இந்த வழிகாட்டி, கருப்பை உள்ளே விதைநட்டு சிகிச்சை மற்றும் செயற்கை கருவுறை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் உடலில் ஏற்படும் அசௌகரியம் மற்றும் வலியை ஒப்பிடுகிறது. ஒவ்வொரு சிகிச்சையும் எந்தெந்த படிகளால் நடக்கிறது, ஹார்மோன் ஊசிகள் முதல் முட்டை எடுக்கும் செயல்முறை வரை எந்த கட்டத்தில் வலி அல்லது போதையான உணர்வு வரலாம் என்பதை படிப்படியாக எளிமையாக விளக்குகிறது. உண்மையான நோயாளிகளின் அனுபவங்களும் நிபுணர்களின் கருத்துகளும் அடிப்படையாகக் கொண்ட இந்த வழிகாட்டி, நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை தெளிவாக சொல்லுகிறது. அந்த அனுபவத்தை எப்படிச் சமாளிக்கலாம் என்பதையும் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது.
கருவுறுதல் பிரச்சினையை சந்திக்கும் பல தம்பதிகளுக்கு ஒரு பொதுவான கேள்வி வருகிறது: ‘IUI-ஆ, IVF-ஆ எது அதிகம் வலி தரும்?’ வலி என்பதில் உடல் வலி மட்டுமல்ல, மன அழுத்தமும் சேர்ந்து இருக்கும்.
IUI (Intrauterine Insemination) மற்றும் IVF (In Vitro Fertilisation) இரண்டும் கர்ப்பம் அடைய உதவும் சிகிச்சைகளே; ஆனால் ஒவ்வொன்றின் படிகள், செயல்முறை, அனுபவங்கள் அனைத்தும் வேறுபட்டு இருக்கும். சிலர் இந்த செயல்முறை போது வரும் உணர்வை சிறிய, வேகமாக வரும் வலியாக விவரிக்கிறார்கள், சில நேரங்களில் அது சற்று அசௌகரியமாகவும் இருக்கும். அதே நேரத்தில், சிலருக்கு IVF, IUI-வை விட உடல் மற்றும் மன ரீதியாக அதிகம் சிரமமானதாக உணரப்படுகிறது.
இந்த வழிகாட்டி, இரண்டு சிகிச்சைகளின் போது ஏற்படும் அசௌகரியங்களை எளிமையாக விளக்கி, நீங்கள் எதிர்பார்க்க வேண்டியவற்றை தெளிவாக புரிந்துகொள்ள உதவும்.
கருப்பை உள்ளே விதைநட்டு சிகிச்சை (Intrauterine Insemination – IUI) என்பது பொதுவாக மயக்கமருந்து அல்லது அறுவைச் சிகிச்சை தேவையில்லாமல் செய்யப்படும், எளியதும் குறைந்த உடல்தலையீடு கொண்டதும் ஆன கருத்தரிப்பு முறையாகும். இந்த சிகிச்சையின் நோக்கம், ஆண் விந்தணு முட்டையை அடையும் வாய்ப்பை அதிகரிப்பதாகும்.
இந்த செயல்முறையில், சுத்திகரிக்கப்பட்ட (washed) விந்தணுக்கள், ஒவுலேஷன் நடைபெறும் காலத்தில், மிக மெலிந்த குழாய் (catheter) மூலம் கருப்பை வாயிலாக நேரடியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சைக்கு பெண்களைத் தயார்ப்படுத்த, “ஒவுலேஷன் தூண்டுதல்” (ovulation induction) எனப்படும் ஒரு செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்காக, மருத்துவர்கள் கருப்பை முட்டையுறைகளை (ovaries) தூண்டி அதிகமான முட்டைகள் உருவாக உதவும் கருத்தரிப்பு மருந்துகளை வழங்குகிறார்கள்.
செயற்கை கருவுறை சிகிச்சை என்பது இன்றைக்கு பயன்படும் முன்னேற்றமான கருத்தரிப்பு முறைகளில் ஒன்றாகும். ஆரம்பத்தில், கருப்பை முட்டையகங்கள் ஒரே மாதச்சுழியில் அதிகமான முட்டைகள் உருவாக்கும் வகையில் ஹார்மோன் ஊசிகள் செலுத்தப்படுகின்றன.
