மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பு என்றால் என்ன? மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பு என்றால் என்ன?

ஒருவருக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்ப இழப்புகள் ஏற்பட்டால், அந்த வரலாற்றை மருத்துவர் தனியாக மதிப்பிடலாம். இழப்புகள் தொடர்ச்சியாகவே இருக்க வேண்டும் என்ற அவசியம் எல்லா வழிகாட்டுதல்களிலும் இல்லை. மிகவும் ஆரம்ப நிலையில் கர்ப்ப ஹார்மோன் மூலம் உறுதி செய்யப்பட்ட இழப்புகளும் சில புதிய மருத்துவ வரையறைகளில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒருமுறை கருச்சிதைவு ஏற்பட்டது மட்டும் மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பு என்று பொருள் அல்ல. பல ஆரம்ப கர்ப்ப இழப்புகள் கருவில் தற்செயலாக ஏற்படும் குரோமோசோம் மாற்றங்களால் நிகழலாம். காரணங்களைப் புரிந்துகொள்ள கருச்சிதைவு காரணங்கள்: பொதுவான காரணங்கள், பரிசோதனை, அடுத்த படி என்ற இந்திரா ஐவிஎப் தமிழ் கட்டுரையைப் படிக்கலாம். முந்தைய இழப்புகளின் எண்ணிக்கை, கர்ப்ப வாரம் மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகள் அடுத்த கட்ட மதிப்பீட்டை தீர்மானிக்க உதவும்.

மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன?

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்புக்கு ஒரே காரணம் இல்லை. ஒரே நபரிடமே ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட காரணிகள் சேர்ந்து இருக்கவும் முடியும். சிலருக்கு அனைத்து பரிசோதனைகளும் செய்யப்பட்ட பின்னரும் தெளிவான காரணம் கிடைக்காது.

• கருவில் குரோமோசோம் எண்ணிக்கை அல்லது அமைப்பில் தற்செயலான மாற்றம் ஏற்படலாம். தாயின் வயது அதிகரிக்கும்போது இந்த வாய்ப்பு அதிகரிக்கலாம்.
• தம்பதிகளில் ஒருவருக்கு சமநிலை குரோமோசோம் இடமாற்றம் போன்ற மரபணு அமைப்பு இருக்கலாம். அவர்களுக்கு உடல்நலப் பிரச்சினை இல்லாவிட்டாலும் சில கருக்கள் சமநிலையற்ற மரபணு தகவலைப் பெறலாம்.
• கருப்பை பிரிப்பு சுவர், கருப்பை உள் ஒட்டுதல், சில நார்த்திசுக் கட்டிகள் அல்லது கருப்பை வடிவ மாற்றங்கள் கரு பதிதல் மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம்.
• கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத நீரிழிவு, சில தைராய்டு பிரச்சினைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஹார்மோன் மாற்றங்கள் கர்ப்ப இழப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• ஆண்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி போன்ற தன்னைத்தாக்கும் நிலைகள் சிலருக்கு மீண்டும் கர்ப்ப இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய முக்கிய காரணமாக இருக்கலாம்.
• புகைபிடித்தல், அதிக மது அருந்துதல், மிக அதிக அல்லது மிக குறைந்த உடல் எடை போன்ற வாழ்க்கைமுறை காரணிகள் மொத்த கர்ப்ப ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம்.

கரு கருப்பையின் உள்சுவரில் எப்படி பதிகிறது என்பதை அறிய கரு பதிதல் அறிகுறிகள்: கர்ப்ப ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்ற இந்திரா ஐவிஎப் வழிகாட்டியைப் பார்க்கலாம். கரு பதிதலில் சிக்கல் உள்ளது என்று அறிகுறிகள் மட்டும் வைத்து முடிவு செய்ய முடியாது.

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பின் அறிகுறிகள் என்ன?

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்புக்கென தனியான அன்றாட அறிகுறி இருக்காது. ஒவ்வொரு கர்ப்ப இழப்பின்போதும் தோன்றும் அறிகுறிகள் கர்ப்ப வாரம் மற்றும் இழப்பின் வகையைப் பொறுத்து மாறலாம். சில இழப்புகள் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் மட்டுமே கண்டறியப்படலாம்.

