IVFக்கு பிறகு இரட்டைக் கர்ப்பத்தில் HCG அளவு: இயல்பான அளவு என்ன? கவனிக்க வேண்டியவை என்ன?

அறிமுகம்

கர்ப்பம் ஏற்பட்டதைக் காட்டும் முதல் ஹார்மோன்களில் ஒன்றாக மனிதக் கோரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின் (HCG) உள்ளது. இது கருப்பையில் உருவாகும் பிளாசென்டாவின் வளர்ந்து வரும் செல்களால் (கருவிற்கு ஊட்டச்சத்து வழங்கும் உறுப்பால்) உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

கார்ப்பஸ் லூட்டியம் எனப்படும், கருப்பை முட்டையிலிருந்து உருவாகும் திசுவை ஆதரிப்பதன் மூலம், ஆரம்ப கர்ப்பத்தைத் தக்க வைத்துக்கொள்ள தேவையான புரோஜெஸ்டெரோன் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்ய HCG உதவுகிறது. இது கருப்பையின் உள் அடுக்கை பாதுகாத்து, கர்ப்ப வளர்ச்சிக்கு ஆதரவளிக்கிறது.

IVF சிகிச்சையின் போது, ஆரம்ப கர்ப்ப வளர்ச்சி எப்படி நடைபெறுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள மருத்துவர்கள் HCG அளவுகளை கண்காணிக்கின்றனர். இந்த எண்ணிக்கைகள் என்ன அர்த்தம் தருகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது IVF சிகிச்சை பெறும் தம்பதிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது, குறிப்பாக IVFக்கு பிறகு இரட்டைக் கர்ப்பத்தில் HCG அளவுகள் குறித்து அறியும்போது. அதிகமான HCG அளவு மட்டும் இரட்டைக் கர்ப்பத்தை உறுதியாகக் காட்டாது; அது பல கர்ப்பம் இருக்கலாம் என்பதையும் அல்லது ஒரே கர்ப்பம் நல்ல முறையில் பதிந்திருப்பதையும் குறிக்கக்கூடும்.

மேலும் படிக்க: எனது AMH அளவு ஏன் இவ்வளவு வேகமாக குறைந்தது?

IVFக்கு பிறகு HCG அளவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

HCG என்பது பிளாசென்டாவின் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இதன் முக்கிய பணி கருப்பையின் உள் அடுக்கை பாதுகாப்பதுடன், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்ட வளர்ச்சியை ஆதரிப்பதாகும். IVF கர்ப்பங்களில், எம்ப்ரியோ கருப்பையில் பதிந்த பிறகே HCG உற்பத்தி தொடங்குகிறது. இது பொதுவாக எம்ப்ரியோ மாற்றப்பட்ட 6 முதல் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு நடைபெறும்.

HCG உங்கள் சிறுநீரிலும் அல்லது இரத்தத்திலும் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக கருத்தரிப்பு ஏற்பட்ட 10 முதல் 11 நாட்களுக்குப் பிறகு (விந்தணு முட்டையை fertilise செய்த பிறகு) இந்த ஹார்மோன் கண்டறியப்படலாம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாத காலத்தின் முடிவில் (சுமார் 10 வாரங்கள்) HCG அளவு பொதுவாக அதிகபட்சத்தை அடையும். அதன் பிறகு கர்ப்ப காலத்தின் மீதமுள்ள நாட்களில் அது மெதுவாக குறைந்து கொண்டே இருக்கும். கர்ப்பம் உறுதி செய்யவும், அதன் வளர்ச்சியை கண்காணிக்கவும் மருத்துவர்கள் HCG அளவுகளை பரிசோதிப்பார்கள். 