அதன் பிறகு, சிறிய அறுவை முறையில் முழுமையாக வளர்ந்த முட்டைகள் உடலிலிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன.
இந்த முட்டைகள், ஆய்வுக்கூடத்தில் ஆண் விதுக்களுடன் சேர்த்துக் கொள்ளப்படும். இவ்வாறு சேரும்போது கருவூட்டம் நடந்தால், உருவான கருவில் சிலையைத் தேர்வு செய்து, மிகவும் கவனமாக மீண்டும் கருப்பைக்குள் செலுத்துவர்.
இந்த முழு செயல்முறை, சில வாரங்கள் நீளக்கூடும்; அடிக்கடி மருத்துவமனைக்கு செல்ல வேண்டியிருக்கும். உடல் ரீதியாகவும் மனதளவிலும் சற்று களைப்பாக உணர வாய்ப்பு இருக்கலாம். ஆனால், கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பை உயர்த்துவதற்காக பல தம்பதிகள் இந்த முறையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்.
முட்டையிடுதல் தூண்டுதல் போது, கருப்பை முட்டையகங்கள் ஒரே மாதத்தில் அதிக முட்டைகள் விடும் வகையில் ஹார்மோன் மருந்துகள் மற்றும் ஊசிகள் அளிக்கப்படுகின்றன.
பெரும்பாலான பெண்களுக்கு இந்தச் சிகிச்சை தான் வலியாக உணரப்படாது. ஆனால், பல முறை ஊசி போட வேண்டியிருப்பதால், அடிக்கடி குத்தும் உணர்வு, சிறிய எரிச்சல், இடுக்கண் போன்றவை வரலாம்.
விதைநட்டு செய்யும் செயல்முறை சில நிமிடங்களே ஆகும். பொதுவாக இது ஒரு சாதாரண கருப்பைப் பரிசோதனை போலவே இருக்கும். மெலிந்த குழாய் கருப்பை வாயிலாக உள்ளே செல்லும் போது சிறிய அழுத்தம், இழுக்கும் உணர்வு அல்லது மெல்லிய வலிப்பு தோன்றலாம்.
இந்த அசௌகரியம் பெரும்பாலும் தற்காலிகம்; சில நிமிடங்களில் குறைந்து விடும். மற்ற கருத்தரிப்பு முறைகளை ஒப்பிடும்போது, இந்த சிகிச்சை உடலுக்கு சற்று எளிதானதாகவே கருதப்படுகிறது. மயக்கமருந்து இல்லாமலேயே செய்யப்படும்; பலருக்கும் சிகிச்சை முடிந்ததும் சாதாரணமாகவே உணர்வு இருக்கும்.
விதைநட்டு சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீள்வது பொதுவாக மிகவும் எளிது. நீண்ட நேர படுக்கை ஓய்வு தேவையில்லை; நோயாளிகள் தங்களின் வழக்கமான வேலைகளை விரைவில் தொடரலாம். அதே சமயம், சிலருக்கு லேசான பக்கவிளைவுகள் வரலாம், உதாரணமாக:
சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த வகையான வலி, வீக்கம், மூச்சுத்திணறல் அல்லது அதிக அசௌகரியம் இருந்தாலும், உடனே மருத்துவரிடம் தெரிவித்து ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.
செயற்கை கருவுறை சிகிச்சையில் (IVF Process) முதலில் தொடங்குவது ஹார்மோன் ஊசிகள்தான். இதிலிருந்து சில பெண்களுக்கு அசௌகரியம் ஆரம்பிக்கலாம்.
தினமும் குறிப்பிட்ட நாட்கள் வரை ஊசி போட வேண்டியிருக்கும்; இதனால் கருப்பை முட்டையகங்கள் ஒரே மாதச்சுழியில் அதிக, நன்றாக வளர்ந்த முட்டைகள் உருவாக்கும்.
