Overview
திருமணத்திற்குப் பிறகு குழந்தை பெற திட்டமிட்டு பல மாதங்கள் முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் ஏற்படாதபோது தம்பதிகளுக்கு கவலை உருவாகலாம். இந்த நிலைக்கு பெண் மட்டுமே காரணம் என்று கருதுவது தவறு. ஆண், பெண், இருவரையும் பாதிக்கும் காரணிகள் அல்லது தெளிவாக கண்டறிய முடியாத காரணிகளாலும் கருத்தரிப்பில் தாமதம் ஏற்படலாம்.
கருவுறாமை என்பது முறையான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு இருந்தும் 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக கர்ப்பம் ஏற்படாத இனப்பெருக்க மண்டல நிலையாகும். உலகளவில் இனப்பெருக்க வயதிலுள்ள சுமார் ஆறு பேரில் ஒருவர் வாழ்நாளில் கருவுறாமையை எதிர்கொள்வதாக உலக சுகாதார நிறுவனம் குறிப்பிடுகிறது.
மருத்துவ மறுப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவல் மற்றும் விழிப்புணர்வுக்காக மட்டுமே. இது மருத்துவரின் ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. கருத்தரிப்பு தாமதம், மாதவிடாய் மாற்றங்கள், விந்தணு குறைபாடு அல்லது கருவுறாமை தொடர்பான பிரச்சனைகள் இருந்தால் தகுதியான கருத்தரிப்பு நிபுணர் அல்லது மருத்துவரை அணுகவும்.
கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு பெண்ணின் முட்டை வெளியேற்றம், ஆணின் ஆரோக்கியமான விந்தணு, திறந்த கருக்குழாய்கள், கருப்பையின் நிலை மற்றும் சரியான நேரத்தில் நடைபெறும் உடலுறவு ஆகிய பல செயல்கள் ஒருங்கிணைந்து நடக்க வேண்டும். இதில் ஏதேனும் ஒரு பகுதியில் பிரச்சினை ஏற்பட்டாலும் கருத்தரிப்பில் தாமதம் ஏற்படலாம்.
சில தம்பதிகளுக்கு காரணம் எளிதாக கண்டறியப்படும். மற்றவர்களுக்கு பல பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகும் தெளிவான காரணம் தெரியாமல் இருக்கலாம். வயது, ஹார்மோன் மாற்றங்கள், முட்டை வெளியேற்றக் கோளாறுகள், விந்தணு எண்ணிக்கை அல்லது இயக்கக் குறைவு, கருக்குழாய் அடைப்பு, கருப்பை பிரச்சினைகள் மற்றும் சில வாழ்க்கை முறை காரணிகள் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம்.
இந்த விளக்கம் கருவுறாமை என்றால் என்ன, அதன் வகைகள், அறிகுறிகள், ஆண் மற்றும் பெண் காரணங்கள், பரிசோதனைகள், சிகிச்சைகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருத்துவரை அணுக வேண்டிய நேரம் பற்றி எளிய தமிழில் விளக்குகிறது.
கருவுறாமை என்பது தொடர்ந்து முறையான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு இருந்தும் ஒரு வருடத்திற்குள் கர்ப்பம் ஏற்படாத நிலையாகும். இது பெண்களையோ ஆண்களையோ தனித்தனியாக பாதிக்கலாம். சில தம்பதிகளில் இருவரிடமும் கருத்தரிப்பை குறைக்கும் காரணிகள் இருக்கலாம்.
கருவுறாமை இருந்தால் குழந்தை பெறவே முடியாது என்று அர்த்தமில்லை. காரணம், வயது, முட்டை இருப்பு, விந்தணு தரம், உடல்நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு கிடைக்கும் பதில் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கருத்தரிப்பு வாய்ப்பு மாறும்.
ஒவ்வொரு மாதமும் கர்ப்பம் ஏற்படும் என்பது உறுதி அல்ல. முட்டை வெளியேறும் காலம், விந்தணு முட்டையை அடைவது, கருவுற்ற முட்டை கருப்பையில் பதியுவது போன்ற பல படிகள் வெற்றிகரமாக நடைபெற வேண்டும். எனவே சில மாதங்கள் தாமதம் ஏற்பட்டாலே கருவுறாமை என்று முடிவு செய்யக்கூடாது.