பொதுவாக மருத்துவர்கள் பீட்டா HCG இரத்த பரிசோதனை மூலம் இந்த அளவுகளை அளக்கின்றனர்.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக பீட்டா HCG இரத்த பரிசோதனை மூலம் HCG அளவுகளை அளக்கின்றனர்:

• எம்ப்ரியோ மாற்றப்பட்ட பிறகு, பொதுவாக 9 முதல் 14 நாட்களுக்குள் HCG அளவு முதன்முதலில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• அதன் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்கு பிறகு மீண்டும் HCG அளவை பரிசோதித்து அது எவ்வளவு அதிகரித்துள்ளது என்பதை மதிப்பிடுகின்றனர்.
• ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தில், HCG அளவு ஒவ்வொரு 48 முதல் 72 மணி நேரத்திற்கும் இரட்டிப்பாக அதிகரிக்க வேண்டும்.
• ஆரம்பத்தில் முக்கியமானது சரியான எண்ணிக்கை அல்ல; HCG அளவு இரட்டிப்பாக அதிகரிக்கும் முறை தான் மிகவும் முக்கியமானது.

இரட்டைக் கர்ப்பம் மற்றும் ஒற்றை கர்ப்பத்தில் HCG அளவுகள்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில், குறிப்பாக IVF சிகிச்சைக்கு பிறகு, HCG அளவுகள் ஒருவருக்கு ஒருவர் மிகவும் மாறுபடலாம். இருப்பினும் பொதுவாக, IVF இரட்டைக் கர்ப்பங்களில் HCG அளவு, ஒற்றை கர்ப்பத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று காணப்படுகிறது. இதற்குக் காரணம், இரண்டு எம்ப்ரியோக்கள் கருப்பையில் பதிந்து ஒரே நேரத்தில் HCG உற்பத்தி செய்வதாலேயாகும். இதனால் ஹார்மோன் அளவு அதிகமாக இருக்கும். இது சில நேரங்களில் இரட்டைக் கர்ப்பத்தைக் குறிக்கும் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஆனால் HCG அளவுகள் பல நேரங்களில் ஒரே மாதிரியாக இருக்காமல் மாறுபடக்கூடும். அதனால் HCG அளவு மட்டும் கொண்டு கருப்பையில் உள்ள எம்ப்ரியோக்களின் எண்ணிக்கையை உறுதியாக தீர்மானிக்க முடியாது.

அதை எளிதாக புரிந்துகொள்ள கீழே ஒரு பொதுவான ஒப்பீடு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

குறிப்பு: இந்த எண்ணிக்கைகள் சுமார் மதிப்பீடுகள் மட்டுமே. சில ஒற்றை கர்ப்பங்களில் HCG அளவு அதிகமாக இருக்கலாம்; அதே நேரத்தில் சில இரட்டைக் கர்ப்பங்களில் ஆரம்பத்தில் HCG அளவு குறைவாகவும் இருக்கலாம்.

IVFக்கு பிறகு அதிகமான HCG அளவு என்ன அர்த்தம் தருகிறது?

IVF சிகிச்சைக்குப் பிறகு HCG அளவு அதிகமாக இருப்பது பொதுவாக நல்ல அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஆனால் சில நேரங்களில் இது பிற காரணிகளையும் குறிக்கக்கூடும். அவை என்ன என்பதை கீழே பார்க்கலாம்.

• இரட்டைக் கர்ப்பம் அல்லது பல கர்ப்பம் இருக்கலாம்: அதிகமான HCG அளவு, கருப்பையில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட எம்ப்ரியோக்கள் பதிந்திருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கக்கூடும். பொதுவாக இரட்டைக் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் HCG அளவு, ஒற்றை கர்ப்பத்தை விட வேகமாக அதிகரிக்கும்.
• வெற்றிகரமான பதிதல் மற்றும் ஆரோக்கியமான பிளாசென்டா வளர்ச்சி: எம்ப்ரியோ மாற்றத்திற்குப் பிறகு HCG அளவு வேகமாக அதிகரித்தால், அது எம்ப்ரியோ கருப்பையில் வெற்றிகரமாக பதிந்திருப்பதையும், பிளாசென்டா நன்றாக செயல்படுவதையும் காட்டலாம். இது ஆரோக்கியமாக வளர்ந்து வரும் கர்ப்பத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• அரிதான வாய்ப்பு: மொலார் கர்ப்பம் அல்லது HCG உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள்: சில அரிதான சூழ்நிலைகளில், மிகவும் அதிகமான HCG அளவு மொலார் கர்ப்பம் அல்லது ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் சில கட்டிகளை குறிக்கக்கூடும். IVF சிகிச்சையில் இது மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், இரத்த பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதி செய்வது அவசியம்.