உதாரணமாக, வயிறு வீக்கம் மற்றும் வயிற்றில் கனமாக இருப்பது போன்ற உணர்வு பொதுவாகவே காணப்படும். சிலருக்கு ஊசி போட்ட இடம் சில நேரம் வலிக்கும் அல்லது இறுக்கமாக உணரப்படலாம். மற்ற பக்க விளைவுகள்:
இதோடு சேர்ந்து மனஅழுத்தமும் உணர்ச்சிச் சுமையும் IVF வலி/அசௌகரியத்தை மேலும் அதிகமாக உணரச் செய்கிறது. அதனால் சிலருக்கு இந்த கட்டம் மிகவும் கடினமாகவும் சிக்கலானதாகவும் இருக்கும்.
முட்டை எடுக்கும் போது ஓரளவு வலி இருக்கக்கூடும், ஏனெனில் முட்டையகத்தை ஊசி மூலம் அடைந்து, அங்கிருந்து வளர்ந்த முட்டைகளை எடுப்பார்கள். இதனால் ஏன் வலி வரலாம் என்று சற்று எளிய முறையில் பார்ப்போம்:
பின்னர், முட்டையகங்கள் மெல்ல வழக்கமான அளவுக்கு திரும்பும் வரை, அந்த பகுதி ஒரு–இரண்டு நாட்கள் சென்ஸிட்டிவாக (அதிக உணர்வுடன்) இருக்கலாம். சில பெண்களுக்கு லேசான இரத்தக் கறைகள் அல்லது சிறிய இரத்தச் சிந்தல் இருக்கலாம்; இது இடுப்பு வலியை கொஞ்சம் அதிகமாக உணரச் செய்யலாம்.
கருவில் சிசு மாற்றும் செயன்முறை பொதுவாக மிக விரைவாகவும் மென்மையாகவும் நடைபெறும் ஒன்றாகும். இது ஒரு சாதாரண இடுப்பு (pelvic) பரிசோதனை போலவே இருக்கும் என்று பலர் விவரிக்கிறார்கள்.
பெரும்பாலானோருக்கு இந்தச் செயன்முறையில் வலி இல்லை; சிலருக்கு மட்டும் லேசான பிடிப்பு அல்லது சிறிய அழுத்த உணர்வு தோன்றலாம்.
IVF சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த நிலையில் மயக்கமருந்து வழங்கப்படுவதில்லை. காரணம், கருவில் சிசு மாற்றும் போது ஏற்படும் வலி அல்லது அசௌகரியம் மிகக் குறைவாக இருப்பதே.
செயற்கை கருவுறை சிகிச்சை மற்றும் கருப்பை உள்ளே விதைநட்டு சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் வரும் வலி ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் வேறுபட்டு இருக்கும். சிலருக்கு சற்று அசௌகரியம், மெல்லிய வலிப்பு மட்டுமே இருக்கும்; சிலருக்கு மட்டும் அதிகமான, தாங்க முடியாத வலியாகவும் தோன்றலாம்.
கீழே உள்ள அட்டவணையில், இந்த இரண்டு சிகிச்சைகளிலும் பொதுவாக எவ்வளவு வலி உணரப்படலாம் என்பதை எளிய முறையில் ஒப்பிட்டு காணலாம்.
