Overview
अगर डॉक्टर ने आपको PCOD बताया है तो बिना घबराये पहले यह जानें कि PCOD kya hota hai और क्या यह कोई गंभीर समस्या है? अगर आप संतान के लिए प्रयास कर रही हैं तो PCOD की वजह से गर्भधारण यानी प्रेगनेंसी (Pregnancy) में कोई समस्या आ सकती है या माँ बनना बिलकुल भी संभव नहीं होगा?
PCOD होना सिर्फ ओवरी में सिस्ट होना ही नहीं होता, इस कंडीशन में शरीर के अंदर कई बदलाव होते हैं। जिसमें मुख्य है हॉर्मोन में गड़बड़ी होना।
यह आर्टिकल उन महिलाओं के लिए है जिन्हें अभी-अभी PCOD का पता चला है या जो समझना चाहती हैं कि उनके शरीर में असल में हो क्या रहा है। यहाँ हम वो पूरी कड़ी समझेंगे जिससे होकर शरीर PCOD होने के दौरान गुजरता है। एक बार यह चेन समझ में आ गई, तो अच्छे स्वास्थ्य और माँ बनने का रास्ता खुद साफ हो जाएगा।
नॉर्मल साइकिल में क्या होता है?
PCOD kya hota hai इसे समझने से पहले यह जानना जरूरी है कि एक हेल्दी मेंस्ट्रुएशन साइकिल में क्या होता है।
आपकी ओवरी में हर महीने कई छोटे-छोटे फॉलिकल्स बनते हैं। इनमें से एक फॉलिकल बड़ा होता है और उसके अंदर एग मैच्योर होता है। जब यह एग पूरी तरह तैयार हो जाता है, तो फॉलिकल फटता है और एग बाहर आता है इसे ओव्यूलेशन कहते हैं।
यह सब कंट्रोल करते हैं दो हॉर्मोन FSH यानी फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन जो फॉलिकल को बढ़ाता है, और LH यानी ल्यूटिनाइज़िंग हॉर्मोन जो ओव्यूलेशन ट्रिगर करता है। जब यह प्रोसेस सही चलता है, पीरियड्स समय पर आते हैं और प्रेगनेंसी संभव होती है।
PCOD में यह चेन कहाँ टूटती है?
अब समझिए कि PCOD में क्या बदल जाता है।
स्टेप 1: इंसुलिन बढ़ता है
PCOD की शुरुआत अक्सर इंसुलिन से होती है। जब शरीर इंसुलिन को ठीक से इस्तेमाल नहीं कर पाता, जिसे इंसुलिन रेज़िस्टेंस कहते हैं, तो पैंक्रियाज़ और ज़्यादा इंसुलिन बनाता है। यह एक्स्ट्रा इंसुलिन सीधे ओवरी पर असर डालता है।
स्टेप 2: ओवरी ज़्यादा एंड्रोजन बनाने लगती है
बढ़ा हुआ इंसुलिन ओवरी को सिग्नल देता है कि ज़्यादा एंड्रोजन यानी मेल हॉर्मोन बनाओ। यही वो पॉइंट है जहाँ से सारी गड़बड़ी शुरू होती है।
स्टेप 3: फॉलिकल मैच्योर नहीं हो पाते
एंड्रोजन बढ़ने से फॉलिकल्स का नॉर्मल ग्रोथ पैटर्न बिगड़ जाता है। फॉलिकल छोटे-छोटे रह जाते हैं, कोई एक बड़ा नहीं हो पाता, और एग रिलीज़ नहीं होता।
स्टेप 4: ओव्यूलेशन रुक जाता है
जब एग रिलीज़ नहीं होता, तो ओव्यूलेशन नहीं होता। बिना ओव्यूलेशन के पीरियड्स या तो देर से आते हैं या आते ही नहीं।
स्टेप 5: अधूरे फॉलिकल्स जमा होते रहते हैं
जो फॉलिकल्स मैच्योर नहीं हुए, वो ओवरी में जमा होते रहते हैं। अल्ट्रासाउंड में ये छोटे-छोटे सिस्ट जैसे दिखते हैं इसीलिए इसे "पॉलीसिस्टिक" कहा जाता है।
यह कोई कैंसर वाली गांठ नहीं है। ये बस अनडेवलप्ड फॉलिकल्स हैं जो अपना काम पूरा नहीं कर पाए।
हर लक्षण के पीछे क्या वजह है?
