ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಬೇಕು

ಅವಲೋಕನ

ವಂಧ್ಯತ್ವ ಎನ್ನುವುದು ಕೇವಲ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಲ್ಲ. ಹಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪುರುಷ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಶಗಳು ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವ (male-factor infertility) ಎಂದರೆ ಪುರುಷನಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದಾದರೂ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾರಣದಿಂದ, ಅವನ ಮಹಿಳಾ ಸಂಗಾತಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಆಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು. ಸಮಸ್ಯೆ ಏನೆಂದರೆ, ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹಳ ಬಾರಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗದೆ, ದಂಪತಿಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವವರೆಗೆ ಗಮನಕ್ಕೆ ಬಾರದೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬೇಗ ಗುರುತಿಸುವುದು, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯುವುದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಕೆಳಗೆ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಸವಾಲುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಅಂಶಗಳ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಪರಿಚಯ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ಪರಿಚಯ

ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 15% ದಂಪತಿಗಳು ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರ ಅಂದಾಜು ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವವೂ ಕಾರಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದಂಪತಿಗಳು ಕುಟುಂಬ ಆರಂಭಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸದ ಹೊರತು, ಅನೇಕ ಪುರುಷರಿಗೆ ತಮ್ಮಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದೆ ಎಂಬುದು ಅರಿವಾಗದೇ ಇರಬಹುದು. ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಹಲವು ಕಾರಣಗಳು ಇರಬಹುದಾದರೂ, ಅದರ ಹಿನ್ನೆಲೆ, ಕಾರಣಗಳು, ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಂಡರೆ ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ/ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಬೇಗ ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಪುರುಷರು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪುರುಷರ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುಸಾರ ಗಮನಕ್ಕೆ ಬಾರದೇ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ ಸೂಚನೆಗಳು ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೂಚನೆ ಎಂದರೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಆಗದೇ ಇರುವುದು. ಆದರೆ ಇದಕ್ಕಿಂತ ಹೊರತಾಗಿ, ಪುರುಷರ ಫಲವತ್ತತೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಇರುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳೂ ಇರುತ್ತವೆ.

ಕೆಳಗೆ ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಾರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

1) ಲೈಂಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಲವತ್ತತೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಕೆಲವು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರೋನ್ ಕಡಿಮೆ, ವೀರ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ದುರ್ಬಲ, ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ (diabetes) ಮುಂತಾದ ಅಡಗಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಕಾರಣವೂ ಆಗಿರಬಹುದು.

• ಶಿಶ್ನ ಸ್ಥೈರ್ಯ ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟ (Erectile dysfunction): ಶಿಶ್ನ ಸ್ಥೈರ್ಯ ಪಡೆಯಲು ಅಥವಾ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ತೊಂದರೆ ಇದ್ದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ಇದು ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಸಮಸ್ಯೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸಂಚಾರ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
   
• ಕಾಮಾಸಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು (Reduced libido): ಲೈಂಗಿಕ ಆಸಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ stress ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುತ್ತದೆ ಇವು ಎರಡೂ ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ.
   
• ವೀರ್ಯಸ್ರಾವ (Ejaculation) ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು: ವೀರ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಆಗುವುದು, ಬೇಗ ವೀರ್ಯಸ್ರಾವ (premature), ತಡ ವೀರ್ಯಸ್ರಾವ (delayed), ಅಥವಾ ವೀರ್ಯಸ್ರಾವವೇ ಆಗದಿರುವುದು ವೆಲ್ಲವೂ ವೀರ್ಯವು ಅಂಡಾಣುವಿಗೆ ತಲುಪುವುದನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು.

2) ದೈಹಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದೇಹದಲ್ಲೇ ಕೆಲವು ದೈಹಿಕ ಸೂಚನೆಗಳು ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

• ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು/ಊತ/ಗಡ್ಡೆ: ಇದು varicocele (ನರಗಳು ಉಬ್ಬುವುದು), ಸೋಂಕು, ಅಥವಾ ಇತರೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸೂಚನೆ ಆಗಿರಬಹುದು. ಇವು ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.
   
• ಮುಖ/ದೇಹದ ಕೂದಲು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಮಾಂಸಕೋಶ ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು: ಇದು ವೀರ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಸೂಚನೆ ಆಗಿರಬಹುದು.
   
• ಸ್ತನ ಭಾಗ ದೊಡ್ಡದಾಗುವುದು (Gynecomastia): ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸ್ತನ ಭಾಗದ ಟಿಷ್ಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಅಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಇದು ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಲೈಂಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಅಂಗಸಂರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ (structural) ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳು ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ವೀರ್ಯ ಸಾಗಣೆ (transportation) ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಗೊಳಿಸಬಹುದು.

• ಚಿಕ್ಕ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ, ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ಇಳಿಯದೇ ಉಳಿದ ವೃಷಣಗಳು (undescended testicles): ಇಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
   
• ಸೋಂಕುಗಳ ಇತಿಹಾಸ: ಯೌವನದ ನಂತರ (puberty ನಂತರ) ಮಂಪ್ಸ್ (mumps) ಆಗಿರುವುದು, ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದೇ ಉಳಿದ ಲೈಂಗಿಕ ಸೋಂಕುಗಳು (STIs) ಪ್ರಜನನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು.
   
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಆಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದು: ಒಂದು ವರ್ಷ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರೂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಆಗದೇ ಇದ್ದರೆ, ಇದು ಬಹುಸಾರ ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಸಾಮಾನ್ಯ and ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಏಕೈಕ ಸೂಚನೆ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದರಲ್ಲಿ ಸೀಮನ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ (semen analysis) ಮೂಲಕ ವೀರ್ಯದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (sperm parameters) ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಹಳ ಜನರಿಗೆ ಪುರುಷ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ/ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಾಧ್ಯ ಎಂಬ ಅರಿವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಯಾವುದಾದರೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಫೆರ್ಟಿಲಿಟಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಬೇಗ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತುಹಿಡಿದು, ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು

ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಶಗಳ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳು ಇರಬಹುದು. ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

• ವೀರ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು (Oligospermia): ವೀರ್ಯಾಣುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದು ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು.
   
• ವೀರ್ಯದ ಚಲನೆ ದುರ್ಬಲವಾಗುವುದು (Asthenozoospermia): ಅಂಡಾಣುವಿನ ಕಡೆಗೆ ವೀರ್ಯ ಸರಿಯಾಗಿ ಈಜಲು/ಚಲಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದನ್ನು poor motility ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
   
• ವೀರ್ಯದ ಆಕಾರ ಅಸಹಜವಾಗುವುದು (Teratozoospermia): ವೀರ್ಯಾಣುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಕಾರ/ರೂಪ (head, midpiece, tail) ದೋಷಗಳಿದ್ದರೆ, ಅಂಡಾಣುವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
   
• ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಅಸಮತೋಲನ: ವೃಷಣಗಳ ಸಮಸ್ಯೆ, ಅಥವಾ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್, ಪಿಟ್ಯೂಟರಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್, ಅಡ್ರಿನಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಮತೋಲನಗಳಿಂದ ಫಲವತ್ತತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.
   
• ವೆರಿಕೋಸೀಲ್ (Varicocele): ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ನರಗಳು ಉಬ್ಬಿ ವೃಷಣಗಳ ತಾಪಮಾನ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಇದು ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹಾಳುಮಾಡಬಹುದು.
   
• ಜನ್ಯ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಮಧುಮೇಹ (diabetes), ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮುಂತಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಕೆಲ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಯ ದೋಷಗಳೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
   
• ಜೀವನಶೈಲಿ ಅಂಶಗಳು: ಧೂಮಪಾನ, ಹೆಚ್ಚು ಮದ್ಯಪಾನ, recreational drugs ಬಳಕೆ, anabolic steroids, ಮತ್ತು ಮೋಟಾಪು ಇವು ವೀರ್ಯದ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟ ಎರಡನ್ನೂ ಕೆಡಿಸಬಹುದು.

ಪುರುಷರು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಬೇಕು?

ವಂಧ್ಯತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸುಲಭವಲ್ಲ-ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ. ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಹಲವಾರು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಗಮನಕ್ಕೆ ಬಾರದೇ ಹೋಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಮರೆಮಾಚಲ್ಪಟ್ಟಿರಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ, ಸಮಸ್ಯೆ ಆರಂಭವಾದ ನಂತರವೂ ಅನೇಕ ಪುರುಷರು ಬಹಳ ತಡವಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದಂಪತಿಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಕ್ಷಣೆ ಇಲ್ಲದೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದರೂ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಆಗದೇ ಇರುವುದೇ ಮೊದಲ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ.

ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಹೊಂದಿರುವುದು ಬೇಗ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದೇ ಕಾರಣಕ್ಕೆ, ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಪುರುಷರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೇಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪುರುಷರು ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಬೇಕು:

• 12 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಕ್ಷಣೆ ಇಲ್ಲದೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದರೂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಆಗದೇ ಇದ್ದರೆ (ಇದೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚನೆ).
   
• ವೃಷಣಗಳಿಗೆ ಗಾಯ (trauma) ಆಗಿರುವ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ (ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆ/ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಬಹುದು).
   
• ಸಂಗಾತಿಗೆ ಮರುಮರು ಗರ್ಭಪಾತ (multiple miscarriages) ಆಗುತ್ತಿದ್ದರೆ (ಜನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಅಥವಾ ವೀರ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು).
   
• ಶಿಶ್ನ ಸ್ಥೈರ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ (erectile dysfunction) ಅಥವಾ ವೀರ್ಯಸ್ರಾವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಇದ್ದರೆ (ಇವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು).
   
• ವೃಷಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡ್ಡೆ, ನೋವು, ಅಥವಾ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಊತ ಕಾಣಿಸಿದರೆ (ಪುರುಷ ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡಗಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು).
   
• ಮಧುಮೇಹ (diabetes), ಸಂಧಿವಾತ (arthritis) ಮುಂತಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಇದ್ದರೆ.
   
• ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂ (hypothyroidism), ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರೋನ್ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದು ಮುಂತಾದವು ಣಯಗೊಂಡಿದ್ದರೆ.

ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಪ್ರಾರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹಳ ಬಾರಿ ಮೌನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಡಯಾಗ್ನೊಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯ. ಫೆರ್ಟಿಲಿಟಿ ತಜ್ಞರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆರಡನ್ನು (ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು) ಸಲಹೆ ಮಾಡಬಹುದು:

1) ಸೀಮನ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ (Semen analysis)

ಇದು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಇದರಲ್ಲಿ

• ವೀರ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆ (sperm count)
   
• ಚಲನೆ (motility)
   
• ಆಕಾರ/ರೂಪ (morphology)
  ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ sperm count ಅಥವಾ ವೀರ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುವುದು ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು.

2) DFI (DNA Fragmentation Index)

DFI ಪರೀಕ್ಷೆ sperm ನ DNA ಗೆ ಆಗಿರುವ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ oxidative stress ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು). ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ semen analysis ನಲ್ಲಿ ಉಳಿದ ಅಂಶಗಳು ಸರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ DFI ಅಸಹಜವಾಗಿರಬಹುದು. DFI ಮೌಲ್ಯ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮರುಮರು ಗರ್ಭಪಾತ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

3) ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (Hormone testing)

ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ FSH (follicle-stimulating hormone), LH (luteinizing hormone), ಮತ್ತು testosterone ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಮಾಡಿ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

4) ವೃಷಣ/ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (Testicular ultrasound)

ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್‌ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ

• ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು
   
• blockages (ಅಡೆತಡೆ)
   
• varicocele (ನರಗಳು ಉಬ್ಬುವುದು)
  ಹಾಗೂ ಇತರೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಇದ್ದರೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಇವು sperm quality/production ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

5) ಜನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ (Genetic testing)

ಕೆಲವು ಫಲವತ್ತತೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಜನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಅಥವಾ Klinefelter’s syndrome ಮುಂತಾದ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಇದು male-factor infertility ನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

6) STI & ಸೋಂಕು ತಪಾಸಣೆ (STI & infection screening)

ಸೋಂಕುಗಳು ಪ್ರಜನನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ sperm ಸಾಗುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಈ ತಪಾಸಣೆಯಿಂದ STI ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರೆ ಸೋಂಕುಗಳಿರುವುದೇ ಎಂಬುದು ಗೊತ್ತಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ (reversible) ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಬಯಸಿದರೆ, ಇದೇ ಭಾಗವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು “patient-friendly” ಕನ್ನಡದಲ್ಲಿ (ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಟೋನ್) 250–300 ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸುಗಮವಾಗಿ ಪುನರಚನೆ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ.

ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯವೇ?

ಹೌದು, ಬಹುತೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವುದು ಎಂಬುದು ಮೂಲ ಕಾರಣದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತುಂಬಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರಬಹು--ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಆಗಲು ವಿಳಂಬವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಕೆಲವರಲ್ಲಿ ವೃಷಣ ನೋವು ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳೂ ಕಾಣಬಹುದು. ಹಾಗಾಗಿ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವೇ-ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಕ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆ/ಅಸಮತೋಲನ, ಪ್ರಜನನ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಡೆತಡೆಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳ ύಪಸ್ಥಿತಿ, ಅಥವಾ ಸೀಮನ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆ/ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಕಾರಣ ಪತ್ತೆಯಾದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವೀರ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಶಾರೀರಿಕ ಅಡೆತಡೆ ಸರಿಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಸೀಮನ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವೀರ್ಯ ಕಾಣಿಸದೇ ಇದ್ದ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಆಧುನಿಕ ಪ್ರಜನನ ವಿಧಾನಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು

• ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಆಹಾರ ಸುಧಾರಣೆ, ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ, stress ನಿಯಂತ್ರಣ, ಧೂಮಪಾನ/ಮದ್ಯಪಾನ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು-ಇವು ವೀರ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
   
• ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೆರಪಿ: ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಔಷಧಿ/ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ವೀರ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
   
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: varicocele repair ಅಥವಾ ಪ್ರಜನನ ಮಾರ್ಗದ ಅಡೆತಡೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೆಲವರಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.
   
• ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಜನನ ತಂತ್ರಗಳು (ART): IVF ಅಥವಾ ICSI ಮುಂತಾದ ವಿಧಾನಗಳು ತೀವ್ರ sperm ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕೊಡಬಹುದು.

ಸರಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ, ವಂಧ್ಯತ್ವದಿಂದ ಬಳಲುವ ಅನೇಕ ಪುರುಷರಿಗೆ ತಂದೆಯಾಗುವ ಉತ್ತಮ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸಮಾಪನೆ

ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಂಧ್ಯತ್ವದ ಬಹುತೇಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿಸದೇ ಇದ್ದರೆ, ಅನೇಕ ಸೂಚನೆಗಳು ಗಮನಕ್ಕೆ ಬಾರದೆಯೇ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪುರುಷ ವಂಧ್ಯತ್ವ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಹೊಂದುವುದು, ಬೇಗ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರಂಭಿಸುವುದು—ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ನಿಮಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಸಂಗಾತಿಗೆ, ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರದ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಚಿಂತೆಗಳಿದ್ದರೆ ವಿಳಂಬ ಮಾಡದೇ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. Indira IVF ನಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರು ಆಧುನಿಕ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಪುರುಷ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆ ರೂಪಿಸಿ, ದಂಪತಿಗೆ ಪೋಷಕರಾಗುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅವಕಾಶ ದೊರಕುವಂತೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.