| வித்தியாசம் பார்க்கும் அம்சம் | IUI (கருப்பை உள்ளே விதைநட்டு சிகிச்சை) | |
|---|---|---|
|
வலி அளவு |
பொதுவாக மிகவும் லேசான வலிப்பு / அசௌகரியம் மட்டுமே. சிலருக்கு சாதாரண மாதவிடாய் வலி அல்லது கருப்பைப் பரிசோதனை போல இருக்கும். மயக்கமருந்து பொதுவாக தேவையில்லை. |
வலி மற்றும் அசௌகரியம் சற்றே அதிகம். தினசரி ஹார்மோன் ஊசிகள், மயக்கமருந்துடன் முட்டை எடுக்கும் செயல்முறை காரணமாக. கருவில் சிசு வைத்து விட்ட பிறகும் லேசான பிடிப்பு இருக்கலாம். |
|
உடலுக்குள் தலையீட்டு அளவு |
உடலுக்குள் தலையீடு மிகவும் குறைவு. மெலிந்த குழாய் மூலம் விது கருப்பைக்குள் நேராக செலுத்தப்படும். |
உடலுக்குள் தலையீடு அதிகம். தினசரி ஊசிகள், சிறிய அறுவை முறையில் முட்டை எடுப்பது, பின்னர் சிசுவை கருப்பைக்குள் வைத்து விடுவது போன்ற பல படிகள் அடங்கும். |
|
முக்கிய படிகள் |
முட்டையிடுதல் தூண்டல் (தேவையின் படி லேசான மருந்துகள் / ஊசிகள்), விது சுத்தம் செய்தல், கருப்பைக்குள் விது செலுத்தல். |
முட்டையக தூண்டல் (தினசரி ஹார்மோன் ஊசிகள்), முட்டை எடுக்கும் செயல்முறை, ஆய்வுக் கூடத்தில் விது–முட்டை சேர்த்து கருவூட்டம், கருவில் சிலையை வளர்த்தல், கருப்பைக்குள் சிசு வைத்து விடுதல். |
|
பயன்படும் மருந்துகள் |
தேவையின் படி லேசான கருத்தரிப்பு மாத்திரைகள் அல்லது சில குறைந்த அளவு ஊசிகள் மட்டும்; முட்டையிடுதலை தூண்டும் அளவுக்கு. |
பல முட்டைகள் உருவாக தினமும் தொடர்ந்து பல நாட்கள் ஹார்மோன் ஊசிகள் போட வேண்டியிருக்கும்; மருந்து அளவும், தாக்கமும் அதிகம். |
|
செலவு |
ஒவ்வொரு சிகிச்சை சுழற்சிக்கும் செலவு ஒப்பிடும் போது குறைவு. |
ஒவ்வொரு சிகிச்சை சுழற்சிக்கும் செலவு அதிகம்; ஆய்வுக் கூட வேலை, மயக்கமருந்து, சிறிய அறுவை சிகிச்சை போன்ற சிக்கலான படிகள் காரணமாக. |
இது பற்றி பலரும் யோசிப்பார்கள். ஆனால் உண்மையில் பதில் ஒரே மாதிரி இருக்காது; ஒவ்வொருவருக்கும் அனுபவம் வேறுபடும்.
யாருக்காவது சற்று மெல்லிய வலிப்பு மட்டும் இருக்கும்; சிலருக்கு அது அதிகமாகவும் தோன்றலாம்.
அதனால், IUI ஆக இருந்தாலும், IVF ஆக இருந்தாலும், உடலுக்கும் மனதுக்கும் சற்று இலகுவாக இருக்க சில எளிய வழிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
நன்றாக தண்ணீர் குடிப்பதும், சத்தான உணவு சாப்பிடுவதும் இந்த நேரத்தில் மிகவும் முக்கியம். இது ஹார்மோன் சமநிலைக்கு, செரிமானத்திற்கு, சிகிச்சைக்கு பின்செல்லும் உடல் மீட்சிக்கு உதவும்.
உதாரணத்திற்கு:
உடல் நல்ல சத்துடன் இருந்தால், மருந்துகளின் தாக்கத்தையும் மாற்றங்களையும் சற்று எளிதாக தாங்கிக் கொள்ள முடியும்.
ஹார்மோன் ஊசிகளுக்குப் பிறகு வயிற்றில் புடைப்பு, மெல்லிய பிடிப்பு போன்றவை சாதாரணம்.
அப்படி இருக்கும் போது, வயிற்று / இடுப்பு பகுதியில் மெதுவாக வெந்நீர்க் கட்டு வைப்பது வலியை குறைக்க உதவும்.
வெந்நீர் பையில் நிரப்பி வைத்துப் பயன்படுத்தலாம்; மிகவும் அதிகமாக சூடு இல்லாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். இது உடல் ஓய்வுக்கும் உதவும்.
கருத்தரிப்பு சிகிச்சை வலி என்றால், அது உடலுக்கே மட்டும் அல்ல; மனதுக்கும் அதிக அழுத்தம் தரும்.
அதனால், தினமும் சில நிமிடங்கள்:
இப்படி சின்ன–சின்ன பழக்கங்கள் மனதை சற்று அமைதிப்படுத்தி, IUI அல்லது IVF சிகிச்சையால் வரும் மனஅழுத்தத்தையும் வலியையும் குறைக்க உதவும்.
