Overview
குழந்தை பெற தொடர்ந்து முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் ஏற்பட தாமதமாகும்போது, சில தம்பதிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் கருத்தரிப்பு உதவி முறைகளில் கருப்பைக்குள் விந்தணு செலுத்தும் சிகிச்சையும் ஒன்று. இதில் ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட நல்ல இயக்கம் கொண்ட விந்தணுக்கள், பெண்ணின் முட்டை வெளியேறும் நேரத்திற்கு அருகில் நேரடியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
இது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த மருத்துவத் தலையீடு கொண்ட சிகிச்சை. இருப்பினும் எல்லா வகையான கருவுறாமைக்கும் இது பொருத்தமானது அல்ல. பெண்ணின் வயது, முட்டை வெளியேற்றம், கருக்குழாய்களின் நிலை, ஆணின் விந்தணு தரம் மற்றும் கருவுறாமைக்கான காரணத்தை மதிப்பிட்ட பிறகே மருத்துவர் இதை பரிந்துரைப்பார்.
மருத்துவ மறுப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவல் மற்றும் விழிப்புணர்வுக்காக மட்டுமே. இது மருத்துவரின் ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. கருவுறாமை, விந்தணு பிரச்சினைகள், IUI சிகிச்சை அல்லது பிற கருத்தரிப்பு சிகிச்சைகள் குறித்து தனிப்பட்ட ஆலோசனை தேவைப்பட்டால் தகுதியான கருத்தரிப்பு நிபுணர் அல்லது மருத்துவரை அணுகவும்.
இயற்கையான கருத்தரிப்பின்போது விந்தணுக்கள் பெண்ணின் பிறப்புறுப்பிலிருந்து கருப்பை வாயைக் கடந்து, கருப்பை வழியாக கருக்குழாயை அடைய வேண்டும். அங்கு முட்டையை சந்திக்கும் விந்தணுவால் கருவுறுதல் நடைபெறலாம்.
கருப்பைக்குள் விந்தணு செலுத்தும் சிகிச்சையில் இந்தப் பயணத்தின் ஒரு பகுதி குறைக்கப்படுகிறது. விந்து மாதிரியில் இருந்து நல்ல இயக்கம் கொண்ட விந்தணுக்கள் தேர்வு செய்யப்பட்டு நேரடியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் அவை கருக்குழாயை நோக்கி நகர்ந்து முட்டையை இயற்கையாக சந்திக்க வேண்டும்.
இது அறுவை சிகிச்சை அல்ல. பொதுவாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியமும் இல்லை. ஆனால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை செய்வதற்காக முட்டை வளர்ச்சி மற்றும் முட்டை வெளியேறும் நேரத்தை மருத்துவர் கண்காணிக்கலாம்.
இந்த விளக்கம் கருப்பைக்குள் விந்தணு செலுத்தும் சிகிச்சை என்றால் என்ன, யாருக்கு பொருத்தமானது, அதன் செயல்முறை, வெற்றி வாய்ப்பு, செலவு, ஆபத்துகள் மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு எதிர்பார்க்க வேண்டியவை பற்றி எளிய தமிழில் விளக்குகிறது.
விந்து மாதிரியில் இருந்து நல்ல இயக்கம் கொண்ட விந்தணுக்களை பிரித்து, ஒரு மெல்லிய குழாய் மூலம் நேரடியாக பெண்ணின் கருப்பைக்குள் செலுத்தும் கருத்தரிப்பு உதவி முறையே கருப்பைக்குள் விந்தணு செலுத்தும் சிகிச்சை.
இதில் முட்டையும் விந்தணுவும் ஆய்வகத்தில் இணைக்கப்படுவதில்லை. கருப்பைக்குள் செலுத்தப்பட்ட விந்தணுக்கள் கருக்குழாயை அடைந்து, அங்கு வெளியேறிய முட்டையை சந்திக்க வேண்டும். அதன் பிறகே கருவுறுதல் இயற்கையாக நடைபெறும்.
கருவுற்ற முட்டை பின்னர் கருப்பையை அடைந்து அதன் உள் சுவரில் பதிய வேண்டும். எனவே விந்தணுக்களை கருப்பைக்குள் செலுத்துவது மட்டுமே கர்ப்பத்தை உறுதி செய்வதில்லை.
இயற்கையான கருத்தரிப்பில் சில தடைகள் இருந்தாலும், முட்டை வெளியேற்றம், கருக்குழாய் மற்றும் விந்தணு நிலை இந்த முறைக்கு ஏற்றதாக இருந்தால் மருத்துவர் இதை பரிசீலிக்கலாம்.
மிதமான விந்தணு பிரச்சினைகள், சில முட்டை வெளியேற்றக் கோளாறுகள் அல்லது காரணம் தெளிவாக தெரியாத சில கருவுறாமை நிலைகளில் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
இந்த சிகிச்சைக்கு முன் ஆண் மற்றும் பெண் இருவரின் கருத்தரிப்பு நிலையும் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். குறிப்பாக குறைந்தது ஒரு கருக்குழாய் திறந்திருக்க வேண்டும். முட்டை வெளியேறுவதற்கான வாய்ப்பும் பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்ற விந்தணுக்களும் இருக்க வேண்டும்.
பின்வரும் சூழல்களில் மருத்துவர் இந்த முறையை பரிசீலிக்கலாம்:
இந்த சிகிச்சை ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதையும், அதனால் கிடைக்கக்கூடிய வாய்ப்பு என்ன என்பதையும் முன்கூட்டியே மருத்துவரிடம் கேட்பது நல்லது.
இரண்டு கருக்குழாய்களும் முழுமையாக அடைந்திருந்தால் விந்தணுக்கள் முட்டையை அடைய முடியாது. எனவே அத்தகைய நிலையில் இந்த சிகிச்சை பொதுவாக பயனளிக்காது.
பின்வரும் நிலைகளிலும் வேறு கருத்தரிப்பு முறைகள் தேவைப்படலாம்:
இத்தகைய சூழலில் அதே சிகிச்சையை தொடர்ந்து செய்வதை விட வேறு கருத்தரிப்பு முறைக்கு மாறுவது பயனுள்ளதாக இருக்குமா என்பதை மருத்துவர் மதிப்பிடுவார்.
இது விந்தணுக்களை கருப்பைக்குள் செலுத்தும் ஒரு நாள் செயல்முறை மட்டும் அல்ல. மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் இருந்து கர்ப்ப பரிசோதனை வரை பல படிகள் இருக்கலாம்.
படி | என்ன நடைபெறும்? | நோக்கம் |
ஆரம்ப மதிப்பீடு | இருவரின் கருத்தரிப்பு நிலை பரிசோதிக்கப்படும் | சிகிச்சை பொருத்தமானதா அறிதல் |
முட்டை வளர்ச்சி கண்காணிப்பு | கருப்பை முட்டைப்பையில் முட்டை வளர்ச்சி பார்க்கப்படும் | சரியான நாளை கண்டறிதல் |
முட்டை வெளியேற்றம் | இயற்கையாக அல்லது மருந்து உதவியுடன் திட்டமிடப்படும் | சிகிச்சை நேரத்தை தீர்மானித்தல் |
விந்து தயாரிப்பு | நல்ல இயக்கம் கொண்ட விந்தணுக்கள் பிரிக்கப்படும் | தரமான விந்தணுக்களை தேர்வு செய்தல் |
கருப்பைக்குள் செலுத்துதல் | மெல்லிய குழாய் மூலம் விந்தணுக்கள் செலுத்தப்படும் | விந்தணுக்கள் முட்டையை அடையும் வாய்ப்பை உயர்த்துதல் |
கர்ப்ப பரிசோதனை | குறிப்பிட்ட நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படும் | கர்ப்பம் ஏற்பட்டுள்ளதா அறிதல் |
ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் இதே சிகிச்சை அட்டவணை பொருந்தாது. இயற்கையாக முட்டை வெளியேறும் பெண்களுக்கு குறைந்த கண்காணிப்பு போதுமானதாக இருக்கலாம். மற்றவர்களுக்கு மருந்துகள், ஊசிகள் மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
சிகிச்சைக்கு முன்பு கருவுறாமைக்கான காரணத்தை முடிந்தவரை கண்டறிவது முக்கியம். தேவையில்லாத சிகிச்சை சுற்றுகளை தவிர்க்கவும் இது உதவும்.