உங்கள் HCG அளவுகளின் மாற்றங்களைப் பற்றி கருத்தரிப்பு நிபுணருடன் பேசுவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவை என்ன அர்த்தம் தருகின்றன மற்றும் அடுத்ததாக என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அவர்கள் தெளிவாக விளக்க முடியும்.

அதிகமான HCG அளவு இருந்தால் கவனிக்க வேண்டியவை

உங்கள் HCG அளவு எதிர்பார்த்ததை விட அதிகமாக இருந்தால், அதனுடன் தொடர்புடைய சில அறிகுறிகள் மற்றும் மாற்றங்களை கவனிப்பது உதவியாக இருக்கும்.

• வேகமாக இரட்டிப்பு ஆகும் அளவு: எம்ப்ரியோ மாற்றத்திற்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குள் HCG அளவு வேகமாக அதிகரிப்பது இயல்பாகும். இரட்டைக் கர்ப்பங்களில் HCG அளவு பொதுவாக ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் இரட்டிப்பாக அதிகரிக்கலாம். இது நல்ல அறிகுறியாக இருந்தாலும், கூடுதல் பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதி செய்ய வேண்டும்.
• அதிகமான காலை வாந்தி மற்றும் மனவாந்தி: ஆரம்ப இரட்டைக் கர்ப்பங்களில் HCG அளவு அதிகமாக இருப்பதால் சாதாரணத்தை விட அதிகமான வாந்தி மற்றும் மனவாந்தி ஏற்படலாம். இவ்வாறான சூழ்நிலைகளில் நீரிழப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலையை கண்காணிக்க மருத்துவ உதவி தேவைப்படலாம்.
• அதிக சோர்வு மற்றும் மார்பக வலி: ஹார்மோன் அளவு அதிகரிப்பதால், இரட்டைக் கர்ப்பங்களில் சோர்வும் மார்பகங்களில் வலியும் அதிகமாக உணரப்படலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதி செய்தல்: பல கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழி 6 முதல் 7 வாரங்களில் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகும். அந்த நேரத்தில் மருத்துவர் கருப்பையில் பல கர்ப்ப பைகள் அல்லது இதயத் துடிப்புகள் உள்ளதா என்பதைப் பார்த்து உறுதி செய்வார். மேலும் IVFக்கு பிறகு உங்கள் HCG அளவுகளுடனும் அதை ஒப்பிடுவார்.

உங்கள் HCG அளவு அதிகமாகத் தோன்றினால் கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. தேவையான கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்காக உங்கள் கருத்தரிப்பு நிபுணரை தொடர்ந்து அணுகுவது போதுமானது.

மேலும் படிக்க: HCG பரிசோதனை என்றால் என்ன?

IVF சிகிச்சை HCG கண்காணிப்பை எப்படி பாதிக்கிறது?

இயற்கையான கர்ப்பத்துடன் ஒப்பிடும்போது, IVF சிகிச்சையில் புரோஜெஸ்டெரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், எம்ப்ரியோ கருப்பையில் பதிந்த பிறகு இயல்பாக உருவாகும் HCG உற்பத்தியை இந்த மருந்துகள் பாதிக்காது.

IVF சிகிச்சை HCG அளவை கண்காணிப்பதில் எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை கீழே பார்க்கலாம்.

செயற்கை ஹார்மோன்கள் HCG அளவை பாதிக்காத:

IVF சிகிச்சையின் போது நீங்கள் புரோஜெஸ்டெரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஆனால் இந்த மருந்துகள் எம்ப்ரியோ மாற்றத்திற்குப் பிறகு இயல்பாக அதிகரிக்கும் HCG அளவை பாதிக்காது. HCG ஹார்மோன் உற்பத்தி எம்ப்ரியோ கருப்பையில் பதிந்த பிறகே தொடங்குகிறது.

