सारांश (Overview)
Follicular monitoring में एक के बाद एक अल्ट्रासाउंड करके फॉलिकल की बढ़त और ओव्यूलेशन पर नजर रखी जाती है। रिपोर्ट में फॉलिकल का साइज और एंडोमेट्रियम की मोटाई देखकर यह समझा जाता है कि ओव्यूलेशन कब होने वाला है या हो चुका है।
इस आर्टिकल में जानिए follicular monitoring कब शुरू होती है, कितने स्कैन की जरूरत पड़ सकती है और रिपोर्ट में फॉलिकल के साइज का क्या मतलब होता है। साथ ही समझें कि एंडोमेट्रियम की मोटाई को कैसे देखा जाता है और किन स्थितियों में यह जांच जरूरी होती है।
Table of Contents
- Follicular monitoring क्या है और इसमें होता क्या है?
- Follicular monitoring कब शुरू होती है और कितने स्कैन होते हैं?
- रिपोर्ट में लिखा फॉलिकल का साइज क्या बताता है?
- एंडोमेट्रियम की मोटाई कितनी होनी चाहिए?
- स्कैन से कैसे पता चलता है कि ओव्यूलेशन हो गया?
- Follicular monitoring से प्रेगनेंसी में कैसे मदद मिलती है?
- क्या हर कपल को follicular monitoring करानी चाहिए?
- फॉलिकल बन ही नहीं रहा या फटा नहीं, इसका क्या मतलब है?
- Follicular monitoring कराते समय किन बातों का ध्यान रखें?
- याद रखने वाली मुख्य बातें (Key takeaways)
- निष्कर्ष (Conclusion)
Follicular monitoring क्या है और इसमें होता क्या है?
हर महीने में कई फॉलिकल बढ़ना शुरू करते हैं। इनमें से आमतौर पर एक फॉलिकल बाकी से ज्यादा तेजी से बढ़ता है। इसे डॉमिनेंट फॉलिकल कहते हैं और इसी से ओव्यूलेशन के समय एग निकलता है।
Follicular monitoring में कुछ दिनों के अंतर पर अल्ट्रासाउंड करके फॉलिकल की ग्रोथ देखी जाती है। इससे पता चलता है कि फॉलिकल कितना बड़ा हो रहा है और ओव्यूलेशन कब होने की संभावना है।
यह स्कैन आमतौर पर ट्रांसवजाइनल यानी TVS होता है, जिससे फॉलिकल को साफ देखा और मापा जा सकता है। ध्यान रखें, कि फॉलिक्युलर मॉनिटरिंग कोई इलाज नहीं है। यह सिर्फ फॉलिकल की ग्रोथ और ओव्यूलेशन को ट्रैक करने का तरीका है।
Follicular monitoring कब शुरू होती है और कितने स्कैन होते हैं?
Follicular monitoring कब शुरू होगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप नेचुरल साइकिल, IUI या IVF में हैं। आमतौर पर नेचुरल और IUI साइकिल में 9वें या 10वें दिन से स्कैन शुरू होता है, जबकि IVF में यह 5वें या 6वें दिन से शुरू हो सकता है।
इसके बाद कितने स्कैन होंगे, यह फॉलिकल की ग्रोथ पर निर्भर करता है। फॉलिकल आमतौर पर रोजाना करीब 1 से 2 mm बढ़ता है, इसलिए डॉक्टर जरूरत के हिसाब से एक या दो दिन के अंतर पर दोबारा स्कैन कर सकते हैं।
साइकिल | पहला स्कैन | आगे का क्रम |
|---|---|---|
नेचुरल कोशिश | नौवें से दसवें दिन | हर एक-दो दिन में, फॉलिकल की ग्रोथ के हिसाब से |
नौवें से दसवें दिन | ओव्यूलेशन या ट्रिगर का समय तय होने तक | |
पांचवें से छठवें दिन | ज्यादा स्कैन, क्योंकि कई फॉलिकल साथ बढ़ रहे होते हैं |
अगर आपके पीरियड रेगुलर नहीं हैं या साइकिल 28 दिन से लंबी है, तो स्कैन शुरू करने का दिन अलग हो सकता है। इसलिए नौवें या दसवें दिन का नियम हर महिला पर लागू नहीं होता।
रिपोर्ट में लिखा फॉलिकल का साइज क्या बताता है?
