പുരുഷന്മാരിലെ വന്ധ്യതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ: ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന സൂചനകളും ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ട സമയം

പരിചയം

വന്ധ്യത എന്നത് ലോകത്ത് ഏകദേശം 15% ദമ്പതികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ഇതിൽ കാൽപകുതിയോളം കേസുകൾക്ക് ഒരു രീതിയിലോ മറ്റോ പുരുഷന്റേതായ കാരണങ്ങൾ പങ്കുചേരുന്നുവെന്ന് വിദഗ്ധർ കണക്കാക്കുന്നു. നിരാശാജനകമായി, പല പുരുഷന്മാർക്കും അവർക്ക് ഇത്തരമൊരു പ്രശ്നം ഉണ്ടാകാമെന്ന ബോധം ഉണ്ടാകാറില്ല – പ്രത്യേകിച്ച് കുടുംബം തുടങ്ങാൻ ഗൗരവമായി ശ്രമിക്കാത്ത കാലഘട്ടങ്ങളിൽ.

പുരുഷന്മാരിൽ വന്ധ്യതയ്ക്ക് ധാരാളം കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അവയുടെ പശ്ചാത്തലം, പ്രധാന കാരണങ്ങൾ, അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ശരിയായ സമയത്ത് സഹായം തേടാനും ചികിത്സ നേടാനും സഹായകരമാണ്.

ഈ ലേഖനത്തിൽ പുരുഷവന്ധ്യതയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന്, ഏതു ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം, എപ്പോൾ ഡോക്ടറെ കാണണം തുടങ്ങിയ സംശയങ്ങൾക്കും മറുപടി നൽകുന്നു. ഈ സൂചനകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് പുരുഷന്മാർക്ക് നേരത്തെ തന്നെ വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കാൻ സഹായിക്കും; അതുവഴി ഗർഭധാരണ സാധ്യതകളും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടും.

പുരുഷ വന്ധ്യത എന്നാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്?

• ഒരു ദമ്പതികൾ 12 മാസത്തോളം സ്ഥിരമായി, സംരക്ഷണമില്ലാതെ ലൈംഗികബന്ധം ഉണ്ടാക്കിയിട്ടും ഗർഭധാരണമുണ്ടാകാതിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് പുരുഷ വന്ധ്യതയായി കരുതുന്നത്. പുരുഷവന്ധ്യതയ്ക്ക് സാധാരണ കാണപ്പെടുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങൾ: കുറഞ്ഞ വീര്യാണുക്കളുടെ എണ്ണം, വീര്യാണുക്കളുടെ ചലനശേഷി കുറയുക, അസാധാരണ ആകൃതിയിലുള്ള വീര്യാണുക്കൾ കൂടുതലായിരിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ പ്രജനന വഴിയിൽ തടസ്സങ്ങളോ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടായിരിക്കുക എന്നിവയാണ്.
• സ്ത്രീകളിൽ പോലെ വ്യക്തമായി “സിഗ്നൽ” തരുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പുരുഷന്മാരിൽ പലപ്പോഴും കാണാറില്ല. പുരുഷവന്ധ്യതയുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വളരെ സൂക്ഷ്മമായതോ പൂർണമായും മറഞ്ഞതോ ആയിരിക്കും. ഒരു പുരുഷന്റേത് വീര്യഗുണനിലവാരം (sperm quality) കുറഞ്ഞിരിക്കാം; പക്ഷേ പൊതുവായ ആരോഗ്യത്തിൽ, ലൈംഗിക ആഗ്രഹത്തിൽ, ലൈംഗിക ശേഷിയിൽ തുടങ്ങിയവയിൽ വലിയ മാറ്റം കാണണമെന്നില്ല. പല സന്ദർഭങ്ങളിലും മാസങ്ങളോളം ശ്രമിച്ചിട്ടും ഗർഭം ധരിക്കാത്തതാണു കാണാൻ കഴിയുന്ന ഏക സൂചന.
• വീര്യത്തിന്റെ എണ്ണം/ചലനം/ആകൃതി എന്നിവയിലെ ഈ അസാധാരണങ്ങൾ സാധാരണയായി സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ പരിശോധിക്കുന്ന semen analysis നടത്തി മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ. പുറത്ത് നോക്കിയാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമായി തോന്നാനില്ലാത്തതിനാൽ, ഒരു വർഷമായി ഗർഭധാരണമുണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ ദമ്പതികൾ ഒരുമിച്ച് ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉചിതമാണ്. രോഗം നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു ശരിയായ പരിശോധനയും ചികിത്സയും ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഗർഭധാരണസാധ്യത ഉയരുകയും, ഏത് തരം വന്ധ്യത ചികിൽസയാണ് അനുയോജ്യമെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് വ്യക്തമായി പ്ലാൻ ചെയ്യാനും കഴിയും.

പുരുഷന്മാരിലെ വന്ധ്യതയുടെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ

പുരുഷന്മാരിൽ വന്ധ്യതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും വളരെ മന്ദഗതിയിലും വ്യക്തമായി തോന്നാത്ത രീതിയിലും വരുന്നതിനാൽ അവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകാം. നിരന്തരം സംരക്ഷണമില്ലാതെ ലൈംഗികബന്ധം ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഗർഭം വന്നില്ലെന്നതാണ് സാധാരണയായി പുറത്തുകാണുന്ന ആദ്യവും പ്രധാനവുമായ സൂചന. എന്നാൽ അതിനു പുറമെ പുരുഷപ്രജനനശേഷി കുറയുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പല ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

താഴെ പുരുഷവന്ധ്യതയുടെ പൊതുവായി കാണപ്പെടുന്ന ചില പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു.

1. ലൈംഗികാരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ

ഫെർട്ടിലിറ്റിയുടെയും ലൈംഗികാരോഗ്യത്തിന്റെയും ബന്ധം വളരെ അടുത്തതാണ്. ചില പുരുഷന്മാർക്ക് ലൈംഗികപ്രവർത്തനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം; ഇവ കുറഞ്ഞ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ നില, വീര്യാണുക്കളുടെ മോശം ഗുണനിലവാരം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം പോലുള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു കാണാം.

• ഇറക്‌ഷനിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് (erectile dysfunction) : ഉറച്ച നിലയിൽ ലിംഗോത്തേജനം ലഭിക്കാതിരിക്കുകയോ അത് നിലനിർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഗർഭധാരണം ദുഷ്‌കരമാക്കുകയും, ഹോർമോൺ/രക്തപ്രവാഹ ബാധകൾക്ക് സൂചനയായിരിക്കയും ചെയ്യാം.
  
• ലൈംഗിക മോഹം കുറയുക (ലിബിഡോ കുറയുക) : ലൈംഗികതയിലേക്കുള്ള താൽപ്പര്യം കുറയുന്നത് ഹോർമോൺ അസമതുലിതാവസ്ഥ, സമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയവയെ സൂചിപ്പിക്കാം; ഇവ രണ്ടും കൂടി ഫെർട്ടിലിറ്റിയെ ബാധിക്കാം.
  
• സ്രവത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ : വളരെ കുറവ് വീര്യവോള്യം, മുൻകാല സ്രാവം (premature ejaculation), വൈകിയുള്ള സ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ സ്രാവമില്ലായ്മ – ഇതൊന്നും–ഒന്നും വീര്യാണുക്കൾക്ക് മുട്ടിലേക്കെത്താൻ തടസ്സമായേക്കാം.
  

2. ശരീരപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ

ശരീരത്തിൽ നേരിട്ട് കാണാനാകുന്ന ചില മാറ്റങ്ങളും വന്ധ്യതയ്ക്ക് സൂചനയായിരിക്കാം.

• വൃഷണങ്ങളിൽ വേദന, വീക്കം, കട്ട/കുരുക്കുകൾ : വീർന്ന ശിരകളായ വരിക്കോസീൽ, അണുബാധകൾ, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് ലക്ഷണമാകാം; ഇവ വീര്യാണു നിർമ്മാണത്തെ ബാധിക്കും.
  
• മീശ/ശരീര രോമം കുറയുക, പേശി ഭാരം കുറയുക : ഹോർമോൺ അസമതുലിതാവസ്ഥയുള്ളപ്പോൾ ഇത്തരം മാറ്റങ്ങൾ കാണാം; ഇത് വീര്യാണു രൂപീകരണത്തെയും ബാധിക്കും.
  
• സ്തനങ്ങൾ വലുതായി തോന്നുക (ഗൈനകോമാസ്റ്റിയ) : പുരുഷന്മാരിൽ നെഞ്ചுப்பകുതിയിൽ മാംസം/സ്തനകനം കൂടുതലായി വളരുന്നത് ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കാം; ഇത് വീര്യാണു നിർമ്മാണം കുറയാൻ ഇടയാക്കും.
  

ലൈംഗികാരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ

ചിലപ്പോൾ ഘടനാപരമായോ മറ്റ് മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങളാലോ വീര്യാണു നിർമ്മാണം, അതിന്റെ ഗതാഗതം എന്നിവ നേരിട്ട് ബാധിക്കപ്പെടാം.

• ചെറുതായോ കട്ടിയായോ ഇടങ്ങളിൽ ഇറങ്ങിവന്നിട്ടില്ലാത്ത വൃഷണങ്ങൾ : ഇത്തരത്തിലുള്ള വൃഷണാവസ്ഥ വീര്യാണു നിർമ്മാണം കുറക്കുകയും വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യാം.
  
• അണുബാധകളുടെ പഴയ ചരിത്രം : യൗവനാനന്തരം വന്ന മംപ്സ്, ചികിത്സിക്കാത്ത ലൈംഗികവ്യാപക രോഗങ്ങൾ (STI) എന്നിവ പ്രജനനവ്യവസ്ഥയെ സ്ഥിരമായി ബാധിച്ചിരിക്കാം.
  
• ഗർഭധാരണം പ്രയാസപ്പെടുക : ഒരു വർഷത്തിലേറെയായി ശ്രമിച്ചിട്ടും പങ്കാളിക്ക് ഗർഭധാരണമുണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇതാണ് സാധാരണയായി കാണാനാകുന്ന ഏറ്റവും പൊതുവായതും ചിലപ്പോൾ ഏകമാത്രവുമായ പുരുഷവന്ധ്യത സൂചന. ഇത്തരത്തിൽ സാധാരണയായി വീര്യപരിശോധന (semen analysis) നടത്തി വീര്യാണു എണ്ണം, ചലനം, ആകൃതി എന്നിവ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.

പലർക്കും പുരുഷഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ സാധാരണവും ചികിത്സിക്കാവുന്നതുമാണെന്ന ബോധമില്ല. പുരുഷന്മാരിലെ വന്ധ്യതയുടെ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് നേരത്ത് തന്നെ ശരിയായ സഹായം തേടാൻ കഴിയും. ഈ രീതിയിലുള്ള പ്രാരംഭ സൂചനകളിൽ ഏതെങ്കിലും കാണുന്നുവെങ്കിൽ ഫെർട്ടിലിറ്റി വിദഗ്ധനുമായി സംസാരിക്കുക. എത്രയും വേഗം പരിശോധന നടത്തുന്നു, അത്ര വേഗം കാരണം കണ്ടെത്തിയും ഗർഭധാരണമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിച്ചും കഴിയുമെന്ന് ഓർക്കുക.

പുരുഷന്മാർ എപ്പോൾ വൈദ്യസഹായം തേടണം?

പുരുഷന്മാരിലുളള വന്ധ്യത എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നല്ല. പുരുഷവന്ധ്യതയുടെ പല ലക്ഷണങ്ങളും വളരെ നേരിയതായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും മറഞ്ഞതായിരിക്കാം. അതുകൊണ്ടുതന്നെ പല പുരുഷന്മാരും പ്രശ്നം തുടങ്ങിയത് ഏറെ കഴിഞ്ഞാണ് സഹായം തേടുന്നത്. കൂടുതലായി, ദമ്പതികൾ ഗർഭധാരണത്തിനായി നിരന്തരം സംരക്ഷണമില്ലാതെ ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിട്ടും മാസങ്ങളോളം ഗർഭം വരാത്തപ്പോഴാണ് വന്ധ്യതയുടെ ആദ്യ സൂചനകൾ വ്യക്തമായി തോന്നുന്നത്.

പുരുഷവന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളും, ലഭ്യമായ ചികിൽസാവിധികളും മനസ്സിലാക്കുന്നത് രോഗം നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. വന്ധ്യതയെക്കുറിച്ച് ബോധമുള്ള പുരുഷന്മാർ പൊതുവെ വൈകാതെ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പുരുഷന്മാർ താഴെപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ വൈദ്യസഹായം തേടണം:

• 12 മാസത്തോളം സ്ഥിരമായി സംരക്ഷണമില്ലാതെ ലൈംഗികബന്ധം ഉണ്ടാക്കിയിട്ടും പങ്കാളിക്ക് ഗർഭധാരണമുണ്ടാകാത്തത് (വന്ധ്യതാ പ്രശ്നത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ സൂചന).
  
• വൃഷണങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് പരിക്കേറ്റ ചരിത്രമോ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയതിന്റെ ചരിത്രമോ ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് (ഇത് സ്പെർമ് നിർമ്മാണത്തെയും പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം).
  
• പങ്കാളിക്ക് പലതവണ ഗർഭപാതം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ചിലപ്പോൾ ജനിതക കാരണങ്ങളോ സ്പെർമിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തിലെ വലിയ പ്രശ്നങ്ങളോ കാരണമായിരിക്കാം).
  
• ഇരക്‌ഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ (erectile dysfunction) അല്ലെങ്കിൽ സ്രാവവുമായി (ejaculation) ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് (ഗർഭധാരണത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കാം).
  
• വൃഷണങ്ങളിൽ കട്ട, വേദന, അമളി എന്നിവ വ്യക്തമായി തോന്നുന്നത് – ഇത് പുരുഷപ്രജനനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളുടെ സൂചനയായിരിക്കാം.
  
• പ്രമേഹം, ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ ദീർഘകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ളത്.
  
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, കുറഞ്ഞ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ നില തുടങ്ങിയ ഹോർമോൺ അസമതുലിതാവസ്ഥകൾക്ക് മുമ്പേ തന്നെ നിര്ദേശനം ലഭിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ഇത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ സമയം കളയാതെ ഫെർട്ടിലിറ്റി വിദഗ്ധനെയോ യൂറോളജിസ്റ്റിനെയോ സമീപിക്കുന്നത് ഗർഭധാരണസാധ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശരിയായ ചികിത്സാപ്രണാൾിക രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും വളരെ സഹായകരമാണ്.

പുരുഷവന്ധ്യത എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നു?

പുരുഷന്മാരിലെ വന്ധ്യതയുടെ ആദ്യഘട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും “ശാന്തമായതും” കാണാൻ പറ്റാത്തതുമായിരിക്കും. അതുകൊണ്ട് തന്നെ, വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമെന്താണെന്ന് മനസിലാക്കാൻ വിവിധ പരിശോധനകളാണ് പ്രധാന വഴികാട്ടി. ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷലിസ്റ്റ് സാധാരണയായി താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ പരിശോധനകൾ നിർദേശിക്കും:

1. വീര്യപരിശോധന

ഇതാണ് ആദ്യവും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ പരിശോധന. ഇതിലൂടെ സ്പെർമിന്റെ എണ്ണം (sperm count), ആകൃതി (morphology), ചലനശേഷി (motility) എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. സ്പെർമ് എണ്ണം കുറവായതു തന്നെ, കൂടാതെ മോശം ഗുണനിലവാരമുള്ള സ്പെർമുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതും പുരുഷവന്ധ്യതയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ആണ്.

2. DFI (DNA Fragmentation Index)

DFI ടെസ്റ്റ് എന്നത് സ്പെർമിന്റെ DNAയ്ക്ക് ഓക്‌സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ്സിനാൽ (oxidative stress) സംഭവിച്ച ദുരുപയോഗം എത്രമാത്രമാണെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതാണ്. മറ്റ് വീര്യപരാമീറ്ററുകൾ സാധാരണയായി തോന്നിയാലും DFI മൂല്യം അസാധാരണമായി കൂടിയിരിക്കാമെന്നതാണ് പ്രത്യേകത. ഈ മൂല്യം ഉയർന്നാൽ ഗർഭധാരണത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടും ആവർത്തിച്ചു ഗർഭപാതം സംഭവിക്കാനും സാധ്യത കൂടുതലാകും.

3. ഹോർമോൺ പരിശോധന

രക്തപരിശോധനയിലൂടെ FSH (follicle-stimulating hormone), LH (luteinizing hormone), ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ എന്നിവയുടെ നില പരിശോധന ചെയ്യും. ഈ ഹോർമോണുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസമതുലിതാവസ്ഥയും അതിലൂടെ സ്പെർമ് നിർമ്മാണത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകളും പുരുഷവന്ധ്യതയ്ക്ക് പ്രധാന കാരണം ആയി കാണപ്പെടുന്നു.

4. വൃഷണങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്

വൃഷണങ്ങളും സ്ക്രോട്ടവും (scrotum) അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി സ്കാൻ ചെയ്യുന്ന പരിശോധനയാണ് ഇത്. വൃഷണങ്ങളുടെ ഘടനാപരമായ തകരാറുകൾ, വഴിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തടസ്സങ്ങൾ, വേദനജൻമമായ വരിക്കോസീൽ (വീർന്ന veins) തുടങ്ങിയവ കണ്ടെത്താൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഇതൊക്കെ സ്പെർമിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെയും നിർമ്മാണത്തെയും ബാധിക്കാവുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.

5. ജനിതക പരിശോധന

വന്ധ്യതയ്ക്ക് പിന്നിൽ ചിലപ്പോൾ ജനിതക കാരണങ്ങളും ഇരിക്കാം. ക്രോമോസോം അസാധാരണതകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് Klinefelter’s syndrome പോലുള്ള നിലകൾ, genetic testing വഴി കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിശോധനകൾ പുരുഷകാരണം മൂലമുള്ള വന്ധ്യതയ്ക്ക് വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ നിർവചനത്തിന് സഹായിക്കും.

6. ലൈംഗികവ്യാപക രോഗങ്ങളും മറ്റ് അണുബാധകളും അന്വേഷിക്കൽ (STI & Infection Screening)

ചില അണുബാധകൾ പ്രജനന വ്യവസ്ഥയിലെ അവയവങ്ങളെ കേടുപാടാക്കുകയോ സ്പെർമ് സഞ്ചരിക്കേണ്ട വഴികളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യാം. STIകളുടെയും (sexually transmitted infections) മറ്റ് അണുബാധകളുടെയും സ്ക്രീനിംഗ് വഴി, ചികിത്സിക്കാവുന്ന, തിരിഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന (reversible) രോഗങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാം. ഇത്തരം അണുബാധകൾ സമയത്ത് കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ വന്ധ്യതാ പ്രശ്നങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും പ്രജനനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

ஆண்கள் கீழ்க்கண்ட நிலைகளில் மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்:

• 12 மாதங்கள் தொடர்ந்து, ஒழுங்கான மற்றும் பாதுகாப்பின்றி உடலுறவு வைத்தும் கர்ப்பம் ஏற்படாத நிலை (fertility பிரச்சனைகளுக்கான மிகவும் பொதுவான அடையாளம்).
  
• விரை (testis) பகுதியில் முன்பே ஏற்பட்ட காயம் (trauma) அல்லது அந்தப் பகுதியில் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை வரலாறு (இவை sperm உற்பத்தி அல்லது செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடும்).
  
• வாழ்க்கைத்துணையிடம் தொடர்ந்து பலமுறை கருக்கலைப்பு (multiple miscarriages) நடந்திருந்தால் (இதற்கு மரபியல் காரணங்கள் அல்லது sperm தரத்தில் பெரிய பிரச்சனை இருக்கக்கூடும்).
  
• எரெக்ஷன் பிரச்சனை (erectile dysfunction) அல்லது விந்து வெளியேற்றத்தில் சிக்கல்கள் (ejaculation problems), இவை கர்ப்பம் தரிக்கும் செயல்முறையை நேரடியாகத் தடுக்கும்.
  
• விரை பகுதியில் கட்டி போன்ற உணர்வு, அல்லது தொடர்ச்சியான வலி போன்றவை இருந்தால் – இவை ஆண்களின் fertility-யை பாதிக்கும் உள்ளுணர்வு (underlying) பிரச்சனைகளின் அறிகுறி ஆக இருக்கலாம்.
  
• நீண்டகால (chronic) உடல்நலக் கோளாறுகள், உதாரணமாக நீரிழிவு (diabetes), அர்த்ரைடிஸ் (arthritis) போன்றவை இருந்தால்.
  
• ஹார்மோன் சார்ந்த பிரச்சனைகள், உதாரணமாக hypothyroidism, குறைந்த testosterone அளவு போன்றவை என்று கண்டறியப்பட்டிருந்தால்.

പുരുഷവന്ധ്യതയ്ക്ക് ചികിത്സ ലഭ്യമാണോ?

അതെ, പുരുഷവന്ധ്യതയ്ക്ക് പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ നൽകാനാകും. ഏത് ചികിത്സ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്നാണ് നിശ്ചയിക്കപ്പെടുന്നത്, അതിന് കാരണമായിരിക്കുന്ന അടിസ്ഥാന പ്രശ്നത്തെ (underlying cause) ആശ്രയിച്ചാണ്. പല പുരുഷന്മാരിലും ഗർഭധാരണം പ്രയാസപ്പെടുക, ലൈംഗികാരോഗ്യത്തിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുക പോലുള്ള വളരെ സൂക്ഷ്മമായ, പുറത്തുനിന്ന് എളുപ്പം മനസ്സിലാക്കാനാകാത്ത ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കും ആദ്യം കാണാൻ പറ്റുക. ചിലരിൽ വൃഷണവേദന, ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള വ്യക്തമാക്കിയ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. പലപ്പോഴും പുരുഷവന്ധ്യതയുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ അത്ര ഗൗരവമായി എടുത്തില്ലാത്തതിനാൽ, ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ഒരു മെഡിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ (medical evaluation) നടത്തുന്നത് ഏറ്റവും പ്രധാനമാണ്.

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി പുരുഷവന്ധ്യതയ്‌ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുമ്പോൾ കുറവായ ഹോർമോൺ നിലകൾ, പ്രജനനവ്യവസ്ഥയിലെ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഏതെങ്കിലും വിധത്തിലുള്ള അണുബാധകളുടെ സാന്നിധ്യം, semen analysis വഴി കണ്ടെത്തുന്ന സ്പെർമ് നിർമ്മാണത്തിലെ തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയവ പരിശോധിക്കുന്നു. കാരണം വ്യക്തമായാൽ, ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ സ്പെർമിന്റെ ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ലളിതമായ പരിഹാരങ്ങളിൽ നിന്ന് തുടങ്ങി, ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാക്കുള്ള ഇടപെടലുകൾ വരെ വിപുലമാണ്. ചില പുരുഷന്മാരിൽ semen analysis ൽ സ്പെർമ് ഒന്നും കാണാനില്ലെങ്കിൽ, അതിനും ഇന്നത്തെ അത്യാധുനിക reproductive technology വഴിയുള്ള പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്.

സാധാരണയായി പുരുഷവന്ധ്യതയ്ക്ക് പല തരത്തിലുള്ള ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. അവയിൽ ചിലത്:

• ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ (Lifestyle changes) : ഭക്ഷണരീതി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, കൃത്യമായ വ്യായാമം, സമ്മർദ്ദനിയന്ത്രണം, പുകവലി, മദ്യപാനം എന്നിവ നിർത്തൽ തുടങ്ങിയവ പലപ്പോഴും സ്പെർമിന്റെ ഗുണനിലവാരം യുക്തമായ രീതിയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.
• മരുന്നുകളും ഹോർമോൺ ചികിത്സയും (Medications or hormone therapy) : ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഹോർമോൺ നിലകൾ ശരിയാക്കാനോ നിയന്ത്രിക്കാനോ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ ഇഞ്ചക്ഷനുകൾ നിർദേശിക്കും. ഇതിലൂടെ സ്പെർമ് നിർമ്മാണം മെച്ചപ്പെടാം.
• ശസ്ത്രക്രിയ (Surgery) :ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടിയാവാം – ഉദാഹരണത്തിന് വരിക്കോസീൽ (varicocele) ശരിയാക്കൽ, സ്പെർമിന്റെ ഗതിയിൽ തടസ്സമുണ്ടാക്കിയിരിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ തുറന്ന് ശുദ്ധമാക്കൽ എന്നിവ വഴി പ്രജനനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കും.
• സഹായിത ഗർഭധാരണ രീതികൾ (Assisted reproductive techniques) : ഇൻ വിത്രോ ഫർട്ടിലൈസേഷൻ (IVF), ഇൻട്രാസൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് സ്പെർമ് ഇഞ്ചക്ഷൻ (ICSI) പോലുള്ള സഹായിത പ്രജനന സാങ്കേതികവിദ്യകൾ (ART) വളരെ ഗുരുതരമായ സ്പെർമ് പ്രശ്നങ്ങളുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിലും ഗർഭധാരണം സാധ്യമാക്കാൻ സഹായിക്കും.

സമയം കളയാതെ ശരിയായ മെഡിക്കൽ സഹായം തേടുമ്പോൾ വന്ധ്യതയെ തുടർന്ന് ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഭൂരിഭാഗം പുരുഷന്മാർക്കും ഭാവിയിൽ പിതാവാകാനുള്ള നല്ല സാധ്യത ലഭ്യമാണെന്ന് ഓർക്കാവുന്നതാണ്.

ഉപസംഹാരം

പുരുഷന്മാരിലെ വന്ധ്യതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി പുറത്തുനിന്ന് എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ പറ്റുന്നതല്ല. പ്രത്യേകം മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്താതെ പല ലക്ഷണങ്ങളും കാണാതെ പോകാനും, സംശയിക്കപ്പെടാതിരിക്കാനും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പക്ഷേ പുരുഷവന്ധ്യതയ്‌ക്കുള്ള പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിവ് ഉണ്ടാകുക, സമയത്ത് തന്നെ പരിശോധന നടത്തുക, നേരത്തേ ചികിത്സ തുടങ്ങുക എന്നിവ ഗർഭധാരണസാധ്യത ഗണ്യമായി ഉയർത്താൻ സഹായിക്കും.

നിങ്ങൾക്കും, നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിക്കുമോ, അടുത്ത ബന്ധുവോ വന്ധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആശങ്കകൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, വൈകാതെ ഒരു ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കുക. Indira IVF യിലെ വിദഗ്‌ധ ഡോക്ടർമാർ മുൻനിര നിർണയ സാങ്കേതികവിദ്യകളും വ്യക്തിഗത ആവശ്യത്തിന് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാപദ്ധതികളും ഉപയോഗിച്ച് പുരുഷവന്ധ്യതാ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇതിലൂടെ ദമ്പതികൾക്ക് മാതൃത്വ–പിതൃത്വ സ്വപ്‌നം സഫലമാക്കാനുള്ള മികച്ച അവസരം ലഭിക്കുന്നു.