பொதுவாக செய்யப்படக்கூடிய பரிசோதனைகள்:
அனைவருக்கும் எல்லா பரிசோதனைகளும் தேவையில்லை. வயது, அறிகுறிகள் மற்றும் முந்தைய மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவர் அவற்றை தேர்வு செய்வார்.
விந்தணுக்கள் சரியான நேரத்தில் கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுவது முக்கியம். அதனால் முட்டை வெளியேறும் காலத்தை மருத்துவர் கண்காணிக்கலாம்.
இயற்கையாக மாதவிடாய் சுழற்சி சீராக உள்ள பெண்களுக்கு சிறுநீர் அல்லது ரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் முட்டை வெளியேறும் நேரம் கணிக்கப்படலாம்.
சில பெண்களுக்கு முட்டை வளர உதவும் மருந்துகள் வழங்கப்படலாம். கருப்பை முட்டைப்பையில் உள்ள நுண்குமிழ்களின் வளர்ச்சி அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பார்க்கப்படும். தேவையான வளர்ச்சி ஏற்பட்ட பிறகு முட்டை வெளியேற்றத்தை தூண்டும் ஊசியை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
பெரும்பாலும் சிகிச்சை நடைபெறும் நாளிலேயே விந்து மாதிரி சேகரிக்கப்படுகிறது. ஆய்வகத்தில் அந்த மாதிரி சுத்திகரிக்கப்பட்டு, நல்ல இயக்கம் கொண்ட விந்தணுக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன.
சேகரிக்கப்பட்ட விந்து மாதிரியை அப்படியே கருப்பைக்குள் செலுத்துவதில்லை. தேவையற்ற திரவங்கள் மற்றும் பிற கூறுகள் நீக்கப்பட்டு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விந்தணுக்கள் சிறிய அளவு பாதுகாப்பான திரவத்தில் தயாரிக்கப்படுகின்றன.
இந்த ஆய்வகத் தயாரிப்பு சிகிச்சையின் முக்கியமான பகுதியாகும்.
பெண் பரிசோதனை படுக்கையில் படுத்திருப்பார். கருப்பை வாயை பார்க்க மருத்துவர் தேவையான கருவியை பயன்படுத்துவார். பின்னர் மிகவும் மெல்லிய மற்றும் நெகிழ்வான குழாய் கருப்பை வாயின் வழியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படும்.
தயாரிக்கப்பட்ட விந்தணுக்கள் அந்த குழாய் வழியாக மெதுவாக கருப்பைக்குள் விடப்படும். இந்த செயல்முறை பொதுவாக சில நிமிடங்களில் முடிந்துவிடும்.
பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து தேவையில்லை. சிறிது நேரம் ஓய்வெடுத்த பிறகு வீட்டிற்கு செல்லலாம்.
பெரும்பாலான பெண்களுக்கு கடுமையான வலி ஏற்படாது. மெல்லிய குழாய் செலுத்தப்படும் போது லேசான அழுத்தம் அல்லது மாதவிடாய் வலி போன்ற சிறிய பிடிப்பு உணரப்படலாம்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிலருக்கு:
போன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இவை பொதுவாக குறுகிய காலத்தில் குறையும்.
இந்த சிகிச்சையின் வெற்றி வாய்ப்பு அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. ஒரு சிகிச்சை சுற்றில் கர்ப்பம் ஏற்படும் வாய்ப்பு பெண்ணின் வயது, முட்டை இருப்பு, விந்தணு தரம், கருக்குழாய் நிலை மற்றும் கருவுறாமைக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து மாறும்.
பொதுவாக சில மருத்துவ மையங்கள் ஒரு சுற்றுக்கு சுமார் 10% முதல் 20% வரை கர்ப்ப வாய்ப்பை குறிப்பிடுகின்றன. இது ஒரு பொதுவான மதிப்பீடு மட்டுமே. ஒவ்வொருவருக்கும் இதே விகிதம் கிடைக்கும் என்று கூற முடியாது.
