लेज़र हैचिंग से IVF सक्सेस रेट पर असर (Laser hatching in ivf in hindi)

IVF में हैचिंग क्यों ज़रूरी है?

हर एग और एम्ब्रीओ के चारों तरफ़ एक पतली परत यानी प्रोटेक्टिव लेयर होती है जिसे ज़ोना पेलुसिडा (zona pellucida) कहते हैं। शुरुआत में यही लेयर एम्ब्रीओ को सुरक्षित रखती है, लेकिन इम्प्लांटेशन के लिए एम्ब्रीओ को इस परत से बाहर निकलना होता है।

नैचुरल प्रेगनेंसी में जब एम्ब्रीओ ब्लास्टोसिस्ट (blastocyst) स्टेज तक पहुँचता है तो यह लेयर धीरे धीरे पतली होकर टूट जाती है। एम्ब्रीओ इस लेयर से बाहर आता है और यूट्रस की दीवार से जुड़ जाता है। इस पूरे प्रोसेस को हैचिंग कहते हैं।

समस्या तब आती है जब यह लेयर ज्यादा मोटी, सख्त, या अनियमित यानी कहीं मोटी कहीं पतली हो जाए। ऐसा महिला की बढ़ती उम्र, एम्ब्रीओ फ्रीज़िंग या लैब में ग्रोथ के दौरान हो सकता है।

ऐसी कंडीशन में एम्ब्रीओ इस लेयर को तोड़ कर बाहर नहीं निकल पाता, और इम्प्लांटेशन रुक जाता है, जिससे प्रेगनेंसी नहीं ठहरती।

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हैचिंग कैसे होती है? (Laser hatching in ivf in hindi)

जब डॉक्टर को लगता है कि एम्ब्रीओ खुद से बाहर नहीं निकल पाएगा, तब लेज़र हैचिंग की जाती है। यह प्रोसेस एम्ब्रीओ ट्रांसफर से ठीक पहले किया जाता है, ताकि एम्ब्रीओ यूट्रस में पहुँचने के बाद आसानी से इम्प्लांट हो सके।

इसमें एम्ब्रियोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप की सहायता से एक बहुत बारीक लेज़र बीम का इस्तेमाल करता है। लेज़र से ज़ोना पेलुसिडा की बाहरी परत में एक छोटा सा छेड़ बना दिया जाता है। इससे एम्ब्रीओ को बाहर आने के लिए रास्ता मिल जाता है।

यह पूरा काम कुछ सेकंड में हो जाता है और बहुत ही बारीकी से किया जाता है। लेज़र इतनी सटीक होती है कि सिर्फ बाहरी परत पर असर डालती है, और एम्ब्रीओ की अंदर की सेल्स को कोई नुकसान नहीं पहुँचता।

पहले यह काम केमिकल या मैकेनिकल तरीके से किया जाता था, लेकिन अब लेज़र सबसे सटीक और सुरक्षित तरीका माना जाता है, इसलिए ज्यादातर लैब्स में हैचिंग, लेज़र से ही की जाती है।

आपके IVF ट्रीटमेंट में लेज़र हैचिंग की जरुरत कब पड़ सकती है?

लेज़र हैचिंग हर IVF ट्रीटमेंट में ज़रूरी नहीं होती। Laser hatching in ivf in hindi में आगे जानिए कि डॉक्टर कौन सी स्पेशल कंडीशन ही में इसकी सलाह देते हैं।

महिला की उम्र 37 साल या उससे ज़्यादा होने पर

महिला की बढ़ती उम्र के साथ ज़ोना पेलुसिडा मोटी और सख्त हो जाती है। 37 साल से ज़्यादा उम्र की महिलाओं में लेज़र हैचिंग से इम्प्लांटेशन के चांस बेहतर हो सकते हैं।

बार-बार IVF फेल होना

अगर दो या उससे ज़्यादा बार अच्छी क्वालिटी के एम्ब्रीओ ट्रांसफर करने के बावजूद प्रेगनेंसी नहीं हो रही, तो डॉक्टर लेज़र हैचिंग की सलाह दे सकते हैं।

फ्रोज़न एम्ब्रीओ ट्रांसफर (FET)

जब एम्ब्रीओ को फ्रीज़ करके बाद में दोबारा इस्तेमाल किया जाता है, तो उसकी बाहरी परत पहले से ज़्यादा सख्त हो सकती है। इससे एम्ब्रीओ के बाहर आने में दिक्कत आ सकती है।

ज़ोना पेलुसिडा का मोटा होना

माइक्रोस्कोप में कभी-कभी साफ दिखता है कि एम्ब्रीओ की बाहरी परत यानी प्रोटेक्टिव लेयर सामान्य से ज़्यादा मोटी है। ऐसी कंडीशन में एम्ब्रीओ को बाहर निकलने में मुश्किल हो सकती है।