பெண்ணின் வயது 35 அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், மாதவிடாய் மிகவும் ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால், முன்பு கருப்பை அல்லது கருக்குழாய் பிரச்சினை இருந்தால், ஆணுக்கு விந்தணு அல்லது விரை தொடர்பான பிரச்சினை இருந்தால் மருத்துவரை முன்கூட்டியே அணுகுவது நல்லது.
கருவுறாமை பொதுவாக முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என இரண்டு வகைகளாகப் பார்க்கப்படுகிறது.
வகை | பொருள் | பொதுவான நிலை |
முதன்மை கருவுறாமை | இதற்கு முன்பு கர்ப்பம் ஏற்படாத நிலை | முதல் குழந்தைக்காக முயற்சி செய்யும் போது தாமதம் |
இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை | முன்பு கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருந்தும் மீண்டும் கர்ப்பம் ஏற்படாத நிலை | முதல் கர்ப்பம் அல்லது குழந்தைக்குப் பிறகு கருத்தரிப்பில் சிரமம் |
இந்த இரண்டு நிலைகளிலும் காரணத்தை கண்டறியும் முறை பெரும்பாலும் ஒரே அடிப்படையில் தொடங்குகிறது. முன்பு கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருந்தால்கூட வயது, ஹார்மோன் மாற்றம், தொற்று, அறுவை சிகிச்சை அல்லது விந்தணு தர மாற்றம் போன்ற புதிய காரணிகள் பின்னர் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம்.
ஒரு நபருக்கு அல்லது தம்பதிக்கு இதற்கு முன்பு ஒருபோதும் கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருக்காமல், தொடர்ந்து முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் ஏற்படாத நிலை முதன்மை கருவுறாமை எனப்படுகிறது.
முன்பு குறைந்தது ஒரு கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருந்தும் பின்னர் மீண்டும் கர்ப்பம் ஏற்படுவதில் சிரமம் இருந்தால் அது இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை எனப்படுகிறது. முன்பு குழந்தை பெற்றிருப்பது தற்போதைய கருத்தரிப்பு திறனை உறுதிப்படுத்தாது.
கருவுறாமையின் முக்கிய அறிகுறி தொடர்ந்து முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் ஏற்படாததே. பலருக்கு இதைத் தவிர வேறு வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இருக்காமல் இருக்கலாம்.
பெண்களில் காணப்படக்கூடிய சில அறிகுறிகள்:
ஆண்களில் காணப்படக்கூடிய சில அறிகுறிகள்:
இந்த அறிகுறிகள் இருந்தாலே கருவுறாமை உறுதி என்று பொருள் இல்லை. முழுமையான மருத்துவ மதிப்பீடு அவசியம்.
பெண்களின் கருத்தரிப்பை முட்டை வெளியேற்றம், கருக்குழாய், கருப்பை, ஹார்மோன்கள் மற்றும் வயது உள்ளிட்ட பல காரணிகள் பாதிக்கலாம்.
ஒவ்வொரு மாதமும் முட்டை வெளியேறாமல் இருப்பது அல்லது ஒழுங்கற்ற முறையில் வெளியேறுவது கருத்தரிப்பை குறைக்கலாம். பலநீர்க்கட்டி கருப்பை முட்டைப்பை நோய்க்குறி, தைராய்டு பிரச்சினைகள் மற்றும் சில ஹார்மோன் கோளாறுகள் இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
கருக்குழாய்கள் முட்டையும் விந்தணுவும் சந்திக்கும் பாதையாக செயல்படுகின்றன. தொற்று, இடுப்பு அழற்சி, முன்பு நடந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற காரணங்களால் கருக்குழாய் அடைந்தால் இயற்கையான கருத்தரிப்பு சிரமமாகலாம்.
கருப்பை நார்க்கட்டிகள், கருப்பையின் அமைப்பு மாற்றங்கள் அல்லது கருப்பை உள் படலம் போன்ற திசுக்கள் கருப்பைக்கு வெளியே வளரும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம்.
பெண்ணின் வயது அதிகரிக்கும் போது முட்டைகளின் எண்ணிக்கையும் தரமும் குறையத் தொடங்கும். குறிப்பாக முப்பதுகளின் நடுப்பகுதிக்குப் பிறகு கருத்தரிப்பு வாய்ப்பு படிப்படியாக குறையலாம்.
ஆண்களில் விந்தணு உற்பத்தி, எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம் அல்லது விந்து வெளியேறும் பாதையில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம்.
விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பது, இயக்கம் குறைவாக இருப்பது அல்லது வடிவத்தில் அதிக மாற்றங்கள் இருப்பது முட்டையை அடைந்து கருவுறச் செய்யும் வாய்ப்பை குறைக்கலாம்.
விரை நரம்பு வீக்கம், விரை காயம், சில தொற்றுகள், ஹார்மோன் சமநிலையின்மை மற்றும் சில மருத்துவ சிகிச்சைகள் விந்தணு உற்பத்தியை பாதிக்கலாம்.
விந்தணு செல்லும் பாதையில் அடைப்பு இருந்தால் விந்தணுக்கள் சரியாக வெளியேறாமல் இருக்கலாம். தொற்று, காயம் அல்லது முன்பு நடந்த அறுவை சிகிச்சை இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
புகைபிடித்தல், அதிக மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு மற்றும் அதிக உடல் எடை ஆண் மற்றும் பெண் கருத்தரிப்பையும் பாதிக்கக்கூடும்.
தொடர்ச்சியான தூக்கக் குறைவு, சீரற்ற உணவு, சில சுற்றுச்சூழல் நச்சுப் பொருட்களின் அதிக தொடர்பு மற்றும் அதிக வெப்பம் போன்றவை சிலரின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் தாக்கம் செலுத்தலாம். எல்லா வாழ்க்கை முறை காரணிகளும் அனைவரையும் ஒரேபோல் பாதிப்பதில்லை.
சில தம்பதிகளுக்கு வழக்கமான பரிசோதனைகள் அனைத்தும் சாதாரணமாக இருந்தாலும் கர்ப்பம் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். இதை காரணம் கண்டறியப்படாத கருவுறாமை என்று குறிப்பிடுவர். இது பிரச்சினை இல்லை என்று அர்த்தமல்ல. முட்டை தரம், விந்தணு செயல்பாடு, கருவுறுதல் அல்லது கரு பதிதல் போன்ற நுணுக்கமான காரணிகள் வழக்கமான பரிசோதனைகளில் தெரியாமல் இருக்கலாம். வயது மற்றும் முயற்சி செய்த காலத்தை வைத்து மருத்துவர் அடுத்த சிகிச்சையை திட்டமிடுவார்.
சிலருக்கு தொடர்ந்து இயற்கையான முயற்சி பரிந்துரைக்கப்படலாம்; மற்றவர்களுக்கு கருத்தரிப்பு உதவி முறைகள் தேவையாகலாம், வயதைப் பொறுத்து.
கருவுறாமை மதிப்பீட்டில் தம்பதிகள் இருவரையும் பரிசோதிப்பது முக்கியம். பெண்ணுக்கு மட்டும் பரிசோதனை செய்வது முழுமையான காரணத்தை கண்டறிய போதாது.
மாதவிடாய் சுழற்சி, கர்ப்ப வரலாறு, முன்பு ஏற்பட்ட தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சைகள், பயன்படுத்தும் மருந்துகள், உடலுறவு பழக்கம் மற்றும் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு பற்றி மருத்துவர் கேட்கலாம்.
ரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் முட்டை வெளியேற்றம் மற்றும் சில ஹார்மோன் அளவுகள் மதிப்பிடப்படலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருப்பை மற்றும் கருப்பை முட்டைப்பைகள் பார்க்கப்படலாம். தேவைக்கேற்ப கருக்குழாய்கள் திறந்துள்ளனவா என்பதையும் பரிசோதிக்கலாம்.
விந்து பகுப்பாய்வு ஆண் கருத்தரிப்பு மதிப்பீட்டின் முக்கிய பரிசோதனையாகும். இதில் விந்து அளவு, விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம் மற்றும் வடிவம் மதிப்பிடப்படும். ஒரு முடிவு மட்டும் போதாமல் மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
காரணம் தெளிவாக தெரியாதபோது ஹார்மோன் பரிசோதனை, மரபணு பரிசோதனை அல்லது கூடுதல் படிமப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். எல்லோருக்கும் எல்லா பரிசோதனைகளும் அவசியமில்லை.