முதல் சுற்றிலேயே கர்ப்பம் ஏற்படலாம். சிலருக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சுற்றுகள் தேவைப்படலாம். தொடர்ந்து பல சுற்றுகளில் கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால் சிகிச்சை திட்டத்தை மருத்துவர் மறுபரிசீலனை செய்வார்.
கர்ப்பம் ஏற்படும் வாய்ப்பை ஒரே ஒரு காரணி தீர்மானிப்பதில்லை. பல மருத்துவ அம்சங்கள் ஒன்றாக மதிப்பிடப்படுகின்றன.
முக்கிய காரணிகள்:
மற்றொரு தம்பதிக்கு கிடைத்த வெற்றி விகிதத்தை தனக்கான எதிர்பார்ப்பாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. தனிப்பட்ட மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையிலேயே வாய்ப்பை மதிப்பிட வேண்டும்.
இந்தியாவில் இந்த சிகிச்சைக்கு ஒரே மாதிரியான கட்டணம் இல்லை. நகரம், மருத்துவமனை, ஆய்வக வசதி, மருத்துவர் கட்டணம், மருந்துகள் மற்றும் தேவைப்படும் கண்காணிப்பின் அடிப்படையில் செலவு மாறுபடும்.
சில தனியார் கருத்தரிப்பு மையங்களில் அடிப்படை கருப்பைக்குள் விந்தணு செலுத்தும் செயல்முறை சுமார் ₹3,000 முதல் ₹5,000 வரை தொடங்கலாம். ஆனால் இது முழு சிகிச்சை சுற்றுக்கான செலவாக இருக்க வேண்டியதில்லை.
கூடுதல் செலவுகளில் பின்வருபவை இருக்கலாம்:
சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு சுற்றுக்கான முழு செலவில் என்னென்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளன என்பதை மருத்துவமனையிடம் கேட்பது நல்லது.
சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நீண்ட நேரம் படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டிய அவசியம் பொதுவாக இல்லை. மருத்துவர் வேறு அறிவுரை வழங்காத வரை அன்றாட லேசான செயல்பாடுகளை தொடரலாம்.
நடப்பது அல்லது எழுந்திருப்பதால் கருப்பைக்குள் செலுத்தப்பட்ட விந்தணுக்கள் வெளியே வந்துவிடாது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிதளவு திரவம் வெளியேறுவது சிலருக்கு ஏற்படலாம்.
மருத்துவர் கொடுத்த மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்த வேண்டும். புதிய மருந்து, மூலிகை தயாரிப்பு அல்லது ஊட்டச்சத்து மாத்திரைகளை தானாக தொடங்காமல் இருப்பது நல்லது.
சிகிச்சை முடிந்த உடனே கர்ப்பம் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதை கண்டறிய முடியாது. பொதுவாக சுமார் இரண்டு வாரங்கள் கழித்து மருத்துவர் கூறிய நாளில் கர்ப்ப பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
மிகவும் விரைவாக பரிசோதனை செய்தால் தவறான முடிவு கிடைக்கலாம். குறிப்பாக முட்டை வெளியேற்றத்தை தூண்டும் ஹார்மோன் ஊசி பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால் அதன் தாக்கம் சில நாட்களுக்கு உடலில் இருக்கலாம்.
எனவே மாதவிடாய் வரவில்லை என்றாலும் மருத்துவர் குறிப்பிட்ட நாள்வரை காத்திருந்து பரிசோதனை செய்வது நல்லது.
இந்த சிகிச்சை பொதுவாக குறைந்த ஆபத்து கொண்டதாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும் சிலருக்கு சிறிய பக்கவிளைவுகள் அல்லது அரிதான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
கவனிக்க வேண்டியவை:
கடுமையான வயிற்றுவலி, அதிக இரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல், மூச்சுத்திணறல் அல்லது வயிறு வேகமாக வீங்குதல் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
முதல் முயற்சியில் கர்ப்பம் ஏற்படாதது இந்த சிகிச்சை முற்றிலும் பயனற்றது என்று அர்த்தமில்லை. இயற்கையான கருத்தரிப்பைப் போல இதிலும் ஒவ்வொரு மாதமும் கர்ப்பம் உறுதி செய்ய முடியாது.
