एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लक्षण, कारण और इलाज (Ectopic Pregnancy in Hindi)

Introduction

सामान्य गर्भावस्था में निषेचित अंडाणु (फ़र्टिलाइज़्ड एग) गर्भाशय की दीवार (एंडोमेट्रियम )में जाकर चिपक जाता है, जहां से उसका विकास शुरू होता है। लेकिन एक्टोपिक प्रेगनेंसी (Ectopic Pregnancy) में यह एम्ब्रीओ किसी गलत जगह जैसे फैलोपियन ट्यूब (fallopian tube) में फंस जाता है और वहीँ विकसित होना शुरू कर देता है। यह स्थिति दुर्लभ (रेयर) होते हुए भी खतरनाक है, क्योंकि भ्रूण वहां विकसित नहीं हो सकता और फैलोपियन ट्यूब फटने (tubal rupture) की संभावना बढ़ जाती है। WHO और ICMR दोनों का कहना है कि महिलाओं की मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक अनडायग्नोज़्ड एक्टोपिक प्रेगनेंसी (undiagnosed ectopic pregnancy) भी है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी क्या है (Ectopic Pregnancy Meaning in Hindi)

एक्टोपिक प्रेगनेंसी (Ectopic Pregnancy) का मतलब है गर्भाशय के बाहर भ्रूण का ठहर जाना। सबसे आम जगह होती है फैलोपियन ट्यूब, इसलिए इसे अक्सर ट्यूबल प्रेगनेंसी (Tubal Pregnancy) भी कहा जाता है। कभी-कभी भ्रूण अंडाशय (ओवरी), सर्विक्स (cervix) या पेट के अंदरूनी हिस्से (एब्डोमिनल कैविटी) में भी ठहर सकता है, लेकिन ये मामले बहुत कम होते हैं।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक नॉन-वायबल प्रेगनेंसी (non-viable pregnancy) होती है यानी इस स्थिति में भ्रूण का सामान्य रूप से विकास नहीं हो सकता।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का कितने दिन में पता चलता है

सामान्य प्रेगनेंसी की तरह, एक्टोपिक प्रेगनेंसी में भी शुरुआती दिनों में टेस्ट पॉजिटिव आ सकता है। लेकिन 4 से 6 हफ्ते के भीतर ही जब अल्ट्रासाउंड (transvaginal ultrasound) किया जाता है और गर्भाशय में भ्रूण दिखाई नहीं देता, तब डॉक्टर को एक्टोपिक प्रेगनेंसी की आशंका होती है।

WHO के अनुसार, एक्टोपिक प्रेगनेंसी की सटीक जानकारी 5वें या 6ठे हफ्ते में मिलती है। इसीलिए अगर प्रेगनेंसी टेस्ट पॉजिटिव आए और पेट में दर्द या ब्लीडिंग हो, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी कैसे होती है? (Ectopic Pregnancy Causes in Hindi)

एक्टोपिक प्रेगनेंसी तब होती है जब निषेचित अंडाणु गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता और रास्ते में ही रुक जाता है। इसके मुख्य कारण हैं:

• फैलोपियन ट्यूब ब्लॉकेज या डैमेज : यह सबसे आम कारण है, जो अक्सर संक्रमण या सर्जरी के बाद होता है।
• पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (PID) : संक्रमण के कारण ट्यूब में सूजन या चिपकाव हो जाता है।
• पहले एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इतिहास : जिन महिलाओं को एक्टोपिक प्रेगनेंसी पहले भी हो चुकी है, उनमें दोबारा होने की संभावना बढ़ जाती है।
• IVF या अन्य फर्टिलिटी ट्रीटमेंट्स : असिस्टेड रिप्रोडक्शन में एक्टोपिक प्रेगनेंसी की सम्भावना हो सकती है।
• स्मोकिंग : तंबाकू सेवन से फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता कम हो जाती है।
• हार्मोनल असंतुलन : हार्मोनल इम्बैलेंस ओव्यूलेशन या ट्यूब की मूवमेंट को प्रभावित कर सकता है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लक्षण (Ectopic Pregnancy ke symptoms in Hindi)

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लक्षण शुरुआत में सामान्य प्रेगनेंसी जैसे हो सकते हैं, जैसे पीरियड मिस होना, हल्की ब्लीडिंग, या हल्का दर्द। लेकिन कुछ संकेत ऐसे हैं जिन्हें अनदेखा नहीं करना चाहिए:

• पेट या पेल्विक की तरफ तेज दर्द जो लगातार बढ़ता रहे।
• योनि (वेजाइना) से हल्का या भारी रक्तस्राव (spotting ya bleeding)।
• कमजोरी होना, चक्कर आना या बेहोश हो जाना।
• कंधे में दर्द (शोल्डर पेन) होना क्योंकि जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो खून पेट के ऊपरी हिस्से में जमा होकर कंधे तक दर्द पहुंच सकता है।
• नीचे पेट में दबाव या गैस जैसा महसूस होना ।

डॉक्टरों के अनुसार, किसी भी गर्भवती महिला को यदि तेज पेट दर्द या असामान्य ब्लीडिंग हो, तो एक्टोपिक प्रेगनेंसी को पता करने के लिए तुरंत जाँच करनी चाहिए।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निदान (Diagnosis of Ectopic Pregnancy in Hindi)

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बारे में सही समय पर पता लगने से ही जान बचायी जा सकती है। पता करने के लिए निम्नलिखित जांचें की जाती हैं:

• बीटा-hCG टेस्ट : ब्लड में hCG हार्मोन का स्तर सामान्य से धीमी गति से बढ़ता है।
• ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड : इसमें देखा जाता है कि भ्रूण गर्भाशय के अंदर है या नहीं।
• लैप्रोस्कोपी : अगर अल्ट्रासाउंड से पुष्टि न हो पाए, तो लैप्रोस्कोपिक कैमरे से सीधे ट्यूब देखी जाती है।
• ब्लड प्रेशर और ब्लड लॉस की मॉनिटरिंग : अगर ट्यूब फट चुकी है तो तुरंत सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इलाज (Treatment of Ectopic Pregnancy in Hindi)

इलाज का तरीका भ्रूण के आकार, hCG स्तर और महिला की स्थिति पर निर्भर करता है।

1. दवाइयों से इलाज

अगर एक्टोपिक प्रेगनेंसी शुरुआती अवस्था में है और ट्यूब नहीं फटी है, तो डॉक्टर एक इंजेक्शन देते हैं। यह दवा भ्रूण के विकास को रोकती है ताकि शरीर उसे स्वाभाविक रूप से बाहर निकाल सके। ICMR के अनुसार, शुरुआती डायग्नोसिस पर 90% तक मरीज बिना सर्जरी ठीक हो जाते हैं।

2. सर्जिकल ट्रीटमेंट (Laparoscopic Surgery)

अगर ट्यूब फट चुकी हो या ब्लीडिंग ज्यादा हो, तो सर्जरी करनी पड़ती है।

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: छोटे छेद से कैमरा और उपकरण डालकर ट्यूब से भ्रूण निकाला जाता है।
• इमरजेंसी सर्जरी (Laparotomy): ट्यूब फटने की स्थिति में जान बचाने के लिए तुरंत की जाती है।

3. भविष्य की प्रेगनेंसी के लिए सलाह

• अगली बार गर्भधारण की कोशिश कम से कम 3–6 महीने बाद करें।
• फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जाँच करवाएं।
• IVF या फर्टिलिटी विशेषज्ञ की गाइडेंस में अगली प्रेगनेंसी प्लान करें।

कब डॉक्टर से संपर्क करें

• प्रेगनेंसी के शुरुआती दिनों में असामान्य ब्लीडिंग या तेज पेट दर्द
• बेहोशी में जाने, कमजोरी आने या ब्लड प्रेशर कम होने पर
• कंधे में दर्द या सांस लेने में तकलीफ होने पर

ऐसे किसी भी लक्षण पर देरी न करें क्योंकि यह इमरजेंसी हो सकती है।

निष्कर्ष

एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक गंभीर लेकिन पहचानी जा सकने वाली स्थिति है। समय पर जांच, अल्ट्रासाउंड और सही इलाज से न सिर्फ महिला की जान बचाई जा सकती है, बल्कि भविष्य में माँ बनाने के लिए प्रजनन क्षमता (फर्टिलिटी) भी सुरक्षित रखी जा सकती है। ICMR और WHO दोनों संस्थाएँ यह सलाह देती हैं कि हर महिला को शुरुआती प्रेगनेंसी में अल्ट्रासाउंड करवाना जरूरी है ताकि एक्टोपिक केस समय रहते पकड़ में आ सके। सही जानकारी और सतर्कता ही सबसे बड़ा बचाव है।