रिपोर्ट में फॉलिकल का साइज mm में लिखा होता है, जैसे 16 × 15 mm। दोनों नापों का औसत लेकर फॉलिकल का साइज देखा जाता है।
साइज (औसत) | इसका मतलब | आगे क्या |
|---|---|---|
10 mm से कम | फॉलिकल अभी छोटा है, ग्रोथ जारी है। | दो-तीन दिन बाद दोबारा स्कैन |
10 से 14 mm | फॉलिकल ग्रो कर रहा है। | रफ्तार 1 से 2 mm रोज, अगला स्कैन एक-दो दिन में |
15 से 17 mm | ओव्यूलेशन करीब हो सकता है। | स्कैन पास-पास, ट्रिगर की बात यहीं से शुरू होती है |
18 से 22 mm | फॉलिकल आमतौर पर ओव्यूलेशन के लिए तैयार माना जाता है। | यही वह जगह है जिसके लिए पूरी मॉनिटरिंग होती है |
25 mm से ऊपर, फटा नहीं | फॉलिकल बड़ा हो गया है, लेकिन ओव्यूलेशन नहीं हुआ। | डॉक्टर इसकी अलग से जांच करते हैं |
डॉमिनेंट फॉलिकल आमतौर पर 18–22 mm होने पर ओव्यूलेट कर सकता है। अगर रिपोर्ट में 16 mm लिखा हो, तो इसका मतलब यह नहीं कि कुछ गलत है। फॉलिकल अभी ग्रो कर रहा हो सकता है और अगले स्कैन से पता चलेगा कि ओव्यूलेशन कितना करीब है।
एंडोमेट्रियम की मोटाई कितनी होनी चाहिए?
रिपोर्ट में एंडोमेट्रियम की मोटाई को ET या एंडोमेट्रियल थिकनेस के रूप में लिखा जाता है। इसे देखकर तुरंत यह तय नहीं किया जा सकता कि मोटाई कम है या ठीक, क्योंकि यह साइकिल के दिन के साथ बदलती रहती है।
पीरियड के बाद एंडोमेट्रियम पतला होता है और ओव्यूलेशन के आसपास इसकी मोटाई बढ़ती है। इसलिए आठवें दिन 5 mm और सोलहवें दिन 5 mm होने का मतलब एक जैसा नहीं है।
यह भी जरूरी नहीं कि एंडोमेट्रियम के लिए कोई एक फिक्स नंबर हो, जिसके नीचे प्रेगनेंसी की संभावना खत्म हो जाए। 80,585 ART साइकिल की एक बड़ी स्टडी में 6 mm से कम मोटाई पर भी जीवित संतान का जन्म हुआ और किसी एक फिक्स कट-ऑफ का कोई स्पष्ट फायदा नहीं दिखाई दिया।
इसलिए रिपोर्ट में 7 या 8 mm देखकर अकेले चिंता करने की जरूरत नहीं है। डॉक्टर ET की मोटाई को साइकिल के दिन, फॉलिकल की ग्रोथ और बाकी रिपोर्ट के साथ देखकर समझते हैं।
स्कैन से कैसे पता चलता है कि ओव्यूलेशन हो गया?
ओव्यूलेशन हुआ या नहीं, यह आमतौर पर एक ही स्कैन से पता नहीं चलता। इसके लिए पहले और बाद के स्कैन की तुलना की जाती है।
कुछ बदलाव आते हैं, जिनसे ओव्यूलेशन होने का साइन मिलता है।
- फॉलिकल गायब हो जाना: पहले स्कैन में दिख रहा फॉलिकल अगले स्कैन में नहीं दिखता।
- फॉलिकल का सिकुड़ना: कभी फॉलिकल पूरी तरह गायब नहीं होता, बल्कि छोटा और अनियमित आकार का दिखने लगता है।
- पेल्विस में थोड़ा फ्लूइड दिखना: फॉलिकल फटने के बाद उसका फ्लूइड बाहर आ सकता है, जो स्कैन में दिखाई देता है।
इन बदलावों को देखकर डॉक्टर समझ सकते हैं कि ओव्यूलेशन हो चुका है और आगे की टाइमिंग उसी हिसाब से तय की जा सकती है।
Follicular monitoring से प्रेगनेंसी में कैसे मदद मिलती है?
फॉलिकल मॉनिटरिंग खुद प्रेगनेंसी में मदद नहीं करती। इससे ओव्यूलेशन का समय समझने, उसे ट्रैक करने और उसी के अनुसार आगे का स्टेप लेने में मदद मिलती है।
- पीरियड्स रेगुलर न हों: इस कंडीशन में सिर्फ तारीख देखकर ओव्यूलेशन का समय पता करना मुश्किल हो सकता है। स्कैन से पता चलता है कि फॉलिकल ग्रो कर रहा है या नहीं और ओव्यूलेशन कितना करीब है।
- ओव्यूलेशन की दवा चल रही हो: स्कैन से देखा जाता है कि दवा का असर हो रहा है या नहीं। यह भी पता चलता है कि जरूरत से ज्यादा फॉलिकल्स तो नहीं बन रहे हैं।
- IUI ट्रीटमेंट चल रहा हो: फॉलिकल की ग्रोथ देखकर ओव्यूलेशन या ट्रिगर का सही समय तय करने में मदद मिलती है।
इस तरह फॉलिकल मॉनिटरिंग का फायदा प्रेगनेंसी कराने में सीधे नहीं, बल्कि सही समय पर सही स्टेप उठाने में होता है।
क्या हर कपल को follicular monitoring करानी चाहिए?
अगर पीरियड्स रेगुलर हैं और किसी तरह की फर्टिलिटी से संबंधित समस्या नहीं है, तो हर महीने फॉलिकल मॉनिटरिंग की जरूरत नहीं होती। नियमित रूप से हर 2 से 3 दिन में संबंध बनाने से भी ओव्यूलेशन के आसपास सही समय पर गर्भधारण की कोशिश हो जाती है।
फॉलिकल की निगरानी की जरूरत तब पड़ सकती है, जब ओव्यूलेशन को लेकर कोई समस्या हो, ओव्यूलेशन की दवा चल रही हो या IUI या IVF जैसा कोई ट्रीटमेंट चल रहा हो। लंबे समय से कोशिश के बावजूद कंसीव न होने पर फर्टिलिटी जांच के दौरान भी डॉक्टर इसकी सलाह दे सकते हैं।
अगर महिला की उम्र 36 साल या उससे ज्यादा है, तो फर्टिलिटी जांच के लिए एक साल तक इंतजार करने की जरूरत नहीं होती।
फॉलिकल बन ही नहीं रहा या फटा नहीं, इसका क्या मतलब है?
स्कैन में अगर फॉलिकल की ग्रोथ ठीक तरह से नज़र नहीं हो रही या फॉलिकल बड़ा होने के बाद भी नहीं फट रहा, तो दोनों कंडीशन का मतलब अलग होता है।
फॉलिकल ग्रो नहीं कर रहा हो
अगर पूरी साइकिल में सभी फॉलिकल छोटे ही रहें और कोई डॉमिनेंट फॉलिकल न बने, तो उस महीने ओव्यूलेशन नहीं हुआ। इसका कारण PCOS, थायरॉइड की गड़बड़ी, प्रोलैक्टिन बढ़ना या वजन में तेज बदलाव हो सकता है।
फॉलिकल बड़ा होकर भी न फूटे
अगर फॉलिकल 25 mm या उससे बड़ा हो जाए, लेकिन ओव्यूलेशन न हो, तो इसे LUF यानी ल्यूटिनाइज्ड अनरप्चर्ड फॉलिकल कहते हैं। इसमें एग फॉलिकल के अंदर ही रह जाता है। इसका पता सिर्फ फॉलिक्युलर मॉनिटरिंग से ही चलता है।
Follicular monitoring कराते समय किन बातों का ध्यान रखें?
- साइकिल का दिन सही गिनें: पीरियड्स शुरू होने का पहला दिन साइकिल का पहला दिन माना जाता है।
- स्कैन में देरी न करें: फॉलिकल रोज लगभग 1 से 2 mm बढ़ सकता है, इसलिए डॉक्टर ने जिस दिन दोबारा स्कैन के लिए कहा है, उस दिन जाना जरूरी है।
- जहां संभव हो तो एक ही सेंटर पर स्कैन कराएं: अलग मशीन या अलग तरीके से की गई माप में थोड़ा अंतर आ सकता है।
- पिछली रिपोर्ट साथ रखें: फॉलिकल की ग्रोथ समझने के लिए पिछली और नई रिपोर्ट की तुलना की जाती है।
- एक साइकिल की रिपोर्ट को अंतिम न मानें: फॉलिकल की ग्रोथ में कभी-कभी एक साइकिल में बदलाव हो सकता है। जरूरत पड़ने पर डॉक्टर अगली साइकिल में फिर निगरानी कर सकते हैं।
याद रखने वाली मुख्य बातें (Key takeaways)
- Follicular monitoring इलाज नहीं है, इससे फॉलिकल की ग्रोथ और ओव्यूलेशन के बारे में जानकारी मिलती है।
- नेचुरल और IUI साइकिल में स्कैन नौवें से दसवें दिन शुरू होते हैं, IVF में पांचवें से छठे दिन।
- फॉलिकल रोजाना करीब 1 से 2 mm बढ़ता है और आमतौर पर 18 से 22 mm के आसपास ओव्यूलेशन होता है।
- एंडोमेट्रियम की मोटाई का कोई एक फिक्स नंबर नहीं है। 6 mm से कम मोटाई पर भी जीवित बच्चे का जन्म हुआ है।
- ओव्यूलेशन का कन्फर्मेशन एक स्कैन से नहीं, दो स्कैन की तुलना से होता है।
- रेगुलर पीरियड वाली हर महिला को इसकी जरूरत नहीं पड़ती।
निष्कर्ष (Conclusion)
follicle monitoring से डॉक्टर को ओव्यूलेशन के बारे में ज्यादा स्पष्ट जानकारी मिलती है। खासकर जब पीरियड्स अनियमित हों या फर्टिलिटी ट्रीटमेंट चल रहा हो, तब इससे यह समझने में मदद मिलती है कि फॉलिकल किस तरह ग्रो कर रहा है और आगे क्या करना चाहिए।
हालांकि, हर महिला को इस जांच की जरूरत नहीं होती। अगर आपके पीरियड्स नियमित हैं और आप सामान्य तरीके से गर्भधारण की कोशिश कर रही हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेकर ही तय करें कि यह जांच आपके लिए जरूरी है या नहीं।