FSH लेवल ज़्यादा होना

अगर FSH यानी फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन का लेवल ज़्यादा है, तो यह ओवरी का रिज़र्व कम होने का लक्षण हो सकता है। ऐसे मामलों में एग और एम्ब्रीओ की क्वालिटी के साथ-साथ उनकी बाहरी लेयर पर भी असर पड़ सकता है।

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इम्प्लांटेशन रेट बढ़ने के आलावा लेज़र हैचिंग के फ़ायदे

ऐसा देखा गया है कि कुछ केसों में लेज़र हैचिंग से इम्प्लांटेशन रेट में सुधार हो सकता है, लेकिन हर मरीज में इसका असर अलग होता है।

• यह प्रोसीजर बहुत फ़ास्ट होता है और कुछ सेकंड में पूरा हो जाता है, इसलिए एम्ब्रीओ को लंबे समय तक हैंडल नहीं करना पड़ता।
• लेज़र बहुत सटीक तरीके से काम करती है और सिर्फ ज़ोना की बाहरी परत पर असर डालती है, जिससे एम्ब्रीओ की अंदर की सेल्स सुरक्षित रहती हैं।
• इस प्रक्रिया के लिए मरीज को अलग से कुछ करवाना नहीं पड़ता, क्योंकि यह लैब में एम्ब्रीओ ट्रांसफर से ठीक पहले ही कर दी जाती है।
• लेज़र हैचिंग के दौरान या बाद में मरीज को किसी तरह का दर्द या असहजता महसूस नहीं होती।

क्या लेज़र हैचिंग के कोई रिस्क हैं?

लेज़र हैचिंग वैसे तो बहुत सुरक्षित प्रोसीजर है, लेकिन कुछ बातें जानना जरूरी है।

• बहुत कम मामलों में एम्ब्रीओ की अंदर की सेल्स पर असर पड़ सकता है, खासकर अगर प्रोसीजर सही तरीके से न किया जाए। इसीलिए अनुभवी एम्ब्रियोलॉजिस्ट ही चुनें।
• हैचिंग के बाद एम्ब्रीओ की बाहरी परत पतली हो जाती है, इसलिए उसे सही समय पर ट्रांसफर करना जरूरी होता है, ताकि वह सुरक्षित तरीके से यूट्रस में इम्प्लांट हो सके।
• बहुत कम मामलों में यह देखा गया है कि इस प्रोसीजर के बाद एक जैसे जुड़वाँ (identical twins) होने का चांस थोड़ा बढ़ सकता है, लेकिन यह कंडीशन बहुत कम देखने को मिलती है।
• इस टेक्नोलॉजी से हर मरीज को फायदा नहीं मिलता। अगर एम्ब्रीओ की बाहरी परत नॉर्मल है और बाकी सब सही है, तो लेज़र हैचिंग से कुछ अतिरिक्त लाभ नहीं मिलता।

लेज़र हैचिंग के बाद क्या होता है?

लेज़र हैचिंग पूरी तरह लैब में होती है, इसलिए मरीज को इसमें कुछ अलग से करने की ज़रूरत नहीं होती। हैचिंग के बाद एम्ब्रीओ ट्रांसफर के लिए तैयार हो जाता है, और ट्रांसफर की प्रक्रिया वही रहती है जैसी बिना लेज़र हैचिंग वाले केस में होती है।

ट्रांसफर के बाद प्रेगनेंसी कन्फर्म करने के लिए ज्यादातर 10 से 14 दिन का इंतज़ार किया जाता है। इस दौरान जो भी दवाइयाँ चल रही होती हैं उन्हें जारी रखा जाता है। इसके बाद ब्लड टेस्ट करके बीटा hCG चेक किया जाता है, जिससे प्रेगनेंसी कन्फर्म होती है।

लेज़र हैचिंग के बाद कोई अलग से अतिरिक्त सावधानी की ज़रूरत नहीं होती। वही सामान्य देखभाल रखें जो IVF ट्रांसफर के बाद बताई जाती है। हैवी एक्सरसाइज से बचें, हल्की वॉक कर सकती हैं और स्ट्रेस कम करने की कोशिश करें।

निष्कर्ष (Conclusion)

Laser hatching in ivf एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण टेक्नोलॉजी है जो उन केसों में काम आती है जहाँ एम्ब्रीओ की बाहरी लेयर इम्प्लांटेशन में रुकावट बन रही हो। उम्र ज़्यादा होने पर, बार-बार IVF फ़ेल होने पर, और फ्रोज़न एम्ब्रीओ ट्रांसफर में यह टेक्नोलॉजी खासतौर पर मददगार है।

Laser hatching प्रोसीजर में किसी तरह का कोई रिस्क नहीं होता। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके केस में लेज़र हैचिंग से फ़ायदा होगा या नहीं, उसी के अनुसार कोई निर्णय लें।