পুরুষের বন্ধ্যাত্ব শুধু নারীর সমস্যা নয়, দম্পতির গর্ভধারণে সমস্যা হলে প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে কারণ থাকে পুরুষের দিকেও। পুরুষের বন্ধ্যাত্ব বলতে এমন যেকোনো শারীরিক বা স্বাস্থ্যগত সমস্যা বোঝায়, যা একজন পুরুষের সঙ্গীর গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।
সমস্যা হলো, পুরুষদের অনেকেই এই লক্ষণগুলোকে গুরুত্ব দেন না বা বুঝতে পারেন না, কারণ বেশিরভাগ লক্ষণ খুব স্পষ্ট থাকে না। বেশিরভাগ সময় দম্পতি বারবার চেষ্টা করেও সন্তানের মুখ না দেখতে পারলে বিষয়টি সামনে আসে।
তাই পুরুষের বন্ধ্যাত্বের সাধারণ লক্ষণগুলো আগে থেকেই জানা, সম্ভাব্য কারণগুলো বোঝা এবং প্রয়োজনে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এতে শুধু সমস্যার কারণ ধরা পড়ে না, ভবিষ্যতে গর্ভধারণের সম্ভাবনাও অনেক বাড়ে।
নীচে এই ব্লগে আমরা সহজ ভাষায় পুরুষের বন্ধ্যাত্বের প্রধান লক্ষণ এবং সম্ভাব্য কারণগুলো তুলে ধরেছি।
বিশ্বজুড়ে প্রায় ১৫% দম্পতি বন্ধ্যাত্ব সমস্যার মুখোমুখি হন। বিশেষজ্ঞদের মতে, এই ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেকেই পুরুষের দিক থেকে কোনো না কোনো প্রজনন-সংক্রান্ত সমস্যা জড়িত থাকে। অনেক পুরুষই জানেন না যে তাঁদের কোনো সমস্যা আছে, কারণ বেশিরভাগ সময়ই লক্ষণ খুব স্পষ্ট হয় না। সাধারণত দম্পতি যখন পরিবার শুরু করতে চান এবং বারবার চেষ্টা করেও গর্ভধারণ না হলে তবেই বিষয়টি সামনে আসে।
পুরুষের বন্ধ্যাত্বের পেছনে বিভিন্ন ধরনের কারণ কাজ করতে পারে। তাই এই সমস্যার পটভূমি, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং কারণগুলো সম্পর্কে আগে থেকেই কিছু ধারণা থাকলে, প্রয়োজনে দ্রুত সাহায্য ও চিকিৎসা নেওয়া সহজ হয়।
এই লেখায় আমরা আলোচনা করবো, পুরুষের বন্ধ্যাত্বের সাধারণ লক্ষণ কী কী, কীভাবে এসব উপসর্গ চেনা যায়, এবং কোন পরিস্থিতিতে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া জরুরি। এসব বিষয় আগে থেকেই বুঝে নিতে পারলে সঠিক সময়ে চিকিৎসা শুরু করা সম্ভব হয়, যা ভবিষ্যতে গর্ভধারণের সুযোগ বাড়াতে বড় ভূমিকা রাখে।
অনেক সময় signs of infertility in men খুব হালকা থাকে, তাই সহজে চোখে পড়ে না। সবচেয়ে স্পষ্ট ইঙ্গিত হলো, নিয়মিত, সুরক্ষা ছাড়া সহবাসের পরও গর্ভধারণ না হওয়া। তবে এর পাশাপাশি আরও কিছু লক্ষণ আছে, যা পুরুষের প্রজনন ক্ষমতায় (fertility) সমস্যা থাকার ইঙ্গিত দিতে পারে। সেগুলো হলো:
প্রজনন ক্ষমতা আর যৌন স্বাস্থ্য একে-অপরের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। অনেক পুরুষের ক্ষেত্রে যৌন জীবনে কিছু পরিবর্তন দেখা যায়, যা কম টেস্টোস্টেরন (testosterone), শুক্রাণুর খারাপ গুণমান বা ডায়াবেটিসের মতো অন্য কোনো রোগের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।
শরীরেও কিছু লক্ষণ দেখা যেতে পারে, যা পুরুষের বন্ধ্যাত্বের ইঙ্গিত দেয়।
কিছু ক্ষেত্রে শরীরের গঠনগত সমস্যা বা পুরোনো রোগ সরাসরি শুক্রাণু উৎপাদন ও পরিবহনে প্রভাব ফেলে।
অনেকেই জানেন না যে পুরুষের বন্ধ্যাত্ব খুবই সাধারণ এবং অনেক ক্ষেত্রেই চিকিৎসাযোগ্য। পুরুষের বন্ধ্যাত্বের লক্ষণগুলো সম্পর্কে আগে থেকেই ধারণা থাকলে, সময় নষ্ট না করে দ্রুত ফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলা যায়।
আপনি বা আপনার সঙ্গীর ক্ষেত্রে উপরের যেকোনো লক্ষণ দেখা গেলে, দেরি না করে ডাক্তার দেখানো ভালো। যত তাড়াতাড়ি কারণ ধরা পড়বে, তত বেশি থাকবে সফল গর্ভধারণের সম্ভাবনা এবং সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা করার সুযোগ।
পুরুষের বন্ধ্যাত্ব নানা ধরনের শারীরিক, হরমোনাল এবং লাইফস্টাইল–সংক্রান্ত কারণে হতে পারে। ঠিকমতো চিকিৎসা পেতে হলে আগে এই কারণগুলো জানা খুব জরুরি।
অনেক লক্ষণই খুব হালকা বা লুকোনো থাকে, তাই বেশিরভাগ পুরুষ অনেক দেরি করে চিকিৎসকের কাছে যান যখন সমস্যাটা অনেকদিন ধরে চলছে। সাধারণত, যখন কোনো দম্পতি কয়েক মাস ধরে নিয়মিত, সুরক্ষা ছাড়া সহবাস করেও গর্ভধারণে সফল হন না, তখনই প্রথমবার বন্ধ্যাত্বের সন্দেহ তৈরি হয়।
পুরুষের বন্ধ্যাত্বের কারণ, সম্ভাব্য পরীক্ষা ও চিকিৎসা সম্পর্কে আগে থেকেই কিছু ধারণা থাকলে, সমস্যা শুরু হওয়ার অনেক আগেই সচেতন হওয়া যায়। যারা জানেন যে পুরুষের দিক থেকেও বন্ধ্যাত্বের সম্ভাবনা থাকতে পারে, তারা সাধারণত দেরি না করে দ্রুত ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলেন এবং পরীক্ষা করিয়ে নেন।
সময়মতো ডায়াগনোসিস হলে:
পুরুষদের নিচের যে কোনো সমস্যা থাকলে অবশ্যই মেডিক্যাল পরামর্শ নেওয়া উচিত:
কারণ অনেক সময় পুরুষের বন্ধ্যাত্বের প্রাথমিক লক্ষণগুলো একদমই বোঝা যায় না, তাই আসল কারণ জানতে কিছু পরীক্ষা করা খুব জরুরি। একজন ফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞ সাধারণত নীচের এক বা একাধিক পরীক্ষা করতে বলতে পারেন:
এটা প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এখানে বীর্যের মধ্যে শুক্রাণুর সংখ্যা, চলাচল (motility) এবং গঠন বা আকৃতি (morphology) পরীক্ষা করা হয়। শুক্রাণুর সংখ্যা কম থাকা বা মান খারাপ হওয়া, পুরুষের বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
এই পরীক্ষায় শুক্রাণুর DNA–তে কতটা ক্ষতি হয়েছে সেটা দেখা হয়, যা অনেক সময় অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের কারণে হয়। এমনও হতে পারে যে সিমেন অ্যানালিসিসে সব রিপোর্ট “নরমাল রেঞ্জে” আছে, কিন্তু DFI–এর মান খারাপ। DFI বেশি হলে গর্ভধারণে সমস্যা হতে পারে এবং বারবার গর্ভপাতও হতে পারে।
রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে FSH (follicle–stimulating hormone), LH (luteinizing hormone) এবং টেস্টোস্টেরনের মাত্রা মাপা হয়। এই হরমোন গুলো গোলমাল হলে শুক্রাণু তৈরির প্রক্রিয়া ব্যাহত হতে পারে এবং পুরুষের বন্ধ্যাত্বের বড় কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
অণ্ডকোষ ও অণ্ডথলি (scrotum) এর ultrasound করে দেখা হয় ভেতরে কোনো গঠনগত সমস্যা আছে কি না, যেমন ব্লকেজ, varicocele (শিরা ফুলে যাওয়া) ইত্যাদি। এগুলো থাকলে শুক্রাণু তৈরি ও গুণমান দুটোই প্রভাবিত হতে পারে।
কখনও কখনও বন্ধ্যাত্বের পেছনে জেনেটিক কারণও কাজ করে। জেনেটিক টেস্টের মাধ্যমে ক্রোমোজোমে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না, বা Klinefelter syndrome–এর মতো সমস্যা আছে কি না, তা বোঝা যায়। এগুলো থাকলে “male factor infertility” এর কারণ সম্পর্কে পরিষ্কার ধারণা পাওয়া যায়।
বিভিন্ন সংক্রমণ প্রজনন অঙ্গে ক্ষতি করতে পারে বা শুক্রাণুর পথ কোথাও ব্লক করে দিতে পারে। STI (যৌনবাহিত রোগ) ও অন্যান্য সংক্রমণ আছে কি না, তা স্ক্রিনিং করে দেখা হয়। অনেক সংক্রমণ ঠিকমতো চিকিৎসা করলে পুরোপুরি সেরে যেতে পারে এবং এর ফলে ফার্টিলিটির ওপর যে খারাপ প্রভাব পড়ছিল, তাও কমে আসে।
এই ভাবে ধাপে ধাপে পরীক্ষা করলে পুরুষের বন্ধ্যাত্বের আসল কারণ বোঝা যায় এবং তার ভিত্তিতে সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা করা যায়।
হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পুরুষের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা সম্ভব। কতটা ফল পাওয়া যাবে, তা নির্ভর করে আসল কারণের ওপর। অনেক সময় পুরুষদের মধ্যে খুব সূক্ষ্ম বা লুকোনো ধরনের লক্ষণ থাকে—যেমন, বারবার চেষ্টা করেও সন্তান না হওয়া বা যৌন স্বাস্থ্যে কিছু পরিবর্তন দেখা দেওয়া। আবার কারও ক্ষেত্রে অণ্ডকোষে ব্যথা, ফোলা বা হরমোনের সমস্যার মতো আরও স্পষ্ট লক্ষণও থাকতে পারে। সমস্যাটা ঠিকমতো হওয়ার প্রথম ধাপ হলো ডাক্তারের কাছে গিয়ে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করানো, কারণ অনেক সময় পুরুষের বন্ধ্যাত্বের প্রাথমিক লক্ষণকে গুরুত্বই দেওয়া হয় না।
ডাক্তার সাধারণত খুঁজে দেখেন-
কারণ ধরা পড়ে গেলে চিকিৎসা হতে পারে, শুক্রাণুর স্বাস্থ্য ভালো করার সহজ উপায় থেকে শুরু করে গঠনগত সমস্যা ঠিক করার অপারেশন, আর যেখানে বীর্যে একদমই শুক্রাণু দেখা যায় না, সেখানে আধুনিক প্রজনন প্রযুক্তির সাহায্যে সন্তান ধারণের চেষ্টা করা যায়।
সাধারণভাবে পুরুষের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার কিছু দিক হলো:
সঠিক চিকিৎসক ও উপযুক্ত চিকিৎসা পেলে, বন্ধ্যাত্বের সমস্যায় ভোগা অনেক পুরুষ বাবা হওয়ার ভালো সুযোগ পেয়ে থাকে।
পুরুষের বন্ধ্যাত্বের বেশিরভাগ লক্ষণ সরাসরি চোখে পড়ে না, আর অনেক সময় কোনো বিশেষ মেডিক্যাল পরীক্ষা ছাড়া কারোরই সন্দেহ হয় না যে কোনো সমস্যা আছে। কিন্তু পুরুষের বন্ধ্যাত্বের সাধারণ লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা, সময়মতো পরীক্ষা করানো এবং প্রয়োজন হলে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা এই তিনটি বিষয় গর্ভধারণের সম্ভাবনা অনেকটাই বাড়িয়ে দিতে পারে।
আপনি, আপনার সঙ্গী বা আপনার কোনো পরিচিত ব্যক্তি যদি দীর্ঘদিন ধরে সন্তান হওয়ার সমস্যায় ভোগেন, তাহলে দেরি না করে অবশ্যই ফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। Indira IVF-এর আমাদের অভিজ্ঞ ডাক্তাররা আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে পুরুষের প্রজনন সমস্যার আসল কারণ খুঁজে বের করেন এবং সেই অনুযায়ী ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করে দম্পতিকে পিতৃত্ব-মাতৃত্বের স্বপ্ন পূরণে সাহায্য করার চেষ্টা করেন।
12 মাস ধরে নিয়মিত, প্রোটেকশন ছাড়া সহবাসের পরও সঙ্গীর গর্ভধারণ না হওয়া।
হ্যাঁ, অনেক সময় কোনো দৃশ্যমান লক্ষণ থাকে না। সমস্যা শুধু পরীক্ষায় ধরা পড়ে।
সব সময় নয়। সংখ্যা কম হলেও অনেক সময় গর্ভধারণ সম্ভব, কিন্তু ঝুঁকি বাড়ে।
না, সব সময় নয়। কিন্তু দীর্ঘদিন ইরেকশন সমস্যায় ভুগলে ফার্টিলিটি মূল্যায়ন করা ভালো।
অনেক ক্ষেত্রে হ্যাঁ। ধূমপান ছাড়া, অ্যালকোহল কমানো, ওজন কমানো, ভালো খাবার ব্যায়াম,সবই শুক্রাণুর মান উন্নত করতে সাহায্য করে।
সাধারণভাবে ৪০-এর পর থেকে শুক্রাণুর মান ও ফার্টিলিটি ধীরে ধীরে কমতে থাকে।
সাধারণত সিমেন অ্যানালিসিস (বীর্য পরীক্ষা) প্রথম ধাপ। প্রয়োজনে হরমোন টেস্ট, আল্ট্রাসাউন্ড, DFI এবং জেনেটিক টেস্ট করা হতে পারে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী।