एडिनोमायोसिस (Adenomyosis in Hindi): लक्षण, कारण और उपचार

एडिनोमायोसिस क्या है? (Adenomyosis Meaning in Hindi)

एडिनोमायोसिस (Adenomyosis) में गर्भाशय की भीतरी लाइनिंग (Endometrium) की कोशिकाएँ उस परत में चली जाती हैं जहाँ मांसपेशियाँ होती हैं। सामान्य गर्भाशय में ये दोनों परतें अलग-अलग रहती हैं, लेकिन एडिनोमायोसिस में ये आपस में मिल जाती हैं। इससे गर्भाशय फूल जाता है और पीरियड्स के दौरान तीव्र दर्द व भारी रक्तस्राव (हैवी ब्लीडिंग) होता है। ऐसी स्थिति को Bulky Uterus with Adenomyosis कहा जाता है।

WHO और ICMR की रिपोर्ट्स के अनुसार, 35 वर्ष से अधिक उम्र की कई महिलाओं में एडिनोमायोसिस पाया जाता है, खासकर जिनका प्रसव या गर्भाशय की सर्जरी (जैसे D&C या सी-सेक्शन) हो चुका हो।

एडिनोमायोसिस के लक्षण (Adenomyosis Symptoms in Hindi)

एडिनोमायोसिस के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कई बार सामान्य पीरियड समस्याओं की तरह लगते हैं। लेकिन अगर नीचे बताए गए संकेत बार-बार हों, तो जांच ज़रूर करानी चाहिए।

• अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव (Heavy bleeding): पीरियड्स का फ्लो सामान्य से ज़्यादा हो जाना, लंबे समय तक चलना या बीच-बीच में ब्लीडिंग होना एडिनोमायोसिस का प्रमुख संकेत है।
• पेल्विक दर्द और ऐंठन: हर महीने तेज़ दर्द या मरोड़ जो दवा से भी कम न हो, विशेषकर पीरियड्स के पहले और दौरान।
• पीठ और कमर दर्द: गर्भाशय के फूलने और सूजन के कारण लगातार पीठ के निचले हिस्से में दर्द रह सकता है।
• थकान और कमजोरी:लगातार खून की कमी से शरीर थका हुआ महसूस करता है।
• एनीमिया (खून की कमी): बार-बार भारी ब्लीडिंग से आयरन की कमी और एनीमिया की समस्या हो जाती है।

एडिनोमायोसिस और निःसंतानता (Adenomyosis & Infertility)

एडिनोमायोसिस गर्भाशय की संरचना और कार्य दोनों को प्रभावित करता है। गर्भाशय की दीवार मोटी और सूजन होने से भ्रूण को ठहरने में दिक्कत होती है। इस वजह से प्रेगनेंसी ठहरने की संभावना कम हो जाती है या शुरुआती महीनों में गर्भपात (मिसकैरेज) का जोखिम बढ़ जाता है। डॉक्टरों के अनुसार, अगर महिला को बार-बार गर्भपात या गर्भ ठहरने में कठिनाई हो रही हो, तो एडिनोमायोसिस की जांच ज़रूर करवानी चाहिए।

एडिनोमायोसिस की पहचान कैसे तय करें (Diagnosis of Adenomyosis)

एडिनोमायोसिस का डायग्नोसिस कई स्तरों पर की जाती है ताकि फाइब्रॉइड्स या एंडोमेट्रियोसिस जैसी अन्य बीमारियों से इसे अलग किया जा सके।

• अल्ट्रासाउंड :
  

  ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड से गर्भाशय की मोटाई और दीवार की स्थिति देखी जाती है।

• MRI (एम.आर.आई.):
  

  यह सबसे सटीक जांच मानी जाती है। इसमें गर्भाशय की परतों की स्पष्ट तस्वीर मिलती है।

• पेल्विक एग्ज़ामिनेशन (Pelvic Examination):
  

  डॉक्टर हाथ से जांच कर गर्भाशय के आकार और दर्द की स्थिति का आकलन करते हैं।

कई बार रिपोर्ट में Adenomyoma Uterus या Adenomyotic changes लिखा होता है इसका मतलब एडिनोमायोसिस की स्थिति होती है।

एडिनोमायोसिस का इलाज (Adenomyosis Treatment in Hindi)

इलाज महिला की उम्र, लक्षणों और प्रेगनेंसी की इच्छा पर निर्भर करता है।

1. दवाइयाँ (Hormonal Treatment & Pain Relief हार्मोनल ट्रीटमेंट और पेन रिलीफ़)

• दर्द और सूजन कम करने के लिए पेन रिलीवर दवाएं दी जाती हैं।
• हार्मोनल दवाएं या प्रोजेस्टेरोन थैरेपी मासिक धर्म (मेंस्ट्रुएशन) को नियंत्रित करती हैं।

2. नॉन-सर्जिकल तरीके

• IUD (हार्मोनल इंट्रायूटेराइन डिवाइस) : ‘T’ के आकार की यह डिवाइस गर्भाशय में लगाई जाती है जिससे ब्लीडिंग और दर्द कम होता है।
• हॉर्मोन थेरेपी (Hormone therapy) : एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संतुलन से लक्षणों में राहत मिलती है।

3. सर्जिकल विकल्प

• एंडोमेट्रियल एब्लेशन (Endometrial ablation) : गर्भाशय की अंदरूनी परत को पतला कर दिया जाता है ताकि ब्लीडिंग कम हो।
• यूटेरिन आर्टरी एम्बोलिज़शन (Uterine Artery Embolization - UAE) : गर्भाशय को खून की आपूर्ति करने वाली नसों को सिकोड़कर सूजन घटाई जाती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालना) : जब दर्द और ब्लीडिंग बहुत ज्यादा हो और बाकी इलाज काम न करें, तब अंतिम विकल्प के रूप में यह सर्जरी की जाती है।

आज कई क्लिनिक “फ़र्टिलिटी प्रेसेर्विंग ट्रीटमेंट (Fertility-preserving treatments)” भी करते हैं ताकि गर्भाशय सुरक्षित रहे और महिला को भविष्य में माँ बनने में कोई समस्या न आये।

• तनाव कम रखें और नियमित व्यायाम करें।
• लो-फैट, आयरन और फाइबर युक्त आहार लें।
• कैफीन और प्रोसेस्ड फूड कम करें।
• हर साल पेल्विक चेकअप और अल्ट्रासाउंड करवाना ज़रूरी है, खासकर अगर ब्लीडिंग अनियमित हो।

एडिनोमायोसिस और मातृत्व (kaise bane maa?)

एडिनोमायोसिस होने पर भी माँ बनना संभव है। सही इलाज और फर्टिलिटी सपोर्ट से कई महिलाएँ सफलतापूर्वक गर्भधारण कर चुकी हैं।

• दवाओं से गर्भाशय की सूजन कम कर इलाज के बाद IVF या IUI से प्रेगनेंसी संभव है।
• जिन महिलाओं की उम्र अधिक है या फैलोपियन ट्यूब से जुड़ी समस्या है तो उनके लिए IVF बेहतर विकल्प है।

इमोशनल सपोर्ट और रेगुलर फॉलोअप से एडिनोमायोसिस से पीड़ित महिलाओँ का माँ बनने का सफर आसान हो जाता है।

निष्कर्ष

एडिनोमायोसिस की अगर सही समय पर पहचान और इलाज हो जाए, तो इस पर नियंत्रण पाया जा सकता है और प्रेगनेंसी भी संभव है। महिलाओं के लिए ज़रूरी है कि वे अपने शरीर के संकेतों को समझें और दर्द या अनियमित ब्लीडिंग को “सामान्य” न मानें। सही डॉक्टर और सही देखभाल के साथ जीवन फिर से सामान्य और स्वस्थ हो सकता है।