“IUI அதிகம் வலிக்கிறதா? IVF அதிகமா?” என்று யோசிப்பதற்குப் பதிலாக, ஒரு முக்கியமான விஷயத்தை மறக்கக் கூடாது –
சிகிச்சைக்கு பிறகு உங்கள் உடலில் ஏதாவது வலி தொடர்ந்து இருந்தால், அல்லது மனஅழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும் போல தோன்றினால், தயங்காமல் மருத்துவரிடம் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும்.
வலி குறையவில்லை, மூச்சுத் திணறல், அதிக வயிற்றுப்புடைப்பு, மார்பு வலி, உடல் எடையில் திடீர் மாற்றம் போன்றது இருந்தால், உடனே மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்வது மிக அவசியம். அவர்கள் மருந்து அளவை மாற்றுவது முதல், ஓய்வு, கூடுதல் பரிசோதனை ஆகியவற்றை திட்டமிட்டு, சிகிச்சை முழுவதையும் உங்களுக்கு சற்றே மென்மையான அனுபவமாக மாற்ற உதவ முடியும்.
எந்த சிகிச்சை அதிகம் வலி தரும் – IUI தானா, IVF தானா?” என்று கேட்டால், பொதுவாக பதில் IVF பக்கம் தான் இருக்கும். காரணம், இந்த சிகிச்சையில் தினசரி ஹார்மோன் ஊசிகள், முட்டை எடுக்கும் செயல்முறை போன்ற உடலுக்குள் அதிக தலையீடு இருக்கும். IUI மறுபக்கம், ஒப்பிடும்போது மிகவும் எளிமையான நடைமுறை; பெரும்பாலும் உடல் ரீதியாக மிகச் சிறிய அளவு அசௌகரியம் மட்டுமே இருக்கும். எந்த சிகிச்சை உங்களுக்கு பொருந்தும் என்பதோ, உங்கள் கருத்தரிப்பு பிரச்சினையின் தன்மை, உங்கள் மனதள தயாரிப்பு, மற்றும் கருத்தரிப்பு நிபுணர் வழங்கும் சரியான ஆலோசனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
Indira IVF மையங்களில், முன்னோடியான தொழில்நுட்பம், தனிப்பட்ட கவனம், மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் சேர்ந்து செயல்படுவதால், சிகிச்சை காலத்தில் ஏற்படும் உடல் மற்றும் மனஅசௌகரியங்களை குறைக்க உதவுகின்றனர். மென்மையான முறையில் சிகிச்சை அளித்து, நோயாளிகளின் உடல்நலம் மற்றும் மனநிலையை நெருக்கமாகக் கண்காணிப்பதன் மூலம், முழு பயணத்தையும் நோயாளிக்கு சற்றே சுகமாகவும் நம்பிக்கையுடன் உணரும்விதமாக ஆக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.
மயக்கமருந்து இருப்பதால் செயல்முறையின்போது வலி குறைவாகவே இருக்கும்; பிறகு லேசான பிடிப்பு மட்டும் இருக்கலாம்.
பொதுவாக ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களில் லேசான வலிப்பு தானாக குறைந்து விடும்.
முட்டை எடுக்கும் IVF செயல்முறையில் மயக்கமருந்து அவசியம்; IUIக்கு பொதுவாக தேவையில்லை.
படிகள் மற்றும் காத்திருப்பு அதிகம் இருப்பதால் IVF பலருக்கு மனஅழுத்தம் அதிகம் தரலாம்.
சில நிலைகளில், குறிப்பாக விது பிரச்சினை இருந்தால், ICSI வெற்றி வாய்ப்பை உயர்த்த உதவலாம்.
அரிதானாலும் சாத்தியம் உள்ளது; இது குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கேட்பது நல்லது.
இல்லை. IVF என்பது முழுமையான கருத்தரிப்பு சிகிச்சை முறையாகும்; கருவில் சிசு மாற்றுவது, அந்த சிகிச்சையின் இறுதிக் கட்டங்களில் ஒன்றாகும்.