जब PCOD kya hota hai समझ में आ जाए, तो हर लक्षण का कारण भी साफ हो जाता है।
- पीरियड्स अनियमित यानी इर्रेगुलर क्यों हैं? ओव्यूलेशन नहीं हो रहा, इसलिए यूटेराइन लाइनिंग को शेड होने यानी गिरने का सही सिग्नल नहीं मिलता। नतीजा, पीरियड्स या तो 2-3 महीने में आते हैं या बहुत हैवी आते हैं।
- वज़न क्यों बढ़ता है? इंसुलिन रेज़िस्टेंस की वजह से शरीर फैट को ठीक से बर्न नहीं कर पाता। साथ ही, ज़्यादा इंसुलिन फैट स्टोरेज बढ़ाता है, खासकर पेट के आसपास।
- चेहरे पर बाल क्यों आते हैं? एंड्रोजन यानी मेल हॉर्मोन बढ़ने से ठोड़ी, ऊपरी होंठ, छाती पर मोटे बाल आने लगते हैं। इसे हिर्सुटिज़्म (Hirsutism) कहते हैं।
- मुँहासे यानी एक्ने (acne) क्यों होते है? एंड्रोजन की वजह से त्वचा में ऑयल प्रोडक्शन बढ़ जाता है। ज़्यादा ऑयल से त्वचा के पोर ब्लॉक हो जाते हैं और पिंपल्स निकलने लगते हैं।
- सिर के बाल क्यों झड़ते हैं? यही एंड्रोजन सिर पर उल्टा असर करता है। इसकी वजह से हेयर फॉलिकल्स कमज़ोर हो जाते हैं और बाल पतले होकर झड़ने लगते हैं।
- स्किन काली क्यों पड़ती है? गर्दन, बगल, जांघों के बीच की त्वचा का रंग गहरा होना इंसुलिन रेज़िस्टेंस का सीधा लक्षण है। इसे एकैन्थोसिस निग्रिकैंस (Acanthosis Nigricans) कहते हैं।
क्या PCOD बीमारी है?
PCOD कोई बीमारी नहीं है। यह एक हॉर्मोन में असंतुलन की वजह से होता है। जिसका कारण आपकी लाइफस्टाइल, जेनेटिक्स, और मेटाबॉलिज्म हो सकता है। PCOD में आपकी ओवरी खराब नहीं होती है बस हॉर्मोन्स का तालमेल बिगड़ जाता है। अच्छी बात यह है कि हॉर्मोन्स की गड़बड़ी को वापस ठीक किया जा सकता है।
शुरुआती PCOD और एडवांस PCOD में फर्क
हर PCOD एक जैसा नहीं होता। कुछ महिलाओं में यह शुरुआती स्टेज में होता है, कुछ में एडवांस।
शुरुआती PCOD के लक्षण
- शुरुआती PCOD में पीरियड्स थोड़े अनियमित होते हैं लेकिन हर 35-45 दिन में पीरियड्स आ जाते है। ओव्यूलेशन कभी-कभी हो रहा होता है।
- वज़न थोड़ा बढ़ जाता है लेकिन कंट्रोल में रहता है।
- अल्ट्रासाउंड में फॉलिकल्स दिखते हैं लेकिन ओवरी का साइज़ नॉर्मल होता है।
एडवांस PCOD के संकेत:
- एडवांस PCOD में पीरियड्स 2-3 महीने या उससे ज़्यादा समय में आते हैं।
- ओव्यूलेशन बिल्कुल नहीं होता, इसलिए प्रेगनेंसी में दिक्कत हो सकती है।
- वज़न काफी बढ़ जाता है और कोशिश करने के बाद भी कम नहीं होता।
- चेहरे, ठुड्डी या पेट पर अनचाहे बाल साफ दिख रहे हैं।
- चेहरे पर बार-बार एक्ने और ऑयली स्किन की समस्या बनी रहती है।
- ब्लड टेस्ट में LH और टेस्टोस्टेरोन का स्तर काफी बढ़ा हुआ मिलता है।
- अल्ट्रासाउंड में ओवरी का साइज़ बढ़ा हुआ और कई छोटे-छोटे फॉलिकल्स दिखाई देते हैं।
PCOD की शुरुआती स्टेज में लाइफस्टाइल बदलाव से काफी सुधार हो जाता है। एडवांस स्टेज में दवाइयों और कभी-कभी फर्टिलिटी ट्रीटमेंट की ज़रूरत पड़ती है。
क्या PCOD का मतलब इनफर्टिलिटी है?
अगर आप माँ बनने की प्लानिंग का रही हैं तो PCOD सुनते ही मन में पहला डर यही आता है। लेकिन यह सच नहीं है।
PCOD में ओव्यूलेशन अनियमित होता है, लेकिन बिलकुल बंद नहीं होता। इसका मतलब है कि प्रेगनेंसी में थोड़ा समय लग सकता है, लेकिन असंभव नहीं है।
आंकड़े देखें तो 70-80% PCOD वाली महिलाएं सही इलाज से माँ बन जाती हैं। कई तो सिर्फ लाइफस्टाइल बदलाव से नैचुरली कंसीव कर लेती हैं।
PCOD में एक अच्छी बात यह है कि एग रिज़र्व आमतौर पर अच्छा होता है। ओवरी में फॉलिकल्स की कमी नहीं होती बस उन्हें सही तरीके से मैच्योर करवाना होता है।
अगर नैचुरल तरीके से प्रेगनेंसी न हो तो क्या करें?
