Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) എന്നത് സ്ത്രീകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രസവശേഷിയുള്ള പ്രായത്തിൽ കാണുന്ന, വളരെ സാധാരണമായ ഒരു ഹോർമോൺ സംബന്ധമായ പ്രശ്നമാണ്. ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇനിയും പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ്, ഹോർമോണുകളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ജനിതക കാരണങ്ങൾ, ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില കാര്യങ്ങൾ എന്നിവ പ്രധാനമായി ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി വരുന്നു. PCOS ന്റെ കാരണങ്ങളെ കുറിച്ച് ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതുവഴി നേരത്തെ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്താനും, ശരിയായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും, വന്ധ്യത, പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം പോലെയുള്ള ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും കഴിയും. ഈ ലേഖനത്തിൽ, PCOS ന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ, അപകടസാധ്യത ഉയർത്തുന്ന ഘടകങ്ങൾ, കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് പ്രായോഗികമായി സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിയന്ത്രണ മാർഗങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ ലളിതമായി അവതരിപ്പിക്കുകയാണ്.
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) എന്നത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻഡോക്രൈൻ (ഹോർമോൺ) രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. നിങ്ങൾക്ക് PCOS ഉണ്ടെന്നു പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ നിന്ന് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലായി ആൻഡ്രോജൻ എന്ന പേരിലുള്ള സെക്സ് ഹോർമോണുകൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു എന്നർത്ഥമാണ്. ഈ അധിക ഹോർമോൺ കാരണം ശരീരത്തിലുള്ള സാധാരണ പ്രജനന ഹോർമോണുകളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ തകരുന്നു. അതിനാലാണ് PCOS ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ മാസികക്രമം അനിയമിതമാകുക, മാസവരി മുടങ്ങുക, ഒവുലേഷൻ (അണ്ഡോത്സർഗം) മുൻകൂട്ടി കണക്കാക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.
ഇത്രയും സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയായിട്ടും, PCOS ന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇന്നും പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമല്ല. അതുകൊണ്ട് തന്നെ പല സ്ത്രീകളും ചോദിക്കാറുണ്ട്: PCOS എന്തുകൊണ്ട് വരുന്നു? PCOS കൊണ്ടു വന്ധ്യത ഉണ്ടാകുമോ? സ്ത്രീകളിലെ മാസ്റ്റർബേഷൻ കാരണം PCOS ഉണ്ടാകുമോ?
ഈ ഗൈഡിൽ, PCOS നെ കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയ കാര്യങ്ങൾ വളരെ ലളിതമായ ഭാഷയിൽ അവതരിപ്പിക്കാനും, ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണകൾക്ക് മറുപടി നൽകാനും, മെഡിക്കൽ ചികിത്സയും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും ഒരുപോലെ എങ്ങനെ പ്രധാനമാണെന്ന് കാണിക്കാനുമാണ് ശ്രമിക്കുന്നത്.
പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിന്ഡ്രോം (പി.സി.ഒ.എസ്.) ഒരു മാത്രം കാരണത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗമല്ല. ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ജീവിതശൈലി തുടങ്ങിയ പല കാരണങ്ങൾ ചേർന്നാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത് എന്ന കാര്യം ആദ്യം മനസ്സിലാക്കണം.
സാധാരണയായി അണ്ഡോത്സർഗം നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രധാന രണ്ട് ഹോർമോണുകൾ ആണ് ല്യൂട്ടിനൈസിങ് ഹോർമോൺ (എൽ.എച്ച്.) ഫോളിക്കിൾ സ്റ്റിമുലേറ്റിങ് ഹോർമോൺ (എഫ്.എസ്.എച്ച്.). പി.സി.ഒ.എസ്. ഉള്ളപ്പോൾ ഈ ഹോർമോണുകളുടെ അനുപാതം തെറ്റിപ്പോകുന്നു. ഇതു കാരണം അണ്ഡം പൂർണ്ണമായി വളർന്ന് പുറത്തു വരുന്നത് തടസ്സപ്പെട്ട്, അണ്ഡാശയത്തിൽ ചെറിയ സിസ്റ്റുകൾ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങും.
ഈ ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ഒരു ആദ്യ ലക്ഷണം തന്നെ അനിയമിതമായ മാസികയോ മാസവരി വരാതെ പോകുന്നതോ ആയിരിക്കും. രക്ത പരിശോധന നടത്തി നോക്കുമ്പോൾ എൽ.എച്ച്. കൂടുതലായുള്ളതോ ആൻഡ്രജൻ എന്ന ഹോർമോൺ ഉയർന്നതോ കണ്ടുവരുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇത് ഹോർമോണുകളിൽ നടക്കുന്ന ഈ ഗതിമാറ്റം വ്യക്തമാക്കുന്നു.
രക്തത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രധാന ഹോർമോൺ ആണ് ഇൻസുലിൻ. ചില സ്ത്രീകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പി.സി.ഒ.എസ്. ഉള്ളവരിൽ, ശരീര കോശങ്ങൾ ഇൻസുലിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കാതെ വരാം. ഇതിനെ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഇൻസുലിൻ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതുകൊണ്ട് ശരീരം കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ നിർമ്മിക്കാൻ തുടങ്ങും. രക്തത്തിൽ ഇൻസുലിൻ കൂടുതലാകുമ്പോൾ അണ്ഡാശയങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് കൂടുതൽ ആൻഡ്രജൻ നിർമ്മിക്കാൻ അത് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഇതു കാരണം മാസികക്രമം കൂടുതൽ അനിയമിതമാകുകയും, ഭാരം കൂടാനും, തുടർന്ന് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത ഉയരാനും ഇടവരും.
ഈ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, പി.സി.ഒ.എസ്. ഉള്ള ചില സ്ത്രീകളിൽ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന വഴിയാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്.
സ്ത്രീകളുടെ ശരീരത്തിലും സ്വാഭാവികമായി ആൻഡ്രജൻ ചെറിയ അളവിൽ ഉണ്ടാകും. പക്ഷേ അളവ് കൂടുതലായാൽ, അത് സ്വാഭാവിക അണ്ഡോത്സർഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു. അണ്ഡോത്സർഗം പൂർണ്ണമായി നടക്കാതെ പോകുന്ന അവസ്ഥ (അനൊവുലേഷൻ) ഉണ്ടാകാം. ഇതിന്റെ ഫലമായി മുഖക്കുരു, മുഖത്തും ശരീരത്തും അനാവശ്യ രോമവളർച്ച (ഹിർസുട്ടിസം), തലമുടി കൊഴിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാം.
‘പി.സി.ഒ.എസ്. കൊണ്ട് വന്ധ്യത വരുമോ?’ എന്ന ചോദ്യം സാധാരണമാണ്. ഉത്തരം: വരാം. കാരണം അണ്ഡോത്സർഗം ശരിയായി നടക്കാത്തത് തന്നെ ഗർഭധാരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.
പി.സി.ഒ.എസ്. ഉള്ള ചില സ്ത്രീകളിൽ ശരീരത്തിൽ ലഘുവായെങ്കിലും തുടർച്ചയായ പ്രദാഹാവസ്ഥ കാണപ്പെടുന്നു.
ഈ പ്രദാഹം ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം വർധിപ്പിക്കുകയും, അണ്ഡാശയങ്ങളെ കൂടുതൽ ആൻഡ്രജൻ നിർമ്മിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിന്റെ ഫലമായി:
കുടുംബത്തിൽ പി.സി.ഒ.എസ്., പ്രമേഹം, അനിയമിത മാസിക തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നാൽ മറ്റുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായിരിക്കും.
എന്നാൽ പി.സി.ഒ.എസ്. പൂർണ്ണമായും പാരമ്പര്യ രോഗം മാത്രമല്ല. തെറ്റായ ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ, വ്യായാമക്കുറവ്, അമിത സ്ട്രെസ് തുടങ്ങിയ ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ ഈ ജനിതക പ്രവണതയെ ഉണർത്തുന്ന ഘടകങ്ങളായിരിക്കാം.
കൂടുതൽ വായിക്കൂ: പി.സി.ഒ.എസ്. ന്റെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെ?
പ്രധാന കാരണങ്ങൾക്കുമുപരി, ചില മറ്റ് ഘടകങ്ങളും PCOS ലക്ഷണങ്ങളെ വഷളാക്കുകയോ ഉണർത്തുകയോ ചെയ്യാം.
പ്ലാസ്റ്റിക് സാമഗ്രികൾ, കീടനാശിനികൾ, സൗന്ദര്യവർധക വസ്തുക്കൾ എന്നിവയിൽ ഉള്ള എൻഡോക്രൈൻ വ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന രാസപദാർത്ഥങ്ങളുമായി സ്ഥിരമായ സമ്പർക്കം ഹോർമോൺ സമതുലിതാവസ്ഥയെ തെറ്റിക്കാൻ ഇടയുണ്ടാകുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ, മെറ്റബോളിക് സിന്ഡ്രോം, ദീർഘകാല ദാഹാവസ്ഥ (ക്രോണിക് ഇൻഫ്ലമേഷൻ) തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ PCOS ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാക്കുകയോ തിരിച്ചറിയൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാം.
അതെ. അമിതഭാരം ഇല്ലാത്തതും ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് ഇല്ലാത്തതുമായ, കുടുംബചരിത്രമില്ലാത്ത സ്ത്രീകളിലും PCOS കാണാം. ഇത്തരം സ്ത്രീകളിൽ PCOS പലപ്പോഴും അനിയമിതമായ മാസതടങ്ങളും ഹോർമോൺ അസമതുലിതാവസ്ഥയും ആയി മാത്രമേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടൂ.
അതിനാലാണ് PCOS ഒറ്റ കാരണത്താൽ വരുന്ന രോഗമല്ലെന്നും, പല കാരണങ്ങളും പല ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള heterogeneous അവസ്ഥയാണെന്നും മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രധാനമാകുന്നത്. ഓരോ സ്ത്രീക്കും വ്യക്തിഗത ചികിത്സാപദ്ധതി ആവശ്യമാണ്.
PCOS വെറും പ്രജനനസംബന്ധമായ പ്രശ്നമല്ല. ശരിയായ പരിചരണം ലഭിക്കാതെ പോയാൽ ദീർഘകാല ആരോഗ്യത്തെ ഗൗരവമായി ബാധിക്കാം. അതിനാൽ തന്നെ കാരണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
വന്ധ്യത (Infertility): തുടർച്ചയായി ഒവുലേഷൻ നടക്കാതെ പോകുന്നത് ഗർഭധാരണ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. പല സ്ത്രീകളും ഗർഭധാരണം ശ്രമിക്കുമ്പോഴാണ് PCOS ഉണ്ടെന്നു തിരിച്ചറിയുന്നത്.
ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം (Type 2 Diabetes): ദീർഘകാല ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് നിയന്ത്രിക്കാതെ പോയാൽ പ്രീ-ഡയബറ്റിസും തുടർന്ന് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹവും വികസിക്കാം.
എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലേഷ്യയും കാൻസറും: അനിയമിതമായ മാസതടം മൂലം ഗർഭാശയഭിത്തി നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഈസ്ട്രജൻ സ്വാധീനത്തിന് വിധേയമാകുകയും കാൻസർ അപകടസാധ്യത ഉയരുകയും ചെയ്യാം.
ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടങ്ങൾ: ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഡിസ്ലിപിഡീമിയ, ദീർഘകാല ഹൃദയാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത PCOS ഉള്ളവരിൽ കൂടുതലാണ്.
അതിനാലാണ് PCOS നേരത്തെ തിരിച്ചറിയുകയും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും വൈദ്യപരിചരണവും വഴി ദീർഘകാല നിയന്ത്രണം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത്.
PCOS നേരത്തെ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ തന്നെ ശരിയായ ആഹാരക്രമം, വ്യായാമം, ഭാരനിയന്ത്രണം, ആവശ്യമായപ്പോൾ വൈദ്യചികിത്സ എന്നിവ വഴി ഹോർമോൺ സമതുലിതാവസ്ഥ വീണ്ടെടുക്കാൻ സാധിക്കും.
PCOS ഒരു multisystem രോഗമായതിനാൽ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂട്രീഷനിസ്റ്റ് എന്നിവരുമായി സ്ഥിരമായ ഫോളോ-അപ്പ് അത്യാവശ്യമാണ്. multidisciplinary പരിചരണമാണ് ദീർഘകാല ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തിന് സഹായകമാകുന്നത്.
PCOS നിയന്ത്രിക്കുന്നത് സന്താനലാഭത്തിനായി മാത്രമല്ല; നിങ്ങളുടെ ഭാവി ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുമാണ്.
ആൻഡ്രോജൻ ഹോർമോൺ അധികം, ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ്, ഹോർമോൺ അസമതുലിതാവസ്ഥ, ജനിതക പ്രവണത, ജീവിതശൈലി എന്നിവ ചേർന്നാണ് PCOS ഉണ്ടാകുന്നത്. ചികിത്സ ലഭിക്കാതെ പോയാൽ വന്ധ്യത ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗൗരവമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
ഇന്നത്തെ വൈദ്യശാസ്ത്ര പുരോഗതിയും ശരിയായ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും PCOS മൂലമുള്ള വന്ധ്യത ചികിത്സയിൽ മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.
Indira IVF സെൻററുകളിൽ, PCOS മൂലം വന്ധ്യത അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് വ്യക്തിഗത ചികിത്സാപദ്ധതികളും അത്യാധുനിക reproductive technology യും ഉപയോഗിച്ച് സമഗ്രപരിചരണം നൽകുന്നു.
കൂടുതൽ വായിക്കുക: PCOD vs PCOS
അതെ. ശരീരത്തിൽ ആൻഡ്രോജൻ കൂടുതലാകുന്നത് മുഖക്കുരു, മുഖത്തും ശരീരത്തും അനാവശ്യ രോമവളർച്ച, തലമുടി കൊഴിച്ചിൽ എന്നീ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം.
സമ്മർദ്ദം നേരിട്ട് കാരണമല്ലെങ്കിലും, ഹോർമോൺ അസമതുലിതാവസ്ഥയും ഭാരം കൂടലും വഴി PCOS ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കാം.
ഹോർമോൺ അസമതുലിതാവസ്ഥ PCOS ന്റെ മുഖ്യ ഘടകമാണ്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ്, ജനിതക സ്വഭാവം എന്നീ കാരണങ്ങളും കൂടെയുണ്ടാകും.
അതെ. വീട്ടിൽ ആര്ക്കും ഇല്ലാതിരുന്നാലും ഒരു സ്ത്രീക്ക് PCOS ഉണ്ടാകാം.
PCOS ഉള്ളവരിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ നില പലപ്പോഴും ഉയർന്നിരിക്കും, അത് ലക്ഷണങ്ങൾക്കു കാരണമാകാം; രോഗനിർണ്ണയം മറ്റു ഘടകങ്ങളും കണക്കിലെടുത്താണ്.
മൂലകാരണങ്ങളെ പൂര്ണമായി നീക്കാൻ സാധിക്കാതെ വന്നാലും, മരുന്ന്, ഭക്ഷണം, വ്യായാമം തുടങ്ങിയവ കൊണ്ട് ലക്ഷണങ്ങളും അപകടസാധ്യതയും നല്ല പോലെ നിയന്ത്രിക്കാം.
പഞ്ചസാരയും റിഫൈൻഡ് കാർബും കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണം ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് വർധിപ്പിച്ച് PCOS വഷളാക്കാം; ഫൈബർ കൂടുതലുള്ള സന്തുലിത ഭക്ഷണം ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഇത് രണ്ടുമാണ്. PCOS കാരണം ഭാരം കൂടാം; കൂടുന്ന ഭാരം വീണ്ടും PCOS നെ കൂടുതൽ മോശമാക്കും.
ഇല്ല. വനിതാ മാസ്റ്റർബേഷനിനും PCOS നും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ ബന്ധമില്ല.
അതെ. നിരന്തരമായി ഒവുലേഷൻ നടക്കാത്തത് കാരണം ഗർഭധാരണം പ്രയാസപ്പെടാം; പക്ഷേ ശരിയായ ചികിത്സയോടെ പലർക്കും ഗർഭം ധരിക്കാൻ സാധിക്കും.
അനിയമിതമായ പീരിയഡുകൾ ചികിത്സിക്കാതെ ദീർഘകാലം തുടർന്നാൽ ഗർഭാശയഭിത്തി കട്ടിയാകാനുള്ള, അതിലൂടെ കാൻസർ അപകടസാധ്യത കൂടാനുള്ള സാധ്യത ഉണ്ടാകും.
PCOS ഉള്ള ചില സ്ത്രീകളിൽ ഹോർമോൺ, ഇൻസുലിൻ പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം ഗർഭപാതത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറച്ച് കൂടുതലാകാം; മുൻകൂട്ടി നിരീക്ഷിച്ചു ചികിത്സിച്ചാൽ ഈ അപകടം കുറയ്ക്കാം.