மருத்துவர்கள் HCG இரட்டிப்பு போக்கை கவனிக்கிறார்கள:

மருத்துவர்கள் ஒரு தனி எண்ணிக்கையை மட்டும் பார்க்காமல், ஒவ்வொரு 48 முதல் 72 மணி நேரத்திற்கும் HCG அளவு எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது என்பதை கவனிக்கிறார்கள். சில சூழ்நிலைகளில், குறிப்பாக IVFக்கு பிறகு இரட்டைக் கர்ப்பம் இருந்தால், HCG அளவு வேகமாக இரட்டிப்பாகும்.

தொடர்ந்து செய்யும் ஸ்கேன் மிகவும் முக்கியம்:

IVF இரட்டைக் கர்ப்பத்தில் HCG அளவு அதிகமாக இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மிகவும் அவசியமானது. பொதுவாக 6–7 வாரங்களில் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கர்ப்பம் சரியாக வளர்கிறதா மற்றும் எத்தனை எம்ப்ரியோக்கள் பதிந்துள்ளன என்பதை உறுதி செய்யலாம்.

இரட்டைக் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் HCG அளவு அதிகரிப்பதை பார்க்குவது மகிழ்ச்சியானதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மருத்துவர்களின் ஆலோசனை மற்றும் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு அனைத்தும் சரியாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருக்க உதவும்.

எப்போது கருத்தரிப்பு நிபுணரை தொடர்புகொள்ள வேண்டும்?

HCG அளவு அதிகமாக இருப்பது மகிழ்ச்சியானதாக இருக்கலாம். ஆனால் சில எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை கவனிப்பதும் அவசியம்.

கீழ்கண்ட அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை தொடர்புகொள்ளுங்கள்:

• மெதுவாக அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும் HCG அளவு: இது கர்ப்பம் சரியாக வளரவில்லை அல்லது கருப்பைக்கு வெளியே கர்ப்பம் (ectopic pregnancy) இருப்பதை குறிக்கக்கூடும்.
• அசாதாரண அறிகுறிகள்: கடுமையான வயிற்று வலி, தோள்பட்டை வலி அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்றவை.
• கருப்பை அதிக தூண்டல் சிண்ட்ரோம் (OHSS) அறிகுறிகள்: IVF கர்ப்பங்களில் இது ஒரு முக்கியமான மருத்துவ நிலையாக இருக்கலாம். உடனடி மருத்துவ கவனம் தேவை.
• கருப்பைக்கு வெளியே கர்ப்பம் ஏற்படும் ஆரம்ப அறிகுறிகள்: இது அரிதானதாயினும், IVF கர்ப்பங்களில் சில நேரங்களில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு ஆபத்தான நிலை.

இந்த அறிகுறிகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை பெற, உங்கள் கருத்தரிப்பு நிபுணருடன் உடனடியாக தொடர்பு கொள்ளுவது மிகவும் முக்கியம்.

முடிவு

IVF சிகிச்சைக்கு பிறகு HCG அளவு அதிகமாக இருப்பது இரட்டைக் கர்ப்பத்தை குறிக்கக்கூடும், ஆனால் அது உறுதியான அடையாளமாக இல்லை. பல காரணிகளால் HCG உற்பத்தி மாறுபடக்கூடும். இறுதியில், இரட்டைக் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யும் ஒரே நம்பகமான வழி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை தான். இருப்பினும், எம்ப்ரியோ மாற்றத்திற்குப் பிறகு HCG அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கண்காணிப்பது கர்ப்பம் நல்ல முறையில் வளர்கிறதா என்பதை அறிய உதவுகிறது.

உங்கள் HCG அளவு அதிகமாக இருந்தால் அது நல்ல செய்தியாக இருக்கலாம். ஆனால் உடனே முடிவு கட்டாமல், மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றி முதல் முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வரை காத்திருக்குவது சிறந்தது.

மேலும் படிக்க: IVF கர்ப்பம் என்றால் என்ன?