अगर लाइफस्टाइल बदलाव और दवाइयों से भी कंसीव नहीं हो रहा, तो निराश होने की ज़रूरत नहीं। आज मेडिकल साइंस के पास ART यानी असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (Assisted Reproductive Technology) के कई विकल्प हैं।
ओव्यूलेशन इंडक्शन: पहले स्टेप में दवाइयों से ओवरी को स्टिम्युलेट किया जाता है ताकि एग सही से मैच्योर हो और रिलीज़ हो। PCOD में इस तरीके से कई महिलाएं कंसीव कर लेती हैं।
IUI यानी इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन: अगर ओव्यूलेशन हो रहा है लेकिन नैचुरली प्रेगनेंसी नहीं हो रही, तो IUI एक आसान और कम खर्चीला विकल्प है। इसमें प्रोसेस्ड स्पर्म को सीधे यूटेरस में ट्रांसफर किया जाता है।
IVF यानी इन-विट्रो फर्टिलाइज़ेशन: जब दूसरे तरीके काम न करें, तो IVF सबसे भरोसेमंद विकल्प है। PCOD पेशेंट्स के लिए IVF की सक्सेस रेट काफी अच्छी होती है क्योंकि इनमें एग रिज़र्व अच्छा होता है।
ज़रूरी बात यह है कि जितनी जल्दी फर्टिलिटी एक्सपर्ट से मिलें, उतना अच्छा होता है क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ एग क्वालिटी कम होती है, इसलिए अगर 6 से 12 महीने कोशिश के बाद भी प्रेगनेंसी नहीं हो रही, तो देर न करें और तुरंत किसी भरोसेमंद फ़र्टिलिटी क्लीनिक से संपर्क करें।
एक्सपर्ट की सलाह
PCOD एक चेन रिएक्शन है जो इंसुलिन से शुरू होती है, एंड्रोजन बढ़ाती है, ओव्यूलेशन रोकती है, और इसके तमाम लक्षण पैदा करती है।
जब आप PCOD kya hota hai को समझती हैं, तो इसका इलाज भी समझ में आता है कि इंसुलिन कंट्रोल करो, वज़न कम करो, और हॉर्मोन्स बैलेंस में आ जाएंगे।
PCOD न तो कोई लाइलाज बीमारी है और न ही माँ बनने में स्थायी रुकावट। लाइफस्टाइल में बदलाव से लेकर ओव्यूलेशन इंडक्शन, IUI और IVF तक आज हर स्टेज के लिए इलाज मौजूद है। तो बिना घबराए PCOD को सही करने की दिशा में पहला कदम उठाएं。
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
PCOD किस उम्र में होता है?
PCOD आमतौर पर 15 से 35 साल की उम्र में सबसे ज़्यादा देखा जाता है। लेकिन यह किसी भी प्रजनन उम्र यानी फ़र्टिलिटी ऐज में हो सकता है।
क्या PCOD जेनेटिक है?
अगर माँ या बहन को PCOD है तो आपको होने की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन लाइफस्टाइल भी उतनी ही बड़ी भूमिका निभाता है सही खान-पान और एक्सरसाइज़ से जेनेटिक रिस्क को भी कम किया जा सकता है।
क्या पतली महिलाओं को PCOD नहीं होता?
यह गलतफहमी है। करीब 20 से 30% PCOD केस "लीन PCOD" के होते हैं जहाँ महिला का वज़न नॉर्मल होता है । इसलिए सिर्फ वज़न से PCOD का अंदाज़ा नहीं लगाया जा सकता।
PCOD में अल्ट्रासाउंड में क्या दिखता है?
अल्ट्रासाउंड में ओवरी का साइज़ बढ़ा हुआ दिखता है और किनारों पर छोटे-छोटे फॉलिकल्स माला की तरह दिखते हैं। अगर एक ओवरी में 12 या उससे ज़्यादा फॉलिकल्स हैं, तो यह PCOD का लक्षण माना जाता है।
क्या PCOD से डायबिटीज़ हो सकती है?
PCOD में इंसुलिन रेज़िस्टेंस होता है जो आगे चलकर टाइप-2 डायबिटीज़ का रिस्क बढ़ाता है। इसीलिए PCOD का सही मैनेजमेंट सिर्फ फर्टिलिटी के लिए नहीं, बल्कि लॉन्ग-टर्म हेल्थ के लिए भी ज़रूरी है।
PCOD ठीक होने में कितना समय लगता है?
यह PCOD की गंभीरता पर निर्भर करता है। शुरुआती स्टेज में 3 से 6 महीने की लाइफस्टाइल में बदलाव से सुधार दिखने लगता है। एडवांस केसेस में 6 से 12 महीने या उससे ज़्यादा समय लग सकता है।