முதல் சுற்றுக்குப் பிறகு முட்டை வளர்ச்சி, விந்தணு தரம், சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நேரம் மற்றும் மருந்துகளுக்கு உடல் அளித்த பதிலை மருத்துவர் மதிப்பிடலாம்.
வயது மற்றும் மற்ற காரணிகள் சாதகமாக இருந்தால் மேலும் சில சுற்றுகள் முயற்சி செய்யலாம். தொடர்ந்து கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால் ஆய்வகக் கருத்தரிப்பு போன்ற வேறு முறையை பரிசீலிக்கலாம்.
ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு அல்லது பழக்கம் இந்த சிகிச்சையின் வெற்றியை உறுதி செய்யாது. ஆனால் பொது உடல் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பது கருத்தரிப்பு சிகிச்சை காலத்தில் உதவும்.
பின்பற்றக்கூடியவை:
சிகிச்சை காலத்தில் தேவையற்ற உணவுக் கட்டுப்பாடுகள் அல்லது மருத்துவர் பரிந்துரைக்காத மருந்துகளை பின்பற்ற வேண்டாம்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிய அசௌகரியம் ஏற்படலாம். ஆனால் சில அறிகுறிகளுக்கு உடனடி மருத்துவ கவனம் தேவைப்படலாம்.
பின்வரும் அறிகுறிகளை கவனிக்க வேண்டும்:
முட்டை வளர்க்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால் எதிர்பாராத உடல் மாற்றங்களை உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
கருப்பைக்குள் விந்தணு செலுத்தும் செயல்முறை சில நிமிடங்களில் முடிந்தாலும், கர்ப்ப பரிசோதனைக்காக காத்திருக்கும் காலம் மனஅழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் மார்பக வலி, வயிற்று உப்புசம் அல்லது சோர்வு போன்றவற்றை உடனடியாக கர்ப்ப அறிகுறிகளாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. பயன்படுத்தப்பட்ட ஹார்மோன் மருந்துகளாலும் இதுபோன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.
தம்பதிகள் ஒருவரை ஒருவர் குறை கூறாமல் சிகிச்சை முடிவுகளை சேர்ந்து எடுப்பது முக்கியம். தொடர்ந்து மனஅழுத்தம் இருந்தால் மருத்துவர் அல்லது மனநல ஆலோசகரிடம் பேசலாம்.
கருப்பைக்குள் விந்தணு செலுத்தும் சிகிச்சை என்பது நல்ல இயக்கம் கொண்ட விந்தணுக்களை தேர்வு செய்து, முட்டை வெளியேறும் நேரத்திற்கு அருகில் நேரடியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தும் கருத்தரிப்பு உதவி முறையாகும்.
இந்த செயல்முறை குறுகிய நேரத்தில் முடியும். பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியதில்லை. இருப்பினும் இது எல்லா வகையான கருவுறாமைக்கும் பொருத்தமானது அல்ல.
பெண்ணின் வயது, முட்டை இருப்பு, கருக்குழாய் நிலை, விந்தணு எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கம், கருவுறாமைக்கான காரணம் ஆகியவை வெற்றி வாய்ப்பை பாதிக்கின்றன. செலவும் மருத்துவமனை மற்றும் தேவைப்படும் மருந்துகள், பரிசோதனைகளைப் பொறுத்து மாறும்.
ஒரு சுற்றில் கர்ப்பம் ஏற்படாவிட்டால் அடுத்த சிகிச்சை முடிவை தனிப்பட்ட மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையில் எடுக்க வேண்டும். எத்தனை சுற்றுகள் முயற்சி செய்யலாம், எந்த நிலையில் வேறு கருத்தரிப்பு முறைக்கு மாறலாம் என்பதை மருத்துவருடன் ஆலோசித்து முடிவு செய்வது நல்லது.