बीटा एचसीजी क्या है?
-बीटा एचसीजी को गर्भावस्था हार्मोन के रूप में जाना जाता है, यह एक ऐसा हार्मोनहै जो गर्भावस्था के दौरान
महिला के गर्भ में विकसित हो रहे भ्रूण द्वारा उत्पन्न होता है। यह भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने और गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है। यह हार्मोन प्रेगनेंसी की पहचान और उसके रख रखाव दोनों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भवती महिला में एससीजी उच्च स्तर में पाया जाता है।
इसे कैसे मापा जा सकता है?
-इसे मूत्र की जांच व रक्त की जांच के रूप में दो तरह से मापा जा सकता है। सुबह के मूत्र के नमूने की जांच घर पर की जा सकती है। अन्य एक रक्त परीक्षण है जो मात्रात्मक परिणाम देता है।
बीटा एचसीसी की नार्मल फिजियोलोजी क्या है?
-बीटा एचसीजी इम्प्लांटेशन के 11 से 12 दिनों बाद पाया जाता है, लगभग 9 से 11 सप्ताह तक अपने चरम पर पहुंच जाता है और फिर प्रसव के 6 सप्ताह बाद तक पूरी गर्भावस्था के लिए रक्त में रहता है। आईवीएफ में, अंडे को लैब में शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है और एक भ्रूण बनता है। इसे एआरटी लैब में 3 से 5 दिनों के लिए उर्वर किया जाता है और फिर गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। जैसे ही हस्तांतरित भ्रूण प्रत्यारोपित होने लगता है, उसका ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय की परत यानी एंडोमेट्रियम पर आक्रमण करना शुरू कर देता है , यह बीटा एचसीजी को मां के रक्तप्रवाह में छोड़ना शुरू कर देता है। अंडे प्रत्यारोपित होने के 6 दिन बाद यह हार्मोन बनना शुरू हो जाता है।
आईवीएफ गर्भधारण में, गर्भधारण के 8 से 11 दिनों के भीतर महिला के रक्त में एचसीजी के निम्न स्तर का पता लगाया जा सकता है। एचसीजी का स्तर पहली तिमाही के अंत में उच्चतम है, फिर धीरे-धीरे अपनी गर्भावस्था के बाकी हिस्सों में गिरावट के साथ कम होता है। अधिकांश केंद्र द्वारा एक गलत नकारात्मक परिणाम से बचने के लिए भ्रूण हस्तांतरण के 14 वें दिन रूटीन बीटा एचसीजी किया जाता है।
सामान्य गर्भावस्था और आईवीएफ गर्भावस्था में बीटा एचसीजी का क्या महत्व है?
-रक्त में बीटा एचसीजी यह दशार्ता है कि महिला गर्भवती है लेकिन एक आईवीएफ साइकिल में इसकी उपस्थिति महत्वपूर्ण नहीं है। यह माना जाता है कि 100 से अधिक आईयू / एमएल की वैल्यू वाली महिला गर्भवती है। परीक्षण किए गए रक्त के प्रति मिलीलीटर एचसीजी के 5 से कम आईयू का पता लगाने से पता चलता है कि भ्रूण को प्रत्यारोपित किया गया है या कम से कम प्रत्यारोपण का प्रयास किया गया है लेकिन फिर भी बीटा एचसीजी की सिंगल वैल्यू का बहुत अधिक महत्व का नहीं है, खासकर अगर बीटा एचसीजी मूल्य कम है।
बीटा एचसीजी की लो वैल्यू सिफारिश करता है –
1. जैव रासायनिक गर्भावस्था (जहां गर्भावस्था का परीक्षण सकारात्मक है लेकिन अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था का कोई संकेत नहीं है)। आईवीएफ के बाद जैव रासायनिक गर्भधारण बहुत बार होता है।
2. एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय केविटी को छोड़कर कहीं भी गर्भावस्था)
3. मिस्ड गर्भपात (जहां भ्रूण बढ़ता नहीं है या कोई हृदय गति नहीं दिखाता है)
4. गलत पॉजिटिव परिणाम
5. एक गलत नकारात्मक परिणाम (काफी पहले किया गया परीक्षण)।
उच्च बीटा एचसीजी वैल्यू जुड़वा, ट्रिपल या कभी एक मोलर गर्भावस्था की संभावना का सुझाव देता है।
-इसलिए उपरोक्त सभी कारणों का पता लगाने के लिए, 48 घंटों के बाद एक रिपीट बीटा एचसीजी किया जाना चाहिए। बीटा एचसीजी का रिपीटेशन समय 2 से 3 दिन है जब तक कि यह 10,000-20,000 एमआईयू / एमएल तक नहीं पहुंचता। यदि मूल्य 2 दिनों के बाद दोगुना हो जाता है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था अच्छी तरह से चल रही है। जबकि अगर यह कम है, तो जैव रासायनिक गर्भावस्था, एक्टोपिक गर्भावस्था, मिस्ड गर्भपात जैसे उपरोक्त जटिलताएं होने की संभावना हो सकती है। रिपीटेशन में एक और बीटा एचसीजी 48 घंटे के बाद किया जाना चाहिए। 3 या 4 परीक्षण पर बीटा एचसीजी के स्तर को दोगुना करने के लिए असफलता एक खराब रोग सूचक संकेत है और यह फेल या डिस्फंक्शनिंग प्रत्यारोपण का संकेत दे सकता है। इसके अलावा यह ध्यान में रखना चाहिए कि इन सभी दिनों के दौरान गर्भावस्था को सपोर्ट करने की दवा जारी रखी जानी चाहिए।
अल्ट्रासाउंड कब करवाना है?
-यदि सब कुछ ठीक चलता है और बीटा एचसीजी मूल्य 48 घंटों में दोगुना हो जाता है, तो, गर्भावस्था की साइट, व्यवहार्यता और सजीवता के बारे में जानने के लिए 2 सप्ताह के बाद एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। यदि प्रारंभिक स्तर कम है या वृद्धि बहुत अधिक नहीं है, तो एक प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड स्कैन से एक्टोपिक गर्भावस्था को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है जिस पर ध्यान नहीं देने से यह मेडिकल इमरजेंसी में बदल सकती है।
आईवीएफ गर्भधारण में एचसीजी की अन्य भूमिका
-यह रूढ़िवादी और एक्टोपिक गर्भावस्था के चिकित्सा प्रबंधन में प्रमुख भूमिका निभाता है। इस प्रकार आईवीएफ के बाद बीटा एचसीजी परीक्षण पहले निर्णायक बाधा का प्रतिनिधित्व करता है जिसे आईवीएफ करने वाले हर डॉक्टर और आईवीएफ से गुजरने वाले हर मरीज को धैर्यपूर्वक सामना करना चाहिए। सही व्याख्या और सही निर्णय लेने के लिए इसका अत्यधिक महत्व है।