சிகிச்சை காரணம், வயது, எவ்வளவு காலமாக கர்ப்பத்திற்கு முயற்சி செய்கிறார்கள், பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் தம்பதிகளின் தேவைகளைப் பொறுத்து மாறும்.
உடல் எடையை ஆரோக்கியமான அளவில் வைத்திருத்தல், புகை மற்றும் போதைப்பொருட்களை தவிர்த்தல், அதிக மதுவை குறைத்தல், போதுமான தூக்கம் பெறுதல் மற்றும் சீரான உணவு முறையை பின்பற்றுதல் உதவலாம்.
கர்ப்பம் திட்டமிடும் தம்பதிகள் முட்டை வெளியேறும் காலத்தை மட்டும் சாராமல் வாரம் முழுவதும் முறையான இடைவெளியில் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு கொள்வது வாய்ப்பை மேம்படுத்தலாம்.
முட்டை வெளியேற்றம் சரியாக இல்லாத பெண்களுக்கு காரணத்தைப் பொறுத்து மருத்துவர் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கலாம். ஹார்மோன் பிரச்சினை அல்லது தொற்று கண்டறியப்பட்டால் அதற்கான சிகிச்சையும் வழங்கப்படும்.
மருத்துவர் ஆலோசனை இல்லாமல் கருத்தரிப்பு மருந்துகள் அல்லது ஹார்மோன் மாத்திரைகளை பயன்படுத்தக்கூடாது. அவற்றிற்கு கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.
கருக்குழாய் பிரச்சினைகள், சில நார்க்கட்டிகள், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது ஆண்களில் குறிப்பிட்ட உடற்கூறு பிரச்சினைகள் இருந்தால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் தேவைப்படாது. சிகிச்சையால் கிடைக்கக்கூடிய பலன் மற்றும் பிற கருத்தரிப்பு வாய்ப்புகளை மருத்துவர் மதிப்பிடுவார்.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விந்தணுக்களை சரியான நேரத்தில் நேரடியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தும் முறையை சில தம்பதிகளுக்கு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். விந்தணு நிலை, பெண்ணின் வயது மற்றும் கருக்குழாய் நிலை போன்றவை இதற்கான பொருத்தத்தை தீர்மானிக்கும்.
பெண்ணிடமிருந்து பெறப்பட்ட முட்டை மற்றும் ஆணின் விந்தணுவை ஆய்வகத்தில் இணைத்து கருவை உருவாக்கி பின்னர் கருப்பைக்குள் செலுத்தும் முறையே ஆய்வகக் கருத்தரிப்பு ஆகும்.
கருக்குழாய் அடைப்பு, கடுமையான ஆண் கருத்தரிப்பு பிரச்சினை, நீண்டகால கருவுறாமை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் வெற்றியளிக்காத நிலைகளில் இந்த முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம். வெற்றி வாய்ப்பு வயது மற்றும் தனிப்பட்ட மருத்துவ காரணிகளைப் பொறுத்து மாறும்.
ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு மட்டும் கருவுறாமையை குணப்படுத்தாது. ஆனால் சீரான உணவு உடல் எடை, ஹார்மோன் செயல்பாடு மற்றும் பொது இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கு துணைபுரியலாம்.
காய்கறிகள், பழங்கள், முழுத்தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள், விதைகள், நல்ல புரதச்சத்து மற்றும் போதுமான தண்ணீர் கொண்ட உணவு முறையை பின்பற்றலாம்.
அதிக சர்க்கரை, அதிகமாக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு மற்றும் தேவையற்ற ஊட்டச்சத்து மாத்திரைகளை தவிர்ப்பது நல்லது. குறிப்பிட்ட வைட்டமின் அல்லது கனிமச் சத்து தேவைப்பட்டால் மருத்துவர் ஆலோசனையின் அடிப்படையில் பயன்படுத்த வேண்டும்.
அனைத்து வகையான கருவுறாமையையும் தடுக்க முடியாது. வயது, மரபணு அல்லது சில பிறவிக் குறைபாடுகள் போன்ற காரணிகளை மாற்ற முடியாது.
ஆனால் பாலியல் தொற்றுகளை தவிர்க்க பாதுகாப்பான பழக்கங்களை பின்பற்றுதல், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், ஆரோக்கியமான உடல் எடையை பராமரித்தல், அதிக மதுவை தவிர்த்தல் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் பிரச்சினை ஏற்பட்டால் விரைவாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுதல் உதவலாம்.