• யோனி வழியாக இளஞ்சிவப்பு, பழுப்பு அல்லது சிவப்பு நிற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
• கீழ்வயிற்றில் பிடிப்பு, முதுகுவலி அல்லது மாதவிடாய் வலியைப் போன்ற வலி இருக்கலாம்.
• இரத்தக் கட்டி அல்லது திசு போன்ற பொருள் வெளியேறலாம்.
• முன்பு இருந்த குமட்டல் அல்லது மார்பக வலி போன்ற கர்ப்ப அறிகுறிகள் குறையலாம்; ஆனால் இது மட்டும் கர்ப்ப இழப்பை உறுதி செய்யாது.
• சிலருக்கு எந்த இரத்தப்போக்கும் இல்லாமல் அல்ட்ராசவுண்டில் கருவின் வளர்ச்சி நின்றிருப்பது தெரியலாம்.

ஆரம்ப கர்ப்ப அறிகுறிகளின் இயல்பான மாறுபாடுகளை அறிய கர்ப்பத்தின் முதல் வார அறிகுறிகள்: ஆரம்ப கர்ப்ப சைகைகள் என்ற இந்திரா ஐவிஎப் தமிழ் கட்டுரையைப் பார்க்கலாம். அறிகுறிகள் குறைந்தது மட்டும் கர்ப்ப இழப்பு என்று முடிவு செய்யக்கூடாது.

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

மதிப்பீடு ஒரே ரத்தப் பரிசோதனையால் முடிவதில்லை. ஒவ்வொரு கர்ப்ப இழப்பும் எந்த வாரத்தில் ஏற்பட்டது, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது கர்ப்ப ஹார்மோன் மூலம் கர்ப்பம் உறுதி செய்யப்பட்டதா, கருவின் திசு பரிசோதிக்கப்பட்டதா போன்ற விவரங்களை மருத்துவர் முதலில் சேகரிப்பார்.

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்புக்கு என்ன சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை கண்டறியப்பட்ட காரணத்தைப் பொறுத்து மாறும். எல்லோருக்கும் ஒரே மாத்திரை, ஹார்மோன் அல்லது கருத்தரிப்பு சிகிச்சை பொருந்தாது. காரணம் தெளிவில்லாதவர்களுக்கு ஆதாரம் இல்லாத பல பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துகளை வழக்கமாக பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்கள் வலியுறுத்துகின்றன.

காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சை

• ஆண்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி உறுதியாக இருந்தால், தனிப்பட்ட வரலாற்றைப் பொறுத்து குறைந்த அளவு அஸ்பிரின் மற்றும் ஹெபரின் போன்ற இரத்த உறைவு தடுப்பு சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிசீலிக்கலாம்.
• கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத தைராய்டு அல்லது நீரிழிவு இருந்தால் கர்ப்பத்திற்கு முன்பே அவற்றைச் சரிசெய்வது முக்கியம்.
• கருப்பை உள் அமைப்பில் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான மாற்றம் இருந்தால், அதன் வகையைப் பொறுத்து அறுவைச் சிகிச்சை தேவையா என்பதை நிபுணர் மதிப்பிடலாம்.
• பெற்றோரில் குரோமோசோம் மாற்றம் கண்டறியப்பட்டால் மரபணு ஆலோசனை வழங்கப்படலாம்; இயற்கை கர்ப்பம் மற்றும் உதவி இனப்பெருக்க விருப்பங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் விவாதிக்கப்படலாம்.
• காரணம் கண்டறியப்படாதபோது அடுத்த கர்ப்பத்தில் ஆரம்பகால கண்காணிப்பு மற்றும் ஆதரவான மருத்துவ பராமரிப்பே பலருக்கு முக்கியமான அணுகுமுறையாக இருக்கும்.

காரணம் தெரியாத மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்புள்ள பெண்களிலும் எதிர்கால வாய்ப்பு நம்பிக்கையளிப்பதாக இருக்கலாம். அமெரிக்க மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவக் கல்லூரி தகவலின்படி, காரணம் கண்டறியப்படாதவர்களில் சுமார் 100 பேரில் 65 பெண்களுக்கு அடுத்த கர்ப்பம் வெற்றிகரமாக முடிகிறது. இந்த எண்ணிக்கை தனிப்பட்ட உத்தரவாதம் அல்ல; வயது மற்றும் முந்தைய கர்ப்ப வரலாறு முடிவை மாற்றலாம். 

