமாக வருதல். கருப்பை உள்ளமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றம் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடும்.

உடலுறவுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு

சிலருக்கு உடலுறவுக்கு பிறகு லேசான ஸ்பாட்டிங் இருக்கலாம். இது பாலிப்ஸ் இருப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

கருத்தரிக்க சிரமம்

பாலிப்ஸ் கருவை பதியத் தடையாக இருக்கலாம். கருப்பையின் உள் சூழல் கரு பதிய ஏற்றதாக இல்லாமல் போகலாம். குறிப்பாக IUI அல்லது IVF முயற்சிகளில் பலமுறை தோல்வி ஏற்பட்டால், பாலிப்ஸ் இருப்பதை மருத்துவர் பரிசோதிக்கலாம்.

வயிற்றில் லேசான வலி அல்லது அழுத்த உணர்வு

அதிக அளவில் வளர்ந்த பாலிப்ஸ் இருந்தால், கீழ் வயிற்றில் லேசான இளைச்சல் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உணர்வு இருக்கலாம். இது பொதுவாக கடுமையான வலியாக இருக்காது.

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு இரத்தப்போக்கு

இது மிகவும் முக்கியமான எச்சரிக்கை அறிகுறி. மாதவிடாய் நிறுத்தம் பிறகு எந்த அளவிலான இரத்தப்போக்கு இருந்தாலும் அதை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கவனிக்க வேண்டியது

அதிக இரத்தப்போக்கு அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் இருந்தால் அது எப்போதும் பாலிப்ஸ் என்ற அர்த்தமில்லை. ஆனால் தொடர்ந்து இப்படியான மாற்றங்கள் இருந்தால், காரணத்தை கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது பிற பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும்.

உங்கள் உடலில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்களையும் கவனமாக எடுத்துக்கொள்வது, எதிர்காலத்தில் பெரிய பிரச்சனைகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

கர்ப்பத்துக்கு பாதிப்பா?

சில பெண்களுக்கு கருப்பை பாலிப்ஸ் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம். ஆனால் எல்லா பெண்களுக்கும் அவ்வாறு இருக்கவேண்டும் என்றில்லை. பாலிப்ஸின் அளவு, அதன் இருப்பிடம் மற்றும் எண்ணிக்கை போன்றவை கர்ப்பத்திற்கான வாய்ப்பில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

பாலிப்ஸ்:

• கரு பதிய வேண்டிய இடத்தை மாற்றக்கூடும்
• கருப்பை உள் சூழலை பாதிக்கக்கூடும்

கர்ப்பம் ஏற்படுவதில் எப்படி இடையூறு செய்கிறது?

• பொருத்துதல் தடையாக: கரு (embryo) கருப்பை உள் படலத்தில் சரியான இடத்தில் பதிய வேண்டும். ஆனால் அந்த இடத்தில் பாலிப்ஸ் இருந்தால், கரு பதிய முடியாமல் போகலாம் அல்லது பதிந்தாலும் நிலைத்திருக்க சிரமம் இருக்கலாம்.
• உள் படலத்தின் சமநிலையை மாற்றுதல்: பாலிப்ஸ் இருப்பதால் கருப்பையகம் சமமாக இருக்காது. இதனால் கரு வளர ஏற்ற சூழல் குறையக்கூடும்.
• வீக்கம் ஏற்படுத்துதல்: சில நேரங்களில் பாலிப்ஸ் கருப்பை உள்ளே லேசான அழற்சி (inflammation) ஏற்படுத்தலாம். இது கருவுற்ற முட்டை வளர்ச்சியை பாதிக்கக்கூடும்.
• ஃபலோபியன் குழாய் வாயிலை மறைத்தல்: பெரிய அளவிலான பாலிப்ஸ் கருப்பை உள்ளே நுழையும் ஃபலோபியன் குழாய் திறப்பை பகுதியளவில் மறைக்கலாம். இது விந்தணு பயணத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.

IVF / IUI சிகிச்சைகளில் தாக்கம்

IVF அல்லது IUI செய்யும் பெண்களில் பாலிப்ஸ் இருந்தால், மருத்துவர் முதலில் அதை அகற்ற பரிந்துரைக்கலாம். காரணம்:

• IVF-ல் கரு பரிமாற்றம் செய்யும் போது பொருத்துதல் வெற்றி அதிகரிக்க
• IUI முயற்சிகளில் கரு பதிக்கும் வாய்ப்பை மேம்படுத்த
• மீண்டும் மீண்டும் தோல்வி ஏற்பட்டால் காரணத்தை நீக்க

சிறிய பாலிப்ஸ் இருந்தாலும், கருவுறுதல் சிகிச்சை முன்கருப்பை அகப்படலம் மூலம் அகற்றுவது வெற்றி விகிதத்தை மேம்படுத்த உதவலாம் என்று பல நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள்.

எல்லா பாலிப்ஸும் கர்ப்பத்தைத் தடுக்கும்?

இல்லை. சிறிய, அறிகுறி இல்லாத பாலிப்ஸ் இருந்தும் பல பெண்கள் இயல்பாக கர்ப்பம் அடைகிறார்கள். அதனால் பாலிப்ஸ் கண்டறியப்பட்டவுடன் பயப்பட தேவையில்லை.

• நீண்டகாலமாக கர்ப்பம் ஏற்படாமல் இருந்தால்
• மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால்
• IVF/IUI தோல்வி ஏற்பட்டால்

மருத்துவர் பாலிப்ஸ் இருப்பதை சோதனை செய்து உறுதி செய்யலாம்.

மொத்தத்தில், கருப்பை பாலிப்ஸ் கர்ப்பத்திற்கு முழுமையான தடையாக இருக்காது. ஆனால் சில சூழல்களில் அது வாய்ப்பை குறைக்கக்கூடும். சரியான பரிசோதனை மற்றும் தேவையான சிகிச்சை மூலம் பல பெண்கள் வெற்றிகரமாக கர்ப்பம் அடைகிறார்கள்.

எப்படி கண்டறிவது?

கருப்பை பாலிப்ஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவ பரிசோதனை அவசியம். அறிகுறிகள் மட்டும் வைத்து முடிவு செய்ய முடியாது, ஏனெனில் அதிக இரத்தப்போக்கு அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் போன்ற பிரச்சனைகள் பிற காரணங்களாலும் ஏற்படலாம். அதனால் துல்லியமான கண்டறிதல் மிகவும் முக்கியம்.

மருத்துவர் பொதுவாக உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, மாதவிடாய் சுழற்சி விவரங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை கேட்டறிந்து, அதன் பிறகு தேவையான பரிசோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்.

1. அல்ட்ராசவுண்ட் (Ultrasound)

பொதுவாக முதலில் செய்யப்படும் சோதனை. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருப்பையின் உள் படலத்தின் தடிமன் மற்றும் அமைப்பை பார்க்க முடியும். பாலிப்ஸ் இருந்தால், அது ஒரு சிறிய தடிமன் பகுதி அல்லது வளர்ச்சியாக தோன்றலாம். இது வலி இல்லாத மற்றும் எளிய சோதனை. ஆரம்ப கட்ட மதிப்பீட்டிற்கு மிகவும் பயனுள்ளது.

2. சாலின் இன்ஃப்யூஷன் சோனோகிராபி (Saline Infusion Sonography – SIS)

இந்த முறையில் கருப்பை உள்ளே சற்றே உப்புநீர் (saline) செலுத்தப்படுகிறது. இதனால் கருப்பையின் உள் பகுதி விரிவடைந்து, பாலிப்ஸ் போன்ற சிறிய வளர்ச்சிகள் தெளிவாக தெரியும். சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட்-ல் தெளிவாக தெரியாத சிறிய பாலிப்ஸ்களை கண்டறிய இது உதவும்.

3. ஹிஸ்டரோஸ்கோபி (Hysteroscopy)

கேமரா கொண்ட மெல்லிய கருவி மூலம் கருப்பை உள்ளே நேரடியாக பார்ப்பது. இது மிகவும் துல்லியமான சோதனை.

இதன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால்:

• பாலிப்ஸ் இருப்பதை நேரடியாக பார்க்க முடியும்
• அதே நேரத்தில் அதை அகற்றவும் முடியும்

இந்த முறை சிறிய பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறை ஆக செய்யப்படுகிறது.

4. எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி (Endometrial Biopsy)

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு பிறகு இரத்தப்போக்கு இருந்தால், கருப்பை உள் படலத்திலிருந்து சிறிய திசு மாதிரி எடுத்து பரிசோதிக்கலாம். இது புற்றுநோய் மாற்றம் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும்.

கண்டறிதலின் முக்கியத்துவம்

சரியான பரிசோதனை மூலம்:

• பாலிப்ஸ் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை தெரியும்
• அது சிகிச்சை தேவைப்படுகிறதா என்பதை முடிவு செய்யலாம்
• பிற காரணங்களை (fibroids, hyperplasia போன்றவை) நீக்கலாம்

மொத்தத்தில், கருப்பை பாலிப்ஸ் கண்டறிதல் ஒரு எளிய மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறை. அறிகுறிகளை அலட்சியப்படுத்தாமல், தேவையான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை பாதுகாக்க உதவும்.

சிகிச்சை முறைகள்

கவனிப்பு (Watchful Waiting)

அறிகுறி இல்லாத சிறிய பாலிப்ஸ் சில நேரங்களில் தானாக குறையலாம். மாதவிடாய் சுழற்சி மாற்றங்கள் இல்லையெனில் மருத்துவர் காலம்தோறும் ஸ்கேன் செய்து கண்காணிக்கலாம். இது பெரும்பாலும் மெனோபாஸ் நெருங்கிய பெண்களில் பரிந்துரைக்கப்படும்.

மருந்து சிகிச்சை

ஹார்மோன் மருந்துகள் (ப்ராஜெஸ்டிரோன் போன்றவை) சில சமயங்களில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இவை பாலிப்ஸ் அளவை குறைக்க உதவினாலும், நிரந்தர தீர்வாக இருக்காது. மருந்து நிறுத்திய பிறகு மீண்டும் வளர வாய்ப்பு உள்ளது.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் பாலிபெக்டமி

இது மிகவும் பொதுவான மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சை. சிறிய அறுவைசிகிச்சை மூலம் பாலிப்ஸ் அகற்றப்படும். கருப்பை உள்ளே கேமரா (ஹிஸ்டரோஸ்கோப்) மூலம் நேரடியாக பார்த்து துல்லியமாக அகற்றப்படுவதால், சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம் குறைவு. பொதுவாக அதே நாளில் வீட்டிற்கு திரும்பலாம்.

D&C (Dilation and Curettage)

சில சமயங்களில் கருப்பை உள்ளமைச்சை சுத்தம் செய்யும் முறையாக D&C செய்யப்படலாம். ஆனால் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி போன்ற துல்லியமான முறையை விட இது குறைவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மீண்டும் வராமல் தடுக்க

பாலிப்ஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு மருத்துவர் பரிசோதனைக்கு அழைப்பார். தொடர்ந்து ஒழுங்கான ஸ்கேன் மற்றும் மாதவிடாய் கண்காணிப்பு முக்கியம். அசாதாரண இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்பட்டால் உடனே மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

முடிவுரை

கருப்பை பாலிப்ஸ் என்றால் என்ன? — இது கருப்பையின் உள் படலத்தில் உருவாகும் ஒரு பொதுவான திசு வளர்ச்சி. பெரும்பாலும் இது தீங்கற்றதாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் அதிக bleeding அல்லது கருத்தரிக்க சிரமத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை எடுத்தால் பெரும்பாலும் நல்ல விளைவு கிடைக்கும். உங்கள் உடலில் ஏதேனும் மாற்றம் கவனித்தால் தயங்காமல் மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் முக்கியம். ஆரோக்கியம் பற்றி விழிப்புணர்வு கொண்டிருப்பது பெண்களின் வாழ்வில் மிகப்பெரிய பலம்.