பொதுவாக ஒரு வருடம் முறையான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு இருந்தும் கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால் இருவரும் மருத்துவ மதிப்பீடு பெறுவது நல்லது.
பெண்ணின் வயது 35 அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றிருந்தால், கடுமையான இடுப்பு வலி இருந்தால், முன்பு பாலியல் தொற்று அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சை இருந்தால் முன்கூட்டியே மருத்துவரை அணுகலாம்.
ஆணுக்கு விரை காயம், அறுவை சிகிச்சை, பாலியல் செயல்பாட்டு பிரச்சினை அல்லது முன்பு விந்தணு குறைபாடு கண்டறியப்பட்டிருந்தாலும் தாமதிக்காமல் ஆலோசனை பெறுவது நல்லது.
கருத்தரிப்பில் தாமதம் நீடிக்கும்போது தம்பதிகளுக்கு மனஅழுத்தம், ஏமாற்றம், குற்ற உணர்வு அல்லது குடும்ப அழுத்தம் ஏற்படலாம். ஒவ்வொரு மாதமும் கர்ப்பம் எதிர்பார்த்து பின்னர் ஏமாற்றம் அடைவது உணர்ச்சி ரீதியாக சிரமமாக இருக்கலாம்.
ஒருவரை ஒருவர் குறை கூறுவதை விட இருவரும் சேர்ந்து பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளை எடுப்பது உதவும். மனஅழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால் மருத்துவர், ஆலோசகர் அல்லது மனநல நிபுணரின் உதவியை நாடலாம்.
கருத்தரிப்பு சிகிச்சை காலத்தில் தம்பதிகள் மருத்துவ ஆலோசனைகளை முறையாகப் பின்பற்றுவதுடன், பரிசோதனை முடிவுகளை பதிவு செய்து வைத்துக்கொள்வதும் உதவும். உடல் மாற்றங்கள், மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் மருந்து பயன்பாட்டை கவனிப்பதும் அடுத்த மருத்துவ முடிவுகளை திட்டமிட எளிதாக்கும் மேலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
கருவுறாமை ஒருவரின் ஆண்மை அல்லது பெண்மையை அளவிடும் நிலை அல்ல. இது ஆண் அல்லது பெண் இனப்பெருக்க மண்டலத்தை பாதிக்கக்கூடிய மருத்துவ பிரச்சினையாகும்.
சிகிச்சை நீண்ட காலம் எடுத்துக்கொள்ளும்போது மருத்துவ சந்திப்புகள், செலவுகள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகள் இருவரையும் பாதிக்கலாம். பரிசோதனைகளை பகிர்ந்து மேற்கொள்வதும் சிகிச்சை விருப்பங்களை சேர்ந்து புரிந்துகொள்வதும் முடிவுகளை அமைதியாக எடுக்க உதவும்.
கருவுறாமை என்பது முறையான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு இருந்தும் 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக கர்ப்பம் ஏற்படாத நிலை. இது பெண் அல்லது ஆண் காரணங்களால், இருவரின் காரணிகளால் அல்லது சில நேரங்களில் காரணம் தெளிவாக தெரியாமலும் ஏற்படலாம்.
முட்டை வெளியேற்றக் கோளாறுகள், கருக்குழாய் அடைப்பு, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், வயது, விந்தணு எண்ணிக்கை அல்லது இயக்கக் குறைவு, ஹார்மோன் பிரச்சினைகள் மற்றும் சில வாழ்க்கை முறை காரணிகள் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம்.
கருவுறாமை கண்டறியப்பட்டால் நம்பிக்கை இழக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. காரணத்தை சரியாக மதிப்பிட்டு வாழ்க்கை முறை மாற்றம், மருந்து, அறுவை சிகிச்சை, கருப்பைக்குள் விந்தணு செலுத்துதல் அல்லது ஆய்வகக் கருத்தரிப்பு போன்ற முறைகள் தேர்வு செய்யப்படலாம்.
தாமதமாக ஒருவரை மட்டும் குறை கூறுவதற்கு பதிலாக தம்பதிகள் இருவரும் சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்து மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது பொருத்தமான அடுத்த படியாகும்.