அடுத்த கர்ப்பத்தை எவ்வாறு திட்டமிடலாம்?

மீண்டும் கர்ப்பம் முயற்சிக்கும் நேரம் உடல் மீட்பு, மனநிலை, வயது, காரணம் கண்டறியப்பட்டதா மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறதா என்பதைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படலாம். அனைவருக்கும் ஒரே காத்திருப்பு காலம் தேவையில்லை.

கர்ப்பத்திற்கு முன் மருத்துவ ஆலோசனை

முந்தைய கர்ப்பங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கைகள், மருத்துவமனை பதிவுகள், திசு பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் தற்போதைய மருந்துகளின் பட்டியலை மருத்துவரிடம் கொண்டு செல்லலாம். குடும்பத்தில் மரபணு நோய்கள் இருந்தால் அதையும் தெரிவிக்க வேண்டும்.

உடல்நலத் தயாரிப்பு மற்றும் ஆரம்ப கண்காணிப்பு

கர்ப்பத்திற்கு முன் நீரிழிவு, தைராய்டு, இரத்த அழுத்தம் போன்ற உடல்நிலைகள் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளனவா என்பதை பார்க்கலாம். மருத்துவர் பரிந்துரைத்த ஃபோலிக் அமிலத்தை தொடங்கலாம். கர்ப்பம் உறுதியானதும் ஆரம்ப அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் தேவைக்கேற்ப கர்ப்ப ஹார்மோன் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம்.

அடுத்த கர்ப்பத்தில் கண்காணிப்பு எப்படி இருக்கும்?

முந்தைய இழப்புகள் இருந்ததால் அடுத்த கர்ப்பத்தில் ஒவ்வொரு நாளும் பரிசோதனை தேவைப்படாது. ஆனால் கர்ப்பம் உறுதியானதும் மருத்துவரை ஆரம்பத்திலேயே சந்திப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். கர்ப்ப வாரம் சரியாக உள்ளதா என்பதை உறுதி செய்ய ஆரம்ப அல்ட்ராசவுண்ட் திட்டமிடப்படலாம். தேவையான சூழலில் கர்ப்ப ஹார்மோன் அளவுகளை இடைவெளியில் ஒப்பிடலாம். இரத்தப்போக்கு, ஒருபுற வயிற்றுவலி, மயக்கம் அல்லது அதிக பிடிப்பு இருந்தால் திட்டமிட்ட சந்திப்பை காத்திருக்காமல் மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

முந்தைய அனுபவத்தால் அடுத்த கர்ப்பத்தில் பதட்டம் அதிகரிக்கலாம். ஒவ்வொரு சிறிய அறிகுறியையும் கர்ப்ப இழப்பின் அறிகுறியாக நினைக்க வேண்டியதில்லை. அதே நேரத்தில் கவலைகளை மறைத்து வைக்கவும் தேவையில்லை. சந்தேகங்களை எழுதி வைத்து மருத்துவ சந்திப்பில் கேட்பது, நம்பகமான குடும்ப ஆதரவைப் பெறுவது மற்றும் தேவையானபோது மனநல ஆலோசனையைப் பயன்படுத்துவது உதவியாக இருக்கலாம். கர்ப்ப பராமரிப்பு உடல் பரிசோதனைகளுடன் உணர்ச்சி ஆதரவையும் உள்ளடக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் தொடரும் போது மருத்துவர் தாயின் வயது, முந்தைய இழப்புகளின் நேரம், கண்டறியப்பட்ட காரணம் மற்றும் தற்போதைய உடல்நிலையைப் பொறுத்து கண்காணிப்பு அட்டவணையை மாற்றலாம். எல்லோருக்கும் ஒரே பரிசோதனைத் திட்டம் தேவையில்லை. குறிப்பிட்ட காரணம் சிகிச்சையில் இருந்தால் அந்த சிகிச்சையின் விளைவு மற்றும் பாதுகாப்பையும் தொடர்ந்து மதிப்பிடலாம். தன்னிச்சையாக மருந்து மாற்றுவது அல்லது இணையத்தில் கிடைக்கும் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினால் அவற்றை பதிவு செய்து மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பின் அபாயத்தை குறைக்க என்ன செய்யலாம்?

எல்லா கர்ப்ப இழப்புகளையும் தடுக்க முடியாது, குறிப்பாக தற்செயலான குரோமோசோம் மாற்றங்களை. ஆனால் மாற்றக்கூடிய உடல்நல காரணிகளை கவனிப்பது மொத்த கர்ப்ப ஆரோக்கியத்திற்கு உதவும்.

• புகைபிடித்தல் மற்றும் போதைப்பொருள்களை தவிர்க்க வேண்டும்; மது குறித்து மருத்துவரின் கர்ப்பகால ஆலோசனையை பின்பற்ற வேண்டும்.
• உடல் எடையை தனிப்பட்ட உடல்நிலைக்கு ஏற்ற வரம்பில் வைத்திருக்க முயற்சிக்கலாம்.
• நீரிழிவு, தைராய்டு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் மருந்துகளை தானாக நிறுத்தாமல் மருத்துவருடன் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க வேண்டும்.
• மருத்துவர் பரிந்துரைக்காத ஹார்மோன், இரத்த உறைவு தடுப்பு மாத்திரை அல்லது மூலிகை மருந்துகளை தானாக தொடங்கக்கூடாது.
• புதிய கர்ப்பம் உறுதியானதும் முந்தைய கர்ப்ப இழப்பு வரலாற்றை மருத்துவரிடம் தெரிவித்து ஆரம்பகால பராமரிப்பு திட்டத்தை அமைக்க வேண்டும்.

பொதுவான தவறான நம்பிக்கைகள்

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பு ஏற்பட்டவர்கள் தாங்கள் செய்த வேலை, பயணம் அல்லது சாதாரண உடற்பயிற்சியே காரணம் என்று தங்களை குற்றம்சாட்டிக் கொள்ளலாம். பெரும்பாலான கர்ப்ப இழப்புகள் அன்றாட செயல்களால் நேரடியாக ஏற்படுவதில்லை. மனஅழுத்தம் மட்டும் மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்புக்கான நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரே காரணமும் அல்ல.

ஒவ்வொரு மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்புக்கும் ஒரே காரணம் கிடையாது. சிலருக்கு கருப்பை அல்லது நோய் எதிர்ப்பு காரணம் இருக்கலாம்; சிலருக்கு மரபணு காரணம் இருக்கலாம்; இன்னும் சிலருக்கு முழுமையான மதிப்பீட்டுக்குப் பிறகும் காரணம் தெரியாமல் இருக்கலாம்.

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பு ஏற்பட்டதால் எதிர்கால கர்ப்பம் சாத்தியமில்லை என்பதும் தவறு. தனிப்பட்ட வயது, முந்தைய கர்ப்ப வரலாறு மற்றும் கண்டறியப்பட்ட காரணத்தை பொறுத்து வாய்ப்பு மாறினாலும், பலர் பின்னர் வெற்றிகரமான கர்ப்பத்தை அடைகிறார்கள்.

முடிவுரை

மீள்மீள் கர்ப்ப இழப்பு என்பது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்ப இழப்புகள் ஏற்படும் நிலையை குறிக்கிறது. குரோமோசோம் மாற்றங்கள், கருப்பை அமைப்பு, ஆண்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி, கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத சில உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் வயது உள்ளிட்ட பல காரணிகள் இதில் பங்கு வகிக்கலாம்.

முந்தைய கர்ப்ப வரலாறு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகள், மரபணு மதிப்பீடு மற்றும் கருப்பை ஆய்வு மூலம் காரணத்தை தேடலாம். சிகிச்சை கண்டறியப்பட்ட காரணத்தைப் பொறுத்தே அமையும். காரணம் தெரியாத நிலையிலும் எதிர்காலத்தில் வெற்றிகரமான கர்ப்பம் சாத்தியமாக இருக்கலாம். அடுத்த கர்ப்பத்திற்கு முன் நிபுணர் ஆலோசனை பெற்று, கர்ப்பம் உறுதியானதும் ஆரம்ப கண்காணிப